在康德乐大药房买修美乐可以报销吗
1、可以。修美乐是指阿达木单抗注射液价格为1290元，主要治疗银屑病类风湿强直性脊椎炎。根据查询《关于部分医保药品单列门诊统筹支付的通知》显示，职工基本医疗保险待遇，不设起付线，报销比例为80%。城乡居民基本医疗保险待遇：不设起付线，报销比例为60%。
阿达木单抗治疗类风湿病效果如何?用药期间是否可以喝茶
1、研究证实，阿达木单抗早期起效，持续有效地控制类风湿关节炎患者症状与体征(图1) [13] ，并可显著地抑制关节放射学进展，延缓疾病进程(图2)，显著减少RA患者因病误工天数(图3)[14]，因而受到国内外相关指南一致推荐。
2、目前类风湿关节炎没有根治手段，阿达木单抗仅可以缓解类风湿关节炎的症状，但不能治愈。
3、阿达木单抗不能够治愈类风湿性关节炎，目前类风湿性关节炎没有明确的药物能够治愈。阿达木单抗是针对肿瘤坏死因子-α的人源性单克隆抗体，对于类风湿性关节炎治疗，属于第三代生物制剂，疗效不错，但是从治愈角度，不能完全治愈。
修美乐的不良反应
安全性总结最常报告的不良反应是感染（比如鼻咽炎、上呼吸道感染和鼻窦炎）、注射部位反应（红斑、瘙痒、出血、疼痛或肿胀）、头痛和骨骼肌肉疼痛。已有本品严重不良反应的报告。包括本品在内的 TNF-拮抗剂会影响人体免疫系统，使用此类药物可能影响人体对于感染和癌症的防御功能。
少数报告了使用本品时出现的血液系统不良反应，其中包括具有临床意义的血细胞减少(例如血小板减少、白细胞减少)。如果患者出现了恶液质的体征和症状(例如，持续发热、挫伤、出血、皮肤苍白)应该立即诊治。对于那些已经确诊血液系统异常的患者，应该立即停止本品的使用。
注射相关反应：阿达木单抗（修美乐）注射部位反应通常有红斑和/或痒，出血，疼痛或肿胀。临床中观察到的严重感染包括肺炎，化脓性关节炎，假肢和手术后感染，蜂窝组织炎，丹毒，憩室炎和肾盂肾炎患者在治疗期间也应做好密切监测。
超越以往经验的不良反应安全信号。阿达木单抗治疗的患者中，总的恶性肿瘤发病率与普通人群的预期相同。该药物一般单独或者与甲氨蝶呤合并使用。从2015年1月1日起包括阿达木单抗（修美乐）在内的26种特药特材，正式被列入青岛市大病医保清单，以政府、企业、公益基金会、患者四方共担的模式3。
药物会变质，人体注射后达不到理想药效，甚至会引起不良反应。修美乐可在常温（≤25℃）条件下储存14天，须避光保存，且不可再返回冷藏储存（2--8℃），如果在14天内没有使用或储存温度超过25℃应丢弃，修美乐在常温下保存15天，药物会变质，人体注射后达不到理想药效，甚至会引起不良反应。
银屑病多年,多种治疗无效,日益加重
如果皮疹不消退或者加重，可以尝试紫外线光疗和口服药物。当然口服药物种类非常多，需要根据你的具体情况在医生指导下使用，有的药物副作用较大。 银屑病目前国内外比较新的药物进展有：1）外用：苯烯莫德乳膏外用，效果非常好，副作用较小，但目前还在试验阶段，买不到。
相比于TNF-α抑制剂，IL-23抑制剂疗效更佳，在治疗银屑病方面显示出良好的有效性和安全性，临床应答率较高，可显著改善银屑病患者的生活质量。
如果确诊为关节病型银屑病，因此病具有慢性特点，积极治疗的同时还应进行日常护理保健。
稍微有一点医学常识的人都知道，药物的代谢是在肝肾进行，长期大量的针对多种病服用多种药物，加重了肝肾负担，损害了肝肾功能，肝肾功能受损，又反过来影响其它脏器，直接导致身体各脏器功能的衰竭，严重危害健康。
