寻常型银屑病的组织病理改变 寻常型银屑病病例

2024-11-21 14:01:45  阅读 2 次 评论 0 条

寻常型银屑病三个时期的诊断特征是什么?...

银白色鳞屑,轻轻刮除表面鳞屑,渐渐露出一层淡红色发亮的半透明薄膜,称为薄膜现象,这是角质层被剥落后露出的棘细胞层,若再刮除薄膜,会使真皮乳头层顶部毛细血管被刮破,出现许多小出血点,称为点状出血现象。鳞屑、薄膜、出血点是诊断牛皮癣的重要特征,称为三联征。

(1)皮损特点:初起为红色丘疹或斑丘疹,逐渐扩展成为境界清楚的红色斑块,上覆厚层银白色鳞屑,刮除成层鳞屑尤如轻刮蜡滴(蜡滴现象),刮去银白色鳞屑可见淡红色发光半透明薄膜(薄膜现象),剥去薄膜可见点状出血(Auspitz征),后者由真皮乳头顶部迂曲扩张的毛细血管被刮破所致。

①进行期:旧皮损无消退,新皮损不断出现,原有的皮损也可以不断扩大,皮损浸润炎症明显,周围可有红晕,鳞屑较厚,针刺、搔抓、手术等损伤可导致受损部位出现典型的银屑病皮损,称为同形反应(isomorphism)或Kobner现象;皮损发生发展的快慢以及这一阶段持续的时间,可以有很大的区别。

银屑病的组织病理特征是什么?

1、(1)角化不全。也就是说其皮屑很“软”,因为还没来得及角化就脱落了。(2)粒层变薄或消失。(3)棘层肥厚。(4)真皮乳头延长,兼有水肿和毛细血管扩张。(5)中性粒细胞移行至表皮内,形成Munro 微脓肿。(6)皮肤微循环障碍。

2、牛皮癣,又称银屑病,是一种慢性炎症性皮肤病,具有顽固性和复发性。病理生理特征主要表现在基底层角朊细胞进入增生池增多,细胞增殖加速,丝状分裂周期缩短,表皮通过时间缩短。这导致角朊细胞过快通过表皮,来不及完全成熟,在组织学上出现角化不全、颗粒层消失。

3、丘疹性银屑病的病理特征主要体现在表皮层的变化上。最显著的是表皮角化异常,表现为过度和不全角化。在角化不全的区域,我们可以观察到中性白细胞聚集,形成小型脓肿,这是其病理特征之一。颗粒层的厚度明显减少或者甚至消失,这揭示了病变的深度。真皮部分,乳头状结构异常明显,呈现出杵状延伸。

4、正常的表皮细胞每天都在新陈代谢,整个过程约为28 天,因此每天都有细胞脱落,但由于量少,加之皮肤滋润,不易察觉,只有冬天,或皮肤干燥的老年人身上,才能看到脱落的皮屑。

5、银屑病的症状包括红斑皮屑,可能伴有薄膜现象和点状出血。关键的病理特征是切片检查显示典型的银屑病表现。若出现类似症状,应考虑银屑病的可能性。为了确诊,建议进行病理切片检查。这一检查可以在当地皮肤科进行,并遵循正规治疗流程。银屑病的识别主要依据症状和病理证据。

金纽尔在寻常型银屑病治疗中的地位

1、对于寻常型银屑病,外用药物有着举足轻重的地位。近年来不少学者研究发现复方丙酸氯倍他索软膏(金纽尔)联合别的方法,治疗寻常型银屑病,取得了满意的疗效,且不良反应少。

2、在临床上,复方丙酸氯倍他索软膏主要用于寻常性银屑病的治疗,具有抗炎、抗皮肤角化异常等作用。

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寻常型银屑病有哪几个发展阶段

1、寻常性银屑病发展可分为以下两个方向:好转:病人皮肤接近正常,达到临床治愈;恶化:如果寻常性银屑病在某些因素的诱发下,比如不适当的用药或不规律的减药,或者某些应激因素刺激下,会向比较严重的类型发展。比如可以变成红皮病性,即全身弥漫性潮红、大量脱屑。

2、寻常型银屑病临床上分为3个不同的阶段,第1个阶段就是进行期,皮损逐渐增多扩大,皮损颜色是发红的,呈鲜红色,有薄层的鳞屑,那么可能会同时会有同形反应,在正常皮肤如果破了以后,也会诱发跟别处有皮损的地方一样的皮损。

3、以上为寻常型银屑病,可见蜡滴现象、薄膜现象和点状出血。

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