银屑病关节炎如何治疗更好?
对于银屑病关节炎的治疗,首先用药和银屑病相同,也可以使用芳香维甲酸类的药物。如果比较重的话,也可以使用皮质激素类的药物,还有一些免疫抑制剂,比如甲氨蝶呤等。还可以使用环孢菌素、还有一些雷公藤制剂、免疫调节剂、或者静脉的封闭疗法。其它的也可以采用物理疗法,或者是光化学疗法。
治疗方法:可以采取非甾体抗炎药或使用小剂量激素、免疫抑制剂,如环孢素、雷公藤、来氟米特等,会有一定的治疗效果,但是副作用不容忽视。最新有治疗银屑病关节炎的生物制剂,效果较好,但需要有一定的经济实力,价格比较昂贵。
银屑病性关节炎治疗有几种方法,第一使用解热镇痛药来缓解疼痛,比如乐松,还可以使用氨甲蝶呤(MTX)来治疗。银屑病关节炎除了累及手指的远端指关节以外,可以累及脊柱、骶髂关节。
目前银屑病革命性进展和突破的治疗方法是生物制剂,比如阿达木、雅美罗、托法替布等口服的生物制剂,对于银屑病性关节炎患者指甲的治疗,有一定的帮助。银屑病,即俗称的牛皮癣,20%的患者都可出现关节、内脏的损害,所以一旦出现关节疼痛、内脏损害或关节变形,可能表示患者患有银屑病性关节炎。
治疗银屑病用阿维A还是甲氨蝶呤
那么典型的银屑病指甲改变,就是油斑样的改变,另外有顶针状凹陷。治疗一方面要根据全身治疗,比如系统用药,运用阿维A、甲氨蝶呤、环孢素,甚至生物制剂等等。随着前全身病变的好转,那么指甲也会有改变。
在口服药方面,可以选择甲氨蝶呤片、阿维A胶囊进行抗增殖、免疫调节的治疗。在外用药方面,需要应用强效的糖皮质激素药膏,如卤米松软膏、丙酸氟替卡松软膏进行治疗。如果非常严重者还可以应用乌司奴单抗、阿达木单抗进行肌注治疗,可以配合静点复方甘草酸单胺注射液进行治疗。
比较传统的治疗是甲氨蝶呤口服,这些年会有更先进的治疗方法,比如很多生物制剂来治疗银屑病,尤其是对关节病型银屑病效果是不错的。红皮病型银屑病治疗起来是比较复杂的,也比较困难,比如可以用甲氨蝶呤的方法,也可以配合中药的方法,缓慢的好转,转化为寻常型银屑病以后再按照寻常型银屑病来治疗。
银屑病的系统治疗要用系统药物,可以选择治疗银屑病目前最常用的是三类药,维甲酸类的药如阿维A胶囊、氨甲蝶呤即MTX、环孢素A,这三类是最常用的治疗银屑病的药物,这是西医经典的药物,对于比较轻症的银屑病,还可以用中医中药,中药也是比较好的辅助方法。
银屑病患者药物治疗有系统用药、外用药、靶向免疫调节剂以及中药治疗,所以药物比较多,需要结合自身情况使用。外用药有糖皮质激素霜剂或软膏效果比较明显。
治疗银屑病最好的方法是什么?
如果是短时间内想取得一个比较好的疗效,以前我们经常使用的就是一些免疫抑制剂,比如硫唑嘌呤或者甲氨蝶呤等等。但是寻常型的银屑病一般不推荐使用这些药物,我们用的中医中药的方法更多,这样的疗程上可能就更长。
当然这种疾病也不是不治之症,目前可以选择多种治疗方法的联合治疗,比较常用的方法是口服维甲酸类药物,如阿维A,进展期可以配合口服复方甘草酸苷片控制病情,外用药物,比如外涂卡泊三醇乳膏,也可以联合应用糖皮质激素类的乳膏,比如卤米松,治疗效果会得到提高。
对于重度的患者,可以在头皮上擦治疗银屑病的药水,比如达力士,也叫做卡泊三醇的溶液擦剂,效果还是比较好的。当然,如果皮疹比较厚,可以在擦药之前先用肥皂、热水把头皮洗一洗,把头皮比较厚的皮屑洗去,效果会更好。
随着这些年医学科学的不断进步,银屑病的治疗方法也是有了很多的进展,以寻常性银屑病为例,具体如下:第口服药,有一些抗角质过度增生的药物,有口服的,有外用的。第光疗,比如用的窄谱,现在比较新的叫做窄谱紫外光的治疗。