银屑病性关节炎诊治指南
目前没有特效的治疗方法,首先一定要多锻炼,提高机体的抵抗力,多吃蔬菜水果及维C高的食物。如果疼痛,只能对症治疗,口服非甾体类抗炎镇痛药,具有抗炎镇痛、退热消肿的作用。也可以少量服用糖皮质激素缓解症状,也可以关节内注射去炎舒松等,缓解关节炎肿痛的症状。
银屑病关节炎的治疗目的在于缓解疼痛和延缓关节破坏,应兼顾治疗关节炎和银屑病,制订的治疗方案应该因人而异。一般来说银屑病应该注意多休息,避免过度的疲劳和关节损伤,注意关节功能锻炼,忌烟酒和刺激性食物。主要包括药物治疗、局部的用药、物理疗法。
(2)非激素类抗炎 这类药物消炎作用较强,对消除炎症性疼痛效果显著。目前,常用肠溶阿斯匹林、消炎痛(吲哚美辛)、炎痛喜康、氨糖美辛、酮基布洛芬、芬必得等。最近有消炎痛致使银屑病皮损加重的报道,因此对该药的使用尚有争议。
银屑病性关节炎早期一旦有症状,要及时控制炎症的反应。如果早期有点疼痛,最好口服醋氯芬酸片,一天两次,一次两颗,再外用一点药物。外用的药物可以使炎症促进吸收,可以使用扶他林软膏。如果炎症反应比较明显,甚至还需要用免疫抑制剂的治疗,可以口服雷公藤多苷。
银屑病关节炎患者一般会有关节疼痛等关节炎症的表现,对于此类患者可以选用非甾体类抗炎药,如芬必得、扶他林等。但是,这类药物只能缓解症状,并不能控制疾病的发展。为防止病情恶化及延缓关节组织的破坏,可以针对性地选择慢作用抗风湿药。
银屑病性关节炎晚期的治疗方法首先是控制银屑病性关节炎的病情进展,最多使用的是慢作用抗风湿药,比如甲氨蝶呤、来氟米特、环孢素,有条件的患者推荐联合生物制剂以及口服新型生物制剂治疗。同时银屑病性关节炎晚期常出现各种合并症,比如代谢性疾病,如高血压、糖尿病、高尿酸血症、痛风。
副银屑病的诊断与治疗
1、也可以口服维生素B、维生素C、维生素E等等,而氨苯砜对于痘疮样副银屑病也有效果,非药物疗法可以采用紫外线照射或者是光化学疗法。
2、物理治疗方法也比较好,可采用光疗如窄谱紫外线对副银屑病是非常好的治疗方法。
3、副银屑病病理上可观测到淋巴细胞于皮肤上产生浸润,表现为皮肤存在红斑、脱屑,严重者出现斑块。常见治疗方法包括外用药治疗,如外用糖皮质激素,同时配合外用润肤剂,使病情得到缓解。若患处面积较大,推荐使用紫外线光疗治疗。副银屑病分多种类型,多数轻度患者经适当治疗可好转或长期得到控制。
4、内服四环素或红霉素,可能也有效。如皮损继发细菌感染(通常是金黄色葡萄球菌),应给其他抗生素。紫外线(UVB)照射或光化学疗法(PUVA)也可以采用。对慢性型,不宜用糖皮质激素和MTX,照射红斑量UVB或作PUVA疗法有效。局部外涂糖皮质激素、润滑剂或焦油类制剂有一定效果。
5、斑块状副银屑病的治疗一般首选以皮肤为靶向的治疗。包括外用药物治疗,如皮质激素、外用煤焦油制剂、外用氮芥制剂、外用贝扎罗丁;以及紫外线光疗,包括窄谱UVB及光化学疗法。(二)急性痘疮样苔藓样糠疹及慢性苔藓样糠疹 流行病学 急性和慢性苔藓样糠疹代表了苔藓样糠疹这个疾病谱中不同的两端。
6、副银屑病是一组较为少见的皮肤病。无明显自觉症状,病期长,无满意的治疗方法。急性苔藓样糠疹发作时,为泛发性红色或棕色鳞屑性扁平丘疹,常有坏死、水疱和出血。皮疹成批地发生,检查时往往同时发现处于不同发展阶段的皮损。一是患者本身存在牛皮癣的易感基因。
红皮型银屑病简介
红皮型银屑病会在之前银屑皮损的位置出现潮红,并且很快就会扩散成一大片,患者的全身最终会出现弥漫性潮红浸润。红皮型银屑患者在发病时间,基本上每一天都会脱落大量的鳞屑,头皮上还会堆积了厚厚的鳞痂。疾病后期患者的手脚还会出现大片的皮肤剥脱。
红皮病型牛皮癣就是临床上红皮病型的银屑病,它是银屑病较重的临床类型,是指超过体表90%以上的面积均出现发红和脱屑。患者会伴有发热或者低蛋白、腹泻等其他的临床表现。患者既往都有银屑病的病史,因为治疗不当或者感染等因素,诱发银屑病加重导致红皮病型的银屑病。
