银屑病15年,没有用过激素,口服过阿维A胶囊5年,但副作用太大,效果也一...
1、问题分析： 你好，分析你的情况可能是银屑病俗称牛皮癣，是一种常见的慢性顽固易复发的皮肤顽疾，好发于头皮、四肢伸侧及背部。
2、比如如果长期口服阿维a胶囊，可能造成皮肤角质层的变薄，皮肤潮红，同时可能会造成皮肤的毛细血管扩张，脆性增加，而且出现皮肤菲薄，容易出血等。当然对于系统性损害也是比较明显的，比如肝脏的损害或者肾功能的损害，也有可能出现假性脑瘤而造成的明显的副作用；另外对于血脂也会造成一定的影响。
3、您好，很荣幸解答您的问题，根据您目前的情况阿维A胶囊的效果是不错的，但是它的副作用也是比较大，副作用小些的可以建议你使用用其他的，建议可以您使用银屑胶囊(金扬沙)祛风解毒，用于银屑病。口服，一次4粒，一日2～3次，或遵医嘱。希望可以帮到您。
4、您好，根据您所说的这种情况使用阿维A胶囊的效果是不错的，但是它的副作用也是比较大，副作用小些的可以建议你使用用其他的，比如银屑胶囊(金扬沙)祛风解毒，用于银屑病。主要成份为土茯苓、菝葜。口服，一次4粒，一日2～3次，或遵医嘱。希望我的回复能对你有用，祝健康。
银屑病这种皮肤病要怎么治疗?
1、张建中教授说，我们要把银屑病和糖尿病、高血压等疾病的治疗同等看待，这些疾病无法达到“根治”，但是大部分患者都能“治好”，能回归社会和家庭，为了“治好”银屑病，需要患者与医生长期配合，进行规范治疗。
2、中比较难治疗的皮肤病，目前来说也没有什么特效治愈的办法。可以外用卤米松乳膏和达力士乳膏治疗。
3、对于重度的患者，可以在头皮上擦治疗银屑病的药水，比如达力士，也叫做卡泊三醇的溶液擦剂，效果还是比较好的。当然，如果皮疹比较厚，可以在擦药之前先用肥皂、热水把头皮洗一洗，把头皮比较厚的皮屑洗去，效果会更好。
4、（6）冷水浴。浸泡在含1 杯苹果醋的冷水中，有助于止痒。另一种方法是用塑料胶袋包一些冰块，直接敷在患部。（7）避免皮肤受伤。受伤的皮肤往往容易发生新的病变。因为皮肤的创伤可能促使体内失控。有银屑病的人不应该采草莓，也应避开其他容易导致皮肤受伤的物质。（8）减肥。
治疗牛皮癣的药
牛皮癣的药物治疗主要包括外用药物和口服药物。 外用药物：针对牛皮癣的轻度至中度症状，使用如糖皮质激素、维甲酸类药物及保湿剂等外用药物能有效缓解症状。这类药物通过消炎、抑制皮肤细胞增殖等作用来改善皮损情况。
复方氨肽素片 复方氨肽素片是一种比较常见的复方药，具有调节机体免疫力的作用，可有效抑制病变位置的鳞屑逐渐增厚，有效达到修复的效果，而且还具有镇静止痒的作用，缓解银屑病患者所出现的丘疹等变态反应，能够有效通过多角度来达到治疗的作用。
通常牛皮癣的生物制剂是使用抗肿瘤坏死因子拮抗剂，如依那西普、英夫利西单抗、阿达木单抗等。这些药物通过抑制细胞因子等炎症介质，减少牛皮癣皮损和缓解病情。由于生物制剂的种类繁多，价格差异也很大，因此具体的药物名称和价格可能会有所不同。
对于症状较轻的寻常型银屑病，以外用药物为主，外用激素配合卡泊三醇之类维生素D3衍生物药物，能够起到很好的治疗效果，起效比较快，缓解时间比较长，且不太容易复发。
甲氨蝶呤是全身治疗银屑病的标准用药，但治疗量与中毒量很接近，开始剂量宜小。可以口服、肌内注射、皮下注射或静脉注射。维A酸类药 单独服用或联合其他疗法，疗效较满意。有阿维A酯、阿维A、芳香维A酸乙酯等。主要副作用为致畸胎。育龄妇女在停药后的2年内应采取避孕措施。
银屑病治疗的常用内用药有哪些?
