托法替布中国上市,在国外治疗效果如何?
托法替布的疗效因人而异，但其在中国的定价策略使其具有显著优势。自2012年在美国上市以来，尽管初始价格昂贵，但随着临床应用的深入，已被欧洲和美国指南推荐为生物制剂后的二线治疗选择。
托法替布是一种小分子靶向药物，目前已经批准在中国治疗类风湿性关节炎，为类风湿性关节炎患者的治疗开辟了新的途径。
枸橼酸托法替布，作为一种小分子靶向药物和JAK途径的抑制剂，自2017年进入中国市场以来，以其显著的治疗类风湿性关节炎效果，受到了广泛关注。多数患者对此药物表现出极高敏感性。临床观察显示，将甲氨蝶呤与托法替尼联合使用治疗类风湿性关节炎，效果极为显著。
根据患者服药的经验，托法替尼有很强的耐药性，随机调查了6800名服用托法替尼治疗类风湿的患者，平均服药年限4年，最长的5年，托法替尼的效果不减，可以准确的说：托法替尼可以长期服用，而且药效不减。另外托法替尼国内很多地方没有进入医保，国产的压力大，孟加拉的压力较小。
还没有纳入河南省，但是进入河南省的医保只是时间问题了。托法替布是一种新上市的药物，价格很高，很多人经济上都负担不起。我感觉国外的还可以。
国内价格大概一天的费用是80元左右，一个月就得2400元。这对于普通的工薪阶层来说价格是很贵的。我个人用的孟加拉国的，效果不比国内的差，价格大概是国内的三分之一到五分之一。
特诺雅等生物制剂可降低银屑病进展为关节型的可能
研究结果显示，与TNFi相比，IL-12/23抑制剂（如喜达诺）在一线治疗期间降低银屑病关节炎风险达37%，IL-23抑制剂（如特诺雅）在5年时降低风险达39%。
特诺雅作为医保乙类药品，适合系统性治疗的成人中重度斑块状银屑病患者。最新医保价格为每支4571元，全年费用大约36568元。大部分地区，经过医保报销后，患者单支药物的费用可降至约2000元，减轻了经济负担。
年更有新的靶向治疗药物，如白介素12/23拮抗剂（乌司奴）、白介素17a拮抗剂司库奇尤单抗（可善挺）和依奇珠单抗（拓咨），以及古塞奇尤单抗（特诺雅）先后进入中国市场，为中重度银屑病治疗带来神奇的效果。人们将2019年定义为生物制剂治疗银屑病的元年。
特诺雅 特诺雅是强生公司推出的IL-23靶向生物制剂，用于银屑病治疗。单价28000元，规格为100mg/支，用药方式为皮下注射，初始剂量为第0周、4周及之后每8周一次，一次1支。享受医保报销政策，相当于14000元一支，月消费7000元。
类风湿关节炎诊断及治疗指南
类风湿关节炎治疗指南草案包括3项首要原则和14项建议，其主要内容如下：在诊断RA后应尽早开始DMARDs治疗。治疗目标是缓解病情或降低疾病活动性。应频繁监测，假如治疗最多达3个月未能获得缓解，或者治疗最多达6个月却未能达到治疗目标，应调整治疗方案。一线治疗策略应包含甲氨蝶呤。
诊断：类风湿关节炎一般会伴随着关节部位早晨僵硬，还会引起小关节对称性病变，同时也会伴随着双膝关节肿胀以及疼痛，还会引起关节功能受损和弱关节受到刺激。可以去医院通过做抽血化验，通过做血沉检查，能了解到自身的状况。
类风湿关节炎尽管不能根治但经过规范的治疗可以得到较好的控制。如果一旦被确诊患上了类风湿关节炎，不要恐慌，你需要到专业的风湿病科医生那里去寻求帮助，并给你制定一个适合你的药物治疗方案，由于每个患者对不同药物的反应不同，类风湿关节炎的药物治疗，是个体化的治疗方案。
高尿酸血症与痛风
1、高尿酸是痛风和高尿酸血症的共同之处，高尿酸血症不等于痛风。对于高尿酸的人来说，可能一辈子也不会转变为痛风，但却不能忽视尿酸高的情况。而痛风患者，是需要按时服用药物来控制尿酸。40岁的老王在做体检的时候，发现自己的尿酸居然到了710，这个数值也让老王有点害怕。
2、根据食物嘌呤含量，把食物分为三个等级，分别是高嘌呤食物、低嘌呤食物和中等嘌呤含量的食物。痛风患者和高尿酸血症的患者，可以放心吃低嘌呤食物，痛风缓解期可以适量吃中等嘌呤含量的食物。至于高嘌呤食物，则是禁止食用。美食是我们难以拒绝的美味佳肴，海鲜更是让人难以抵挡的美味。
3、简单点说，痛风是尿酸上升引起的关节疼痛疾病，痛风的背后隐藏着高尿酸血症；不是所有的高尿酸血症一定会得痛风，但痛风患者99%都是高尿酸血症者。什么是尿酸？尿酸的生成与嘌呤密切相关，正常人体约10%~15%的嘌呤由食物中摄取，85%~90%由体内自身合成。
4、高尿酸是痛风的症状之一的，按时高尿酸不等于痛风。如果患者仅仅表现为血尿酸水平高，属于高尿酸血症。而痛风则有自己的诊断标准，并不仅仅是尿酸高。痛风是由于嘌呤代谢障碍或尿酸排泄减少其代谢产物尿酸在血液中积聚，因血浆尿酸浓度超过饱和限度而引起组织损伤的一组疾病。
5、高尿酸血症与痛风是两个概念。高尿酸血症是指血中尿酸超过正常范围的一种状态。引起血中尿酸盐升高的原因有多，痛风只不过是最常见的一个原因。痛风是指在长期高尿酸血症的情况下，导致人体组织和器官发生病变，主要是导致痛风性关节炎、痛风性肾病、痛风性肾结石、痛风性心脏病等。
6、同时痛风发病有很强异质性，除了我们常见的高尿酸血症外。还可能伴有急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎与尿酸性尿路结石等病症。由此看来，患有高尿酸血症的人，不一定出现痛风症状，但是痛风患者尿酸含量一定高于正常指标。
原发性痛风诊疗规范
但其输液反应严重，8~11患者可能发生中重度输液反应(面部潮红，荨麻疹和低血压)，其次用药后急性痛风发作较多，最初几个月可能频繁发作(近80)，其他副作用还包括发热，贫血，过敏(2~5)，胃肠不适，非心源性胸痛或肌肉痉挛，因此目前仅用于传统降尿酸治疗无效的成年难治性痛风。
痛风是多基因遗传性疾病，其发生是遗传因素和环境因素相互作用及共同作用的结果。同卵双胞胎前瞻性研究的结果显示，原发性痛风60%与遗传因素有关，40%与环境因素有关，遗传因素是痛风发病的主要因素。
大部分高尿酸尿症患者没有症状，但没有症状，这代表她们要通过规范化的诊疗查验才可以察觉自己的病况。假如她们不留意，一旦病发，很有可能会对人体导致更明显的损害。痛风是遗传疾病痛风并不是一种遗传疾病，但它与遗传性疾病有较大关联，即基因遗传趋向。痛风的缘故有两大类：原发和原发性。
）、结核病；（15）、血友病；（16）、重度前列腺增生；（17）、类风湿性关节炎；（18）、帕金森病；（19）、肌萎缩侧索硬化症；（20）、骨髓增殖性疾病（真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化症）。