头皮屑增多，以春秋季节明显。开始时可为小片，随后可大片或整个头皮遍布灰白色细小而油腻性的鳞屑，犹如糠秕状或肤皮。洗头后很快又产生新的鳞屑，常感瘙痒。日久头发逐渐稀疏脱落，并日益加重，严重者头皮可发生红斑丘疹等皮炎症状，造成更大痛苦。因此，对待头皮屑增多的现象不可轻视，应积极防治。
掌跎脓疱病：包括掌跎脓疱性银屑病和脓疱性细菌疹。连续性肢端皮炎：以无菌性的脓疱为其特征，因此也有人认为与脓疱性银屑病为同一种疾病。也有人认为是脓疱性银屑病的一个亚型，但也有不同意见，认为应该是一个独立疾病。好发于中年人，多数由外伤后引起。
生物制剂-银屑病治疗的新选择
1、生物制剂是治疗银屑病的一种比较新型的疗法，临床通常分为细胞因子阻断剂，以及抑制T细胞和提呈细胞的生物制剂。细胞因子阻断剂包括依那西普、阿达木单抗以及英利昔单抗等，而抑制T细胞和提呈细胞的生物制剂包括阿法赛特、依法利珠单抗等。此外，目前进行临床试验的还有许多生物制剂，比如巴利昔单抗等。
2、生物制剂主要适用于中、重度银屑病关节炎或传统药物治疗效果不佳的银屑病关节炎患者。用了生物制剂，是否还要用免疫抑制剂、叶酸等？对于银屑病关节炎患者，在应用生物制剂时，一般还联合应用甲氨蝶呤，一方面可以增强疗效，另一方面在停用生物制剂时，继续服用甲氨蝶呤，可减少病情的复发。
3、银屑病生物制剂治疗是21世纪利用基因工程、生物工程手段研究开发的靶向药物，为针对银屑病炎症过程中的一系列特定炎症因子产生的单克隆抗体或抑制剂。目前国内上市的治疗银屑病的生物制剂主要包括依那西普、英夫利昔单抗和阿达木单抗。
4、银屑病的生物制剂的优点为靶向性治疗，可靶向性清除体内和银屑病有关的炎症介质，同时对身体其它影响较少，效率高于传统治疗方法。多数患者经生物制剂治疗，可使皮疹得到较好缓解，大部分皮疹得到消退。
银屑病性关节炎病情加重怎么办?
银屑病性关节炎晚期的治疗方法首先是控制银屑病性关节炎的病情进展，最多使用的是慢作用抗风湿药，比如甲氨蝶呤、来氟米特、环孢素，有条件的患者推荐联合生物制剂以及口服新型生物制剂治疗。同时银屑病性关节炎晚期常出现各种合并症，比如代谢性疾病，如高血压、糖尿病、高尿酸血症、痛风。
在确诊关节病型银屑病以后，一定要遵医嘱正规、规范的进行银屑病的治疗，根据患者的年龄，性别，既往的治疗情况以及病情严重程度，进行个体化的针对性用药治疗。建议在医生的指导下，选择使用甲氨蝶呤，阿维A或者环孢素等药物进行治疗，但是在用药期间一定要遵医嘱定期抽血检查，监测肝肾功能等。
银屑病的关节炎和一般的银屑病的治疗大体是相同的，也可以采用维A酸类药物或者是抗肿瘤药物。针对感染的，也可以使用抗生素的药物。同时也可以配合皮质类固醇的激素制剂，还可以应用生物制剂的疗法，这个用在关节型银屑病的身上还是效果可以的。或者是可以用一些静脉的封闭疗法，或者是静点维生素C的制剂。
通常来说，如果银屑病性关节炎患者病情较重，或者疾病发展较快，口服药不能控制，可以考虑使用生物制剂治疗；同时，对于口服药副作用严重的患者，也需要考虑使用生物制剂治疗。
对于银屑病性关节炎，在制定治疗方案时，因充分评估患者的关节损害类型及其严重程度。患者适当休息，避免过度劳累和关节损伤，鼓励适宜的关节功能锻炼，这是非常有必要的。如果是轻度关节炎可以选择非甾体类抗炎药物，非甾体类抗炎药物可有效治疗轻度外周关节炎。
