银屑病关节炎疾病分类
1、对称性多关节型;不对成型少关节型;远端指(趾)间关节炎型;残毁性关节炎型 脊柱关节病型:表现为脊柱炎及骶髂关节为主,但常伴有周围关节炎,尤其以HLA-B27阳性者常属此型,主要根据X线典型表现以辅助诊断。骶髂关节常与AS不同,常为单侧受累,且右脊柱旁骨化。
2、年银屑病和银屑病关节炎研究组(GRAPPA)的风湿病专家和皮肤病专家共同对银屑病关节炎诊断方面提出分类标准:有炎性关节疾病(包括关节炎、脊柱炎、附着点炎),同时以下评分≥3 的患者应诊断为银屑病关节炎。
3、指甲改变:目前查体发现有典型银屑病指甲营养不良,包括指甲剥离、凹陷和过度角化。RF阴性。指(趾)炎:(a)目前整个指(趾)肿胀和/或 (b)由合格健康医学人员记录的指(趾)炎史 放射线有关节邻近新骨形成证据: 手或足X线片上显示关节间隙附近有模糊骨化(但排除骨赘形成)。
4、这种疾病是银屑病的一个特殊的类型,通常情况下,银屑病在临床分为四型:寻常型、关节型、脓疱型和红斑型。关节型银屑病大多是在寻常型银屑病基础上发展而来。由于关节型银屑病在发生寻常型银屑病的一般症状以外,还会出现一些关节的症状。
5、银屑病关节炎(Psoriatic arthritis, PsA),是一种与银屑病相关的特殊炎症性关节疾病,它被归类于血清阴性脊柱关节炎范畴。这种病症的特点在于,部分患者可能遭遇骶髂关节炎和脊柱炎的困扰[1]。
6、银屑病关节炎(PsA)是一种与银屑病相关的炎性关节病。有银屑病皮疹并伴有关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍。部分患者可有骶髂关节炎和(或)脊柱炎,病程迁延,易复发。晚期可有关节强直。约75%的患者皮疹出现在关节炎之前,同时出现者约15%,皮疹出现在关节炎后的患者约10%。
什么是“牛皮癣”(银屑病)?
银屑病是一种常见的皮肤病,患者常常因为皮肤出现丘疹或斑块,并且表面有层状的银白色厚积鳞屑而就诊。这些皮损边界清晰,通常对称分布。 银屑病的诊断依据之一是所谓的“银屑病三联症”。
“牛皮癣”之称有两层含义,即中医称的“牛皮癣”相当于西医皮肤科的“神经性皮炎”,而老百姓俗称的“牛皮癣”即西医中的“银屑病”,而西医中的“银屑病”在中医叫“白H”。
牛皮癣具有一定的遗传特性,因此,如果自己的家族史中有牛皮癣患者,那么自己也很有可能带有牛皮癣的易感基因,但并不一定会患有牛皮癣。由此可见,有牛皮癣家族史的是牛皮癣的易患人群,这类人要避免受外界的刺激,以免引发牛皮癣。临床上,20岁以下的青少年患者多是由于咽部感染而诱发牛皮癣的。
银屑病是一种常见的皮肤疾病,我们寻常称其为“牛皮癣”,一般银屑病是不能一下子根治的,它属于慢性的皮肤疾病。患了银屑病后,需要患者在饮食方面多注意,并且还要保持良好的心情,这样才有助于控制病情。
银屑病患者血清尿酸水平检测
1、采用氢化钠-尿素法,对70例寻常性银屑病患者的血清尿酸水平进行检测,414有高尿酸血症。施守义等对80例寻常性银屑病和55例非寻常性银屑病患者行血清尿酸检测,另以80名正常人作为对照,结果显示寻常性银屑病患者中有30血清尿酸水平升高,非寻常性银屑病患者中有627血清尿酸水平升高。
2、显示非特异性贫血、血沉加快、血清补体水平及C-反应蛋白水平增加。类风湿因子及ANA抗体一般为阴性,血尿酸正常。其他辅助检查:组织病理:寻常型银屑病。表皮角化过度,伴有角化不全,角质层内或棘层上部可见中性粒细胞聚集,分别称为Munro微脓肿和Kogoji海绵状脓疱;真皮乳头内慢性炎性细胞浸润。
3、感染因素。有人认为是病毒感染所致,虽发现过在表皮棘细胞核内有嗜酸性包涵体,但至今病毒培养未能成功。链球菌感染可能是本病的重要诱发因素,因急性点滴状银屑病发疹前常有急性扁桃体炎或上呼吸道感染。代谢障碍。
4、尿崩症、高血压、饥饿性酮症、酸中毒(乳酸酸中毒、糖尿病酮症酸中毒)、铅中毒、铍中毒、甲状腺功能减退、甲状旁腺功能亢进以及某些药物或物质(如小剂量阿斯匹林、利尿药)可以引起尿酸排泄减少。酒精既可以增加尿酸的产生,又降低尿酸的排泄。
5、本病尚无特异性检测方法。血沉增快、轻度贫血、γ和α2球蛋白升高,均为非特异性变化。约10~20病人血中尿酸轻度增高。类风湿因子阴性。狼疮细胞、抗核抗体及其自身抗体均为阴性。滑膜液检查亦为非特异性,白细胞计数在2~15×109/L,以中性粒细胞为主,偶而大量渗液中白细胞计数可达100×109/L。
6、免疫功能紊乱。有的患者细胞免疫功能低下;有的血清IgG、IgA、IgE增高;部分患者血清中存在有抗IgG抗体;有人用免疫荧光技术测到患者表皮角质层内有抗角质的自身抗体。
银屑病病因与发病机制的研究进展
1、这一研究方法和结果不单单对银屑病而且对其它各个器官疾病的病因学研究都有启示。
2、病因及发病机制 遗传因素:在银屑病患者的普查及谱系分析发现,银屑病具有较明显的遗传倾向。多数学者的调查显示,约10-39的患者有家族史。国内有家族史占10~17,国外10~80,认为是多基因遗传。阳性家族史患者发病较早。
3、银屑病关节炎的发病原因和机理目前尚不完全清楚,但研究发现,其发病涉及多种因素。首先,遗传、免疫系统和环境因素被认为在皮肤和关节病变的共同发生中起着关键作用。
4、即使你集齐了所有的缺陷也未必会发病。这里面还存在一个诱发因素。相当于你拥有了一颗种子,但种子不一定会发芽。还需要阳光空气水温度。银屑病的发病机制可能比这复杂得多,总结出来的诱发因素有,感冒,感染,情绪,外伤,免疫力低下,环境不适,药物诱发等。 哪个基因缺陷了? 不光是我说不清楚,医学专家们也说不清楚。