银屑病关节炎到什么科去看
1、风湿免疫科擅长治疗关节炎、关节疼痛,皮肤科擅长治疗皮肤上的银屑病,所以这两个科配合来治疗。它有一些综合的治疗方法,关节疼痛的时候用一些止痛的药,银屑病会有银屑病的药物,涂抹或者吃中药,对于关节型银屑病我建议是一定要吃中药汤药来治疗。
2、银屑病关节炎通常挂风湿科。银屑病关节炎是一种跟银屑病相关的,慢性炎症性肌肉骨骼疾病。主要是表现为有银屑病的皮疹,伴有外关节炎,手指趾关节炎,脊柱关节炎等。是临床少见的自身免疫性疾病,银屑病性关节炎会出现关节周围组织的红肿,疼痛,僵硬和运动障碍,部分患者还会有骶髂关节炎或者脊柱关节炎。
3、银屑病关节炎应该到皮肤科去就诊,治疗可以口服糖皮质激素和免疫抑制剂,疼痛明显的话可以加用止痛的药物。
银屑病性关节炎该怎么治疗呢?
1、治疗方法:可以采取非甾体抗炎药或使用小剂量激素、免疫抑制剂,如环孢素、雷公藤、来氟米特等,会有一定的治疗效果,但是副作用不容忽视。最新有治疗银屑病关节炎的生物制剂,效果较好,但需要有一定的经济实力,价格比较昂贵。
2、治疗方案可以进行早期的、规律的、足量的非甾体类抗炎药的治疗,比如进行美洛昔康、塞来昔布等消炎止痛药物的治疗。同时可以进行消肿止痛的治疗,其中甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶是最常使用的药物,可以改善银屑病性关节炎的症状,同时可以具有抗风湿的作用。
3、对于银屑病关节炎的治疗,首先用药和银屑病相同,也可以使用芳香维甲酸类的药物。如果比较重的话,也可以使用皮质激素类的药物,还有一些免疫抑制剂,比如甲氨蝶呤等。还可以使用环孢菌素、还有一些雷公藤制剂、免疫调节剂、或者静脉的封闭疗法。其它的也可以采用物理疗法,或者是光化学疗法。
4、银屑病关节炎的治疗手段主要包括传统药物和生物制剂,以及特定情况下可能需要的外科治疗。 传统治疗主要包括非甾体抗炎药(NSAIDs)和疾病修饰抗风湿药物(DMARDs)。NSAIDs如布洛芬等可缓解疼痛和肿胀,但不能阻止关节损害的进展,长期使用可能引发胃肠道和肾脏副作用,需谨慎使用。
关节炎性银屑病该怎么治疗
1、治疗方法:可以采取非甾体抗炎药或使用小剂量激素、免疫抑制剂,如环孢素、雷公藤、来氟米特等,会有一定的治疗效果,但是副作用不容忽视。最新有治疗银屑病关节炎的生物制剂,效果较好,但需要有一定的经济实力,价格比较昂贵。
2、银屑病性关节炎治疗有几种方法,第一使用解热镇痛药来缓解疼痛,比如乐松,还可以使用氨甲蝶呤(MTX)来治疗。银屑病关节炎除了累及手指的远端指关节以外,可以累及脊柱、骶髂关节。
3、银屑病关节炎的治疗手段主要包括传统药物和生物制剂,以及特定情况下可能需要的外科治疗。 传统治疗主要包括非甾体抗炎药(NSAIDs)和疾病修饰抗风湿药物(DMARDs)。NSAIDs如布洛芬等可缓解疼痛和肿胀,但不能阻止关节损害的进展,长期使用可能引发胃肠道和肾脏副作用,需谨慎使用。
4、早期的治疗,规律的用药。治疗方案可以进行早期的、规律的、足量的非甾体类抗炎药的治疗,比如进行美洛昔康、塞来昔布等消炎止痛药物的治疗。同时可以进行消肿止痛的治疗,其中甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶是最常使用的药物,可以改善银屑病性关节炎的症状,同时可以具有抗风湿的作用。
银屑病关节炎的诊断方法
1、银屑病关节炎的诊断主要依赖于辅助检查和临床表现。实验室检查方面,部分患者血沉升高,类风湿因子和抗核抗体检测可能呈低滴度或阳性,但并无特异性诊断指标。高球蛋白血症、IgA水平升高和补体活性增强也是可能发现的异常。
2、如果有皮疹,由皮科专家看一下皮疹是不是银屑病,如果是银屑病,得银屑病关节炎的可能性比较大;与常见关节炎做鉴别,做化验检查,比如有没有类风湿关节炎,类风湿关节炎虽然大部分是对称性肿胀疼痛,但也有个别非对称性,所以测类风湿因子、瓜氨酸化抗体等类风湿密切相关指标。
3、如果银屑病的患者在指部位或者其他的关节出现红、肿、疼痛症状,需要怀疑是不是患了银屑病关节炎,需要做一些相关的检查,比如可以做高频彩超,看看软组织、滑膜有没有损伤;也可以做核磁来检查这些部位有没有损伤,最常用的检查方法是这两种。当然损伤比较重的时候可能需要拍X光片,看看骨质有没有损害。
4、影像学改变:发现关节周围有新骨形成,手足平片上可以看到异常骨化或者关节骨质的破坏间隙变窄。在上述五项当中满足三项即可诊断为银屑病性关节炎。该诊断标准的特异性和敏感性分别是97%和94%。
5、用法:最初剂量为125mg,每日3次,每周2d。4~8周后根据白细胞计数,适当增加剂量,125mg或250mg,每日3次,每周2d,交替使用。对银屑病性关节炎亦可每周给药3d。(3)淋巴细胞抑制剂环孢菌素A,可抑制T淋巴细胞,主要是TH细胞,使HLA-DR抗原表达减少。剂量和方法:一般每日5~12mg/kg,口服给药。
银屑病性关节炎的症状
1、典型的银屑病指甲改变:包括甲剥离、顶针样凹陷、过度角化等表现;类风湿因子阴性;手指、足趾炎症或者既往有过指炎:即手指或者足趾炎症;影像学改变:发现关节周围有新骨形成,手足平片上可以看到异常骨化或者关节骨质的破坏间隙变窄。在上述五项当中满足三项即可诊断为银屑病性关节炎。
2、病情分析:银屑病关节炎(PsA)是一种与银屑病相关的炎性关节病,有银屑病皮疹并伴有关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍。部分患者可有骶髂关节炎和(或)脊柱炎,病程迁延,易复发。
3、所以,银屑病患者一旦发现关节出现红肿、酸痛等症状,尽早去正规医院诊治,轻度的可以通过治疗控制的很好,略重的可能需要使用MTX、环孢素之类的免疫制剂,有经济条件且严重病情的患者不妨考虑生物制剂,目前国内上市的有好几种,价格从800-上万元不等,疗效也和价格有关联。
4、寻常性银屑病它的症状主要表现为红斑、丘疹、斑块、鳞屑或炎症浸润充血,自觉的可能有点轻微的痒或不伴有痒。这个关节病型银屑病,临床上主要表现的关节的活动的这个障碍,比如说关节的僵直,行走的困难、无力、关节的肿胀,所以表现在关节上病变为主,类似于风湿性关节炎。