银屑病流行病学
1、银屑病的流行病学特性在全球范围内表现出显著的地域和种族差异。在丹麦和法罗群岛，银屑病的患病率最高，分别达到9%和8%，北欧地区的平均患病率大约为2%。美国的银屑病患病率在2%至6%之间，每年新诊断病例约15万。亚洲的患病率较低，以人口学研究为例，患病率大约为0.3%。
2、银屑病是一种慢性顽固性皮肤病。由于病程迁延、反复发作，给患者的身体和心理带来诸多烦恼，生活质量受到严重影响，是皮肤科重点防治疾病之一。
3、根据全国银屑病流行病学调查显示，我国银屑病平均患病率为0.167％，其中南方城市为0.14％，北方城市为0.2％，南方农村为0.065％，北方农村为0.18％，北方延边地区发病率高达4％，而南方地区患病率仅为0.05％。上述资料表明，我国北方银屑病的患病率高于南方。而城市又高于农村，有显著性差异。
4、银屑病的发病原因及发病机理尚未完全清楚，目前国际国内比较公认的是遗传因素和环境因素共同作用的结果，即在遗传因素的基础上受多种因素诱发所致，1984年全国银屑病流行病学调查报告显示，有家族遗传史者占32，其遗传方式为常染色体显性遗传，其外显率占20。
5、据2022年中国6省市银屑病流行病学调查结果，我国银屑病发病率约为0.47%。银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，发病原因与多基因遗传缺陷、外伤、感染、药物等因素相关。2008年中国流行病学调查中国人群银屑病的患病率为0.47％，该病以青壮年为主，多在冬春季加重。
我一个同事,确诊是银屑病初期,现在只是双手皮疹比较严重,胳膊和腿上也...
牛皮癣最典型的特征就是：初起为红色丘疹或斑丘疹，皮肤表面覆盖银白色鳞屑，轻轻刮除鳞屑后显露光滑的薄膜，再刮后可出现多个细小出血点。好发于人体各处的皮肤，尤其是裸露部位的皮肤如面部，颈部，四肢，前臂等部位。
银屑病首先要进行局部治疗加上全身治疗，患上银屑病，也就是牛皮癣之后皮肤也会异常瘙痒，甚至皮肤还会变得特别的干燥，之后就开始脱皮，一层层脱落之后就开始变红，甚至还很难看，有一种鳞状皮肤的表现，也会变得不光滑，特别的粗糙。
银屑病初期好发部位为四肢伸侧，其次为躯干部和头皮、发际。银屑病最初症状开始为粟粒大至黄豆大的红色丘疹或斑丘疹，以后皮疹逐渐扩大增多，并可互相融合成片，而呈点滴状、钱币状、地图状、盘状、蛎壳状等。
掌跎脓疱病：包括掌跎脓疱性银屑病和脓疱性细菌疹。连续性肢端皮炎：以无菌性的脓疱为其特征，因此也有人认为与脓疱性银屑病为同一种疾病。也有人认为是脓疱性银屑病的一个亚型，但也有不同意见，认为应该是一个独立疾病。好发于中年人，多数由外伤后引起。
银屑病合并妊娠的病例报告是怎样的?
银屑病是否影响妇女受孕机率及导致孕早期流产目前尚无统计资料， 但经治疗的银屑病妇女受孕和孕早期流产发生率与正常人群无差异。
安全的药物包括口服头孢菌素类、青霉素类、阿奇霉素，它们均属于 B 类，红霉素同样也是 B类，但瑞典研究报告妊娠早期的心血管畸形风险，琥乙配方的长时间使用很少引起孕妇的肝毒性，所以其他 B 类抗生素是治疗妊娠痤疮的更好选择。
值得重视的是红皮病型银屑病，往往是由于治疗不当或乱用内服和外用药物而引起，尤其是乱用激素和抗癌类药物而导致红皮病的患者有逐年增多的趋势，抗癌类药物诱发白血病的病例也有不少报告。
根据临床所见，本病常有家族史，并有遗传倾向。国外曾报告有家族史者30%～50%，甚至有个别人强调达100%。国内报道有家族史者为10%～20%左右，关于遗传方式，有人认为系常染色体显性遗传，伴有不完全外显率，亦有人认为系常染色体隐性遗传或性联遗传者。
依法珠单抗(Efalizumab)：抗CD11a (LFA-1的α亚单位)人源化单抗，用于中重度斑块型银屑病，对关节病型银屑病无效，对其他类型重症银屑病效果不确定。对斑块型银屑病疗效低于以上单抗制剂，而且在美国因发生数例严重感染――多灶性脑白质病(PML)而被FDA警告。美国FDA妊娠安全性分级为C。
红皮型牛皮癣典型病例
1、对于脓疱型、红皮型及关节炎型的牛皮癣患者，治疗通常更为复杂，需根据患者的具体情况选择合适的药物。在治疗过程中，定期检查血液、尿液常规及肝功能等指标对于监测病情和评估治疗效果至关重要。红皮型牛皮癣患者在病情痊愈后，不宜突然停药，以预防病情复发。
2、红皮型牛皮癣占0.98%，可由严重的牛皮癣或脓疱型牛皮癣发展而成，或较稀有的为原发性的红皮病。红皮型牛皮癣的临床症状表现为剥脱性皮炎，可遍及全身，初起在原发皮损部位呈现潮红，敏捷扩大，终究全身肌肤呈弥漫性赤色或暗赤色，简直全身肌肤劳累，超过90%。
3、关节型牛皮癣症状：作为牛皮癣早期的临床表现，此类患者的牛皮癣症状图片除牛皮癣损害外，还可发生类风湿性关节炎症状，发生率约8。其关节症状与皮肤症状同时加重或减轻。多数病例常继发于牛皮癣之后，或与脓疱型牛皮癣或红皮病型牛皮癣并见。
误诊为头癣/银屑病的一位28岁二期梅毒男患者
1、不典型的二期梅毒，临床上极易误诊为银屑病、玫瑰糠疹、湿疹、脂溢性皮炎、头癣、脓疱疮等。本例以头面部、躯干、外生殖器同时存在斑疹、丘疹、脓疱、结痂、鳞屑、溃疡等多形态皮损，且RPR1：32，TPPA阳性，结合其有不洁性接触史、临床表现及实验室检查诊断为二期梅毒。
2、(1)避免责任心不强造成的误诊误治 对询问性调查阶段缺乏耐心和细致，或造成重要病史的遗漏，或实验室检查中遗忘必要的检查项H，凭主观印象和经验诊断，造成银屑病的误诊或合并症的遗漏。
3、临床上发现与牛皮癣的症状相似的疾病主要有五种：副银屑病、扁平苔藓、脂溢性皮炎、毛发红糠和玫瑰糠疹。第一，玫瑰糠疹症状副银屑病的症状表现：皮损会覆盖细小鳞屑，无多层性鳞屑，无薄膜现象，无Auspitz氏征，多无自觉症状。
4、第二十条 疟疾、血吸虫病、黑热病、阿米巴痢疾、丝虫病，病毒性肝炎等各类传染病，不合格。其中，丝虫病、细菌性痢疾治愈半年以上和疟疾、黑热病、血吸虫病、阿米巴痢疾、钩端螺旋体病、流行性出血热治愈两年以上无后遗症，以及急性病毒性肝炎(乙、丙型肝炎除外)治愈后一年以上未复发的，合格。
5、银屑病同房并不会发生传染的情况。银屑病的发生并不像头癣以及梅毒、尖锐湿疣等由于真菌、细菌、病毒感染所导致的疾病，一般通过密切接触不会发生感染的情况，与其共同生活没有关系。
