银屑病的临床分型、分期及中医证后诊断标准
1、(8)阴虚证:皮疹颜色淡红,鳞屑较少,皮肤干燥,伴咽干口燥,手足心热,舌质嫩,少苔或有裂纹,脉细。
2、中医对银屑病的分类并非统一,理论上有多种可能性,最少可划分为2种,最多可达9种。其中,最常见的证型有血瘀、血热和血虚。血瘀型的皮损特征显著,表现为皮肤肥厚且浸润,颜色深红,且长久不消退。舌质呈现出紫暗色,甚至可见瘀斑或瘀点,脉象可能细缓。血热型的皮损特征鲜明,红斑频繁出现,且数量增多。
3、依据中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》,银屑病的诊断标准为:皮损初为针尖至扁豆大的炎性红色丘疹,常呈点滴状分布,迅速增大,表面覆盖银白色多层性鳞屑,状如云母。鳞屑剥离后,可见薄膜现象及筛状出血,基底浸润,可有同形反应。陈旧皮疹可呈钱币状、盘状、地图状等。
4、牛皮癣为银屑病,银屑病中医辨证论治要根据临床表现以及疾病分期,进行不同辨证论治。银屑病在临床上常见分期为进行期、静止期和恢复期。
5、【临床表现】多属红皮病型或脓疱病型。全身皮肤发红,或呈暗红色,甚则稍有肿胀,鳞屑不多,皮肤灼热,或弥布散在小脓疱,常伴壮热口渴,便干溲赤,舌质红绛,苔薄,脉弦滑数。清营汤加减。水牛角、生地黄、玄参、金银花、丹参、黄连、连翘、麦冬、紫草、大黄、生甘草。
6、寻常型银屑病中医治疗还是非常有特色的,一般的来说讲究中医辩证治疗,中医辨证治疗根据望、闻、问、切,再加上皮肤损害的情况给予辨证。一般的来说,辩证从明清以后主要分为血热型、血瘀型和血燥型。当然了整个的这种辩证,根据专家的经验不同分几十种,所以说有脏腑辨证,还有一些其他经络辨证等等的。
银屑病的病机是什么?
1、.血热是银屑病的根本病机 庄国康教授继承朱仁康研究员的观点,认为血热是银屑病的根本病机。
2、银屑病在中医上它的病名叫做白疕,它的病因病机的学说一般是由于素体的营血亏损,血热内蕴,化燥生风,肌肤失养造成的。它的病因,内因有一些蕴热,外因就包括感受风寒,风热之邪,阻于肌肤,蕴结不乏。或者是机体蕴热的体质,或者有性情急躁的病人,心火内生。
3、尽管科学家们一直在坚持不懈地努力,银屑病的确切病因仍然是个未解之谜。目前的研究认为银屑病的发病与多基因遗传,感染、代谢障碍、免疫功能紊乱等多种因素有关,但确切的病因和发病机制至今尚未明确。
银屑病有哪些药物抑制?
1、如果是短时间内想取得一个比较好的疗效,以前我们经常使用的就是一些免疫抑制剂,比如硫唑嘌呤或者甲氨蝶呤等等。但是寻常型的银屑病一般不推荐使用这些药物,我们用的中医中药的方法更多,这样的疗程上可能就更长。
2、多数银屑病患者存在自身免疫的问题,可以选择他克莫司等免疫抑制剂治疗,重者可以应用生物制剂。除了药物治疗之外,还可以结合中药熏洗浴、窄谱紫外光照射等治疗方法。
3、细胞因子阻断剂包括依那西普、阿达木单抗以及英利昔单抗等,而抑制T细胞和提呈细胞的生物制剂包括阿法赛特、依法利珠单抗等。此外,目前进行临床试验的还有许多生物制剂,比如巴利昔单抗等。生物制剂疗法是治疗银屑病治疗史上一大进展,但其价格昂贵,还存在不良反应等多种问题。
4、除了常用的糖皮质激素软膏以外,患者还可以应用钙调磷酸酶抑制剂、维生素D3衍生物、角质促成剂,还有维A酸软膏等,也是可以应用的。一般这种情况是针对于寻常型银屑病患者,如果患者出现其他脏器功能损害,往往需要口服应用糖皮质激素,也可以应用甲氨蝶呤等细胞毒类药物。
5、临床用来治疗银屑病的软膏种类比较多。常见的比如维生素D3衍生物,可以抑制表皮增殖分化过度,常见的比如卡泊三醇软膏。也可以选择外用糖皮质激素类软膏,常见的比如复方氟米松软膏。还可以选择角质促成剂类软膏,常见的比如喜树碱软膏、煤焦油软膏、水杨酸软膏等等。
6、如果银屑病病情非常轻,皮损非常局限,首选外用药,范围不超过体表面积3%,就能达到很好的控制。