1、免疫抑制剂：如环孢素、甲氨蝶呤等，主要用于中重度银屑病的治疗，可控制病情进展。 生物制剂：如抗肿瘤坏死因子α抑制剂，对银屑病关节炎等炎症表现有较好的治疗效果。 系统性糖皮质激素：虽然有一定效果，但因其副作用较大，通常只在其他药物无效时使用。
2、口服用药主要就是阿维A胶囊，这是首选的治疗银屑病的药物。其次作为二线用药可以用一些免疫抑制剂，比如说甲氨蝶呤、环孢素等等。还可以应用物理治疗，物理治疗主要指的是光疗，光疗又包括了常用的窄谱中波紫外线的全身照射或者局部照射。
3、银屑病治疗目前有局部外用药物治疗。一般常用药物首先是激素，其次是卡泊三醇、钙泊三醇或他卡西醇类维生素D3衍生物，还会使用钙调磷酸酶抑制剂，比如他克莫司、吡美莫司，还会使用硫磺乳类角质剥脱剂及滋润剂。
4、甲氨蝶呤。这三大类的一线药物都有不同程度的副作用，也是根据不同的银屑病的种类有一定的选用的技巧。所以口服药物的选择，一定要在医生的指导下合理的选用，而且一定要定期随访，监测药物可能出现的不良反应。阿维A的治疗银屑病效果还是很明确，但是孕期女性是不能服用，因为它有致畸作用。
5、煤焦油醑剂用于涂搽，对头部银屑病治疗有效。（6）免疫抑制剂等其他外用药 如他克莫司，匹美莫司外用治疗，封包治疗顽固性局限性银屑病。0.03%的喜树碱软膏，5%的水杨酸软膏等。内用药 （1）甲氨蝶呤（MTX） 是一种叶酸还原酶抑制剂，可阻止表皮细胞增殖时DNA合成，抑制细胞核的有丝分裂。
“CSA”指环孢菌素A,其在医疗领域中如何应用?
英语缩写词CSA通常代表CycloSporin A，中文名称为“环孢菌素A”。这个缩写词主要用于医学领域，特别是在医院环境中。环孢菌素A是一种常用的免疫抑制剂，具有广泛的医学应用，如治疗慢性再生障碍性贫血和增强化疗药物的效果。
环孢菌素A，又称环孢多肽A、环孢灵、环孢霉素A、赛斯平和山地明，其英文名为Ciclosporin A，简称CsA、Cs-A、CY-A、Sandimmune和Ciclosporin、Cyspin。它是一种在医疗领域广泛应用的药物。
从 20 世纪 80 年代 CsA 作为免疫抑制剂用于临床以来，在器官移植治疗中发挥了重大作用，奠定并推动了器官移植的发展。目前，全世界已有超过 20 万例的患者使用环孢菌素 A 作为器官移植时的抗排斥反应药物。
治疗银屑病性关节炎
目前银屑病革命性进展和突破的治疗方法是生物制剂，比如阿达木、雅美罗、托法替布等口服的生物制剂，对于银屑病性关节炎患者指甲的治疗，有一定的帮助。银屑病，即俗称的牛皮癣，20%的患者都可出现关节、内脏的损害，所以一旦出现关节疼痛、内脏损害或关节变形，可能表示患者患有银屑病性关节炎。
对于银屑病关节炎的治疗，首先用药和银屑病相同，也可以使用芳香维甲酸类的药物。如果比较重的话，也可以使用皮质激素类的药物，还有一些免疫抑制剂，比如甲氨蝶呤等。还可以使用环孢菌素、还有一些雷公藤制剂、免疫调节剂、或者静脉的封闭疗法。其它的也可以采用物理疗法，或者是光化学疗法。
银屑病关节炎最佳用药为非甾体类止痛药、糖皮质激素、抗风湿药等。非甾体类止痛药：银屑病关节炎患者如果出现了明显疼痛情况，可在医生指导下口服非甾体消炎止痛药治疗，比如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、对乙酰氨基酚片等。
早期的治疗，规律的用药。治疗方案可以进行早期的、规律的、足量的非甾体类抗炎药的治疗，比如进行美洛昔康、塞来昔布等消炎止痛药物的治疗。同时可以进行消肿止痛的治疗，其中甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶是最常使用的药物，可以改善银屑病性关节炎的症状，同时可以具有抗风湿的作用。
