寻常型银屑病严重吗
1、寻常两个字顾名思义是普通的意思,病情不是特别危重,既说明发病的普遍性,又说明了病情的缓和性。所以多数寻常型银屑病给患者带来的主要是社交困难,而不影响健康。在银屑病的治疗中,患者往往会出现两种情况,一为不管不顾,生活质量打折扣;另一种倾向是过度治疗。
2、轻重程度差别很大,当然也可以累及头皮、指甲或者是其他的一些部位。头皮的寻常型银屑病,会使毛发出现一撮一撮的情况,叫束状发。总之,银屑病的寻常型属于最常见类型,基本的皮肤损害是红斑鳞屑,一般没有很明显的感觉,当然也有少数人会痒的非常明显。
3、时间久了以后关节会出现变形,最严重的时候致畸,病人失去劳动能力,即致残。所以寻常性银屑病的发展是两个方向,但是在一般情况下,只要进行正规的治疗,大多数情况下是向好的方向转归,而有少部分人会朝着恶化的情况下转变。
4、红皮病型银屑病这种类型非常少见,大约占全部银屑病病例的1%;可以出现全身皮肤的炎症、潮红、肿胀,是银屑病的急性重症类型;这种类型可以由前面几种类型处理不当转变而成,也可以一开始就发生。
特殊部位银屑病
1、银屑病是一种长期的皮肤疾病,因此,建立一个包括您、医生和可能的治疗团队的协作模式至关重要。确保团队成员之间有信任的沟通,同时了解作为患者的基本权利。选择一位专业的皮肤科医生,他们受过专门的皮肤保健训练,对银屑病等皮肤疾病有深入的理解。
2、头皮银屑病:这种类型的银屑病可以独立出现,也常与身体其他部位的银屑病并发。通常情况下,头皮的皮损会先于其他部位出现,因此在诊断时需要特别注意鉴别。 束状发:这是头皮银屑病的一个典型特征,表现为头皮上有鳞屑性红斑,头发因此显得束状,但不会导致脱发。
3、头皮型银屑病属于一种特殊部位的银屑病,其主要临床表现包括鳞屑性的红斑,局部可以见到束状发。头皮型银屑病患者可以选择外用维生素D3衍生物,常见的比如卡泊三醇搽剂,皮损严重者也可以选择外用糖皮质激素,常见的比如哈西奈德溶液,脱屑症状比较明显者可以选择外用二硫化硒洗剂或者复方酮康唑发用洗剂。
4、头皮银屑病作为特殊部位的银屑病,和其它部位银屑病治疗一样,均比较难治,一般需要经过3个月左右的疗程,才能使红斑、鳞屑、瘙痒消退,恢复正常的皮肤颜色。头皮银屑病一般应用外洗的方法,若把头发剃光,还可配合光疗。
影像学检查:寻找银屑病进展的诊断依据
银屑病患者皮肤损害反复发生后会出现四肢关节肿胀、酸痛等症状,可能出现关节侵犯,引起关节病型银屑病,此时需要行X线检查明确有无关节病变,X线检查可以提供相应的影像学依据。
银屑病关节炎的诊断主要依赖于辅助检查和临床表现。实验室检查方面,部分患者血沉升高,类风湿因子和抗核抗体检测可能呈低滴度或阳性,但并无特异性诊断指标。高球蛋白血症、IgA水平升高和补体活性增强也是可能发现的异常。
实验室检查辅助判断,包括血常规和类风湿因子检查。血常规可判断有无继发性细菌感染;类风湿因子有助于识别关节型银屑病或类风湿关节炎。影像学检查用于了解关节病变,特别是针对疑似关节型银屑病患者。组织病理学检查尤为重要,需从病变处取样,通过病理学检查以诊断银屑病。
银屑病关节炎(PsA)是与皮肤银屑病相关的炎性关节病,约有2/3的PsA患者出现进行性的关节破坏,最终导致关节功能丧失与残疾。PsA的影像学改变多样,在发病的前2年,有47的患者会出现一个以上的关节破坏;发病10年后,有55的患者会出现5个以上的关节破坏。
影像学检查(1)周围关节炎 骨质有破坏和增生表现。手和足的小关节呈骨性强直,指间关节破坏伴关节间隙增宽,末节指骨茎突的骨性增生及末节指骨吸收,近端指骨破坏变尖和远端指骨骨性增生的兼有改变,造成“带帽铅笔”样畸形。受累指间关节间隙变窄,融合,强直和畸形。长骨骨干绒毛状骨膜炎。
(1)皮肤表现:皮肤银屑病是PsA的重要诊断依据,皮损出现在关节炎后者诊断困难,细致的病史,银屑病家族史,儿童时代的滴状银屑病,检查隐蔽部位的银屑病(如头皮,脐或肛周)和特征性放射学表现可提供重要线索,但应除外其它疾病,并应定期随访。
反转型银屑病能结婚生子吗?
1、还有一些反转型的银屑病,可能在曲侧或者腋窝,这些皱褶部位好发,这是比较特殊的表现。关节病型银屑病是一个比较严重的银屑病,关节病型银屑病是比较特殊的一种类型,这种银屑病会引起关节的残毁,影响到关节的功能。
2、根据临床特征可以把它分为寻常型银屑病、关节病型银屑病、脓疱型银屑病和红皮病型银屑病四种类型,其中寻常型银屑病可以占到99%以上。此外,还可以根据发病的部位把银屑病分为头皮银屑病、甲银屑病、外阴部的银屑病,还有特殊类型的银屑病,如反转型的银屑病、点滴型的银屑病等等。
3、关节病型银屑病、反转型的银屑病,还有特殊部位像假的银屑病、点滴状银屑病,分类较多。点滴状银屑病主要是皮损以点状的丘疹或小的斑块,表面有白色鳞屑表现的银屑病,这类银屑病主要与感染相关,特别是链球菌感染后易出现点滴状的银屑病。银屑病发病较快,主要发生在儿童或是年轻的成人。
4、核磁共振检查可以显示关节多方位的图像,对组织的分辨率高,可以清楚的显示关节囊、关节腔、关节软骨、韧带、肌腱、滑膜以及周围软组织的信号改变,因此出现关节肿胀、功能障碍症状时,可通过MRI对关节病型银屑病进行诊断。
5、如只有肢体屈侧耳后、乳房下、腋窝、腹股沟、臀沟等部位受累则称为屈侧银屑病,亦称“反向性银屑病”,或“反转型银屑病”。单侧银屑病:银屑病皮损一般分布对称,如只有肢体单侧受累,则增加了鉴别诊察的难度。近期有报道:静脉曲张的小腿处可出现银屑病皮损;既往带状疱疹部位可出现银屑病损害。