红皮病型银屑病是银屑病里面的四型中的比较重的银屑病,这种银屑病多半是因为第寻常型银屑病没有得到正规的治疗。第是这个用到大剂量的激素,第是用到免疫抑制剂,第是得到了不正规的治疗造成的。
红皮病型银屑病是一种特定类型的银屑病,其特征在于皮肤大面积受累,可能导致全身大部分皮肤病变。这种类型的银屑病在临床表现为皮损迅速发展并覆盖大面积皮肤,引发红皮病症状。泛发型银屑病,由于皮肤广泛受累和脓疱与皮肤炎症并存,当以皮肤泛红为主要表现时,也可被归类为红皮病型银屑病。
红皮型银屑病是指:体表面积90%以上出现泛发性红斑或丘疹,其表面带有大量皮屑,有时也表现为指甲肥厚或浑浊。是比较严重的一种银屑病。部分有明确诱发因素,可能与药物或感染等有关,比如使用了刺激性药物,或冬天感冒后出现感染等。通过停用药物,或抗感染治疗去除诱因后,症状就能逐渐缓解。
副银屑病的治疗
比如国外建议口服一些美满霉素,配合光疗,再配合中药,但是治疗起来比较顽固。首先要通过病理诊断,然后再加以系统的治疗,还是可以好的。
常见治疗方法包括外用药治疗,如外用糖皮质激素,同时配合外用润肤剂,使病情得到缓解。若患处面积较大,推荐使用紫外线光疗治疗。副银屑病分多种类型,多数轻度患者经适当治疗可好转或长期得到控制。部分特殊类型,淋巴细胞增生和浸润较严重,需密切观察,建议进行皮肤活检、病理检测,对症治疗。
也可以口服维生素B、维生素C、维生素E等等,而氨苯砜对于痘疮样副银屑病也有效果,非药物疗法可以采用紫外线照射或者是光化学疗法。
你好: 现在关于副银屑病治疗的方法主要包括两种:物理疗法,有光疗、光化学疗法、沐浴疗法、矿泉浴疗法等,都是比较安全、有效的方法。只要运用得当,可以使较大面积的皮疹尽快消退,并且不易复发。由于物理疗法需要一定的设备条件,并有医生指导,专业人员操作,患者治疗受到一定的限制。
银屑病的并发症
1、银屑病的并发症主要以红斑、鳞屑为主,还伴有关节症状,如关节肿胀、关节疼痛等。部分银屑病患者因过度不合理的治疗,可出现大片的红斑、鳞屑、脓疱等。在治疗上可根据银屑病的不同类型及特点,从而进行不同的治疗。一般的红斑及鳞屑主要依靠中医的辨证论治,可采取保湿剂及皮质类固醇激素治疗。
2、但偶尔也有少数患者可出现不同程度的并发症,主要有以下几种:(1)肝脏损害。表现为转氨酶升高等肝功能异常、轻度肝肿大等。发生原因可以是银屑病本身的肝损害,更多的是治疗用药对肝脏的不良反应,但一般只是一时性的影响,可在医生指导下停用对肝脏有影响的药物等来治疗。(2)眼病变。
3、红皮病型银屑病症状相对较重,除皮肤表现外,还可能出现以下并发症:继发感染:皮损面积增大,细菌侵入,引起内脏器官感染,甚至出现全身感染,发生败血症;低蛋白血症:临床表现为全身水肿,甚至出现心肺功能异常;电解质的紊乱:钠钾离子等过度升高或降低,引起机体功能异常。
4、继发性感染是银屑病患者需要警惕的另一个问题。皮肤损伤和瘙痒可能导致细菌或真菌感染,引发脓疱、溃疡等并发症。保持皮肤清洁,避免过度摩擦,以及在医生指导下使用抗生素,有助于预防感染的发生。心力衰竭是银屑病患者可能面临的心血管并发症。心血管系统的损害可能导致心律失常、心功能不全等症状。
5、银屑病并发症其实是非常多的,银屑病分为四型,寻常型、脓疱型、红皮病型和关节病型。尤其是关节病型银屑病,并发症是比较多的,可以导致关节的疼痛,导致股骨头的坏死、软骨的退化、退行性的改变、关节的畸形。
6、有些患者因长期使用激素或在进展期应用刺激性药物,导致红皮型银屑病的,全身弥漫性潮红,大量脱屑,引起低蛋白血症,双下肢的水肿,甚至出现发热、寒颤、电解质紊乱等。另外,银屑病还会造成心理上的问题,部分患者避开人群,不敢照射日光,有些患者出现抑郁表现。建议银屑病患者积极对待,积极治疗。