警惕脊柱关节病引起的炎性腰背痛
炎性腰背疼痛是脊柱关节炎，尤其是强直性脊柱炎病人的早期症状，一般来说炎性腰背痛的临床症状为，腰背疼痛和肌肉僵硬，随着不断发生的状况，而且早晨起床的情况下十分明显，晚间有可能发病，通过主题活动脊椎以后，可以减轻。
脊椎，或是脊神经损害所造成，例如脊膜瘤，或是脊髓炎所造成的腰痛。腰背部疼痛可能是脊柱疾的病的前轮驱动病症，但也可因男性泌尿系统软件、消化系统疾病、内分泌系统病症、恶性肿瘤等造成。其缘故包含：各种各样急、漫性损害如脊柱骨裂，肌腱、全身肌肉、关节囊的撕破，亚急性腰椎间盘等。
引起腰背痛的原因很多，大家往往归因于“腰肌劳损”、“腰椎间盘突出症”等疾病，而忽视了一种大家比较陌生的疾病―“强直性脊柱炎 ”。由于强直性脊柱炎导致的腰背痛与其他疾病引起的背痛很难鉴别，很多年轻患者往往自认为是“运动损伤”、“慢性劳损”引起，而未引起足够重视、甚至拒绝就诊。
银屑病关节炎早期症状
⑵类风湿关节炎样型：占15%，为对称性、多发性关节炎伴爪状手。病人可表现出类似类风湿性关节炎的临床特点出现晨僵，对称性受累，近端指关节梭形肿胀，晚期向尺侧偏斜。偶有类风湿结节或类风湿因子阳性。有人诊断，这类病例属于类风湿性关节炎与银屑病的重叠。
受影响的关节会表现出红肿和疼痛，关节腔可能会有积液，关节附近的皮肤肿胀，导致关节活动受限。长时间后，关节可能会僵直。在严重情况下，关节部位的X光检查可显示出关节被破坏的现象。关节炎性银屑病的症状类似于类风湿性关节炎，如血沉增快，伴有发热等全身症状。
银屑病关节炎患者肯定患有银屑病，会出现红斑、鳞屑等症状，同时会有关节症状，比如关节痛，但关节痛不局限于某个关节，全身每个关节都有可能会被累及，但是红斑鳞屑和关节痛出现的时间可能会有先有后。
首先有银屑病，如头皮、身上等部位出现银屑样皮疹，银屑病关节炎的特点如下：不对称小关节肿胀、疼痛，比如手指某几个关节肿疼；下肢或者四肢大关节肿胀、疼痛；关节出现畸形；出现脊柱疼痛晨僵现象，表现为脊柱会出现骨桥，骶髂关节会出现炎性破坏等；指甲病变，像指甲顶针样改变等。
除了关节炎，银屑病关节炎还涉及其他部位。约50%以上的患者会出现趾（指）炎，表现为全趾（指）的弥漫肿胀，尤其是远端、近端和掌指关节或跖趾关节。足跟痛是肌腱端炎的一种表现，可能严重到影响患者日常生活。上肢弥漫性肿胀也被报道在部分患者中。
银屑病关节炎的临床表现有哪些
1、银屑病关节炎临床表现是在皮肤症状基础上出现关节部位的疼痛，肿胀，畸形，功能障碍等，多侵犯手足远端关节，同时可以出现手指或脚趾甲的改变。银屑病关节炎应该到皮肤科去就诊，治疗可以口服糖皮质激素和免疫抑制剂，疼痛明显的话可以加用止痛的药物。
2、在严重情况下，关节部位的X光检查可显示出关节被破坏的现象。关节炎性银屑病的症状类似于类风湿性关节炎，如血沉增快，伴有发热等全身症状。然而，与类风湿性关节炎不同的是，关节炎性银屑病患者的血液中类风湿凝集因子通常是阴性。
3、类风湿性关节炎为游走性多发性关节炎，好发于四肢小关节，对称受累。晚期掌指关节向尺侧偏斜。皮肤可见类风湿性结节。类风湿因子阳性。Reite综合征典型病例具有非特异性尿道炎、眼结膜炎、关节炎(特别是下肢持重关节)和皮肤病变。
4、主要表现为关节的破坏、增生，与类风湿性关节炎相似，常常发生在手足的小关节或者是下肢的大关节。出现关节的红肿、疼痛、梭形肿胀，长期可以发展为关节畸形、功能受限，同时也合并身体其他部位的银屑病。目前没有特效的治疗方法，首先一定要多锻炼，提高机体的抵抗力，多吃蔬菜水果及维C高的食物。
5、银屑病关节炎临床表现复杂多样，有寒者，有热者，有实者，有虚者，必须具体问题具体分析，因人施治，方可取得成效。而辨证论治是中医的精华，是中医的特色优势，指导着中医临床2000多年。正确合理的辨证论治可起到缓解症状、延缓发展、减少复发、提高生存质量的目的，且具有副作用小，可长期使用的特点。
强直性脊柱炎和银屑病关节炎的区别
两种疾病都归属于血清阴性脊柱关节病范畴。都有轻症与重症，无所谓哪一个更厉害。银屑病关节炎时伴有血管炎病更多，关节骨质损害多不对称，而且较重。常有骨质缺损发生。皮损与骨质损害不成正比。对生物制剂的治疗反应比强直性脊柱炎要更好一些。
强直性脊柱炎和银屑病关节炎是比较好区分的。强直性脊柱炎的临床症状，一般包括腰背痛、腰背痛，常为首发症状好发于下腰部位。疼痛在夜间休息或者久坐时较为严重，活动后可以减轻，可伴有单侧或者双侧交替性，臀部腹股沟向下放射性的酸痛等，晨起时感到脊柱僵硬不适，稍微活动后僵硬感可减轻。
与强直性脊柱炎鉴别，要看是否有皮疹，但有一些强直性脊柱炎患者若干年后会出现银屑样的皮疹，可以发展为银屑病关节炎。
关节病型银屑病与类风湿性关节炎的鉴别要点
1、两种疾病从临床表现上不太容易鉴别，但是银屑病关节炎往往有银屑病，类风湿关节炎没有银屑病。银屑病关节炎没有银屑病或者银屑病不典型的时候，在鉴别的时候可能对称不对称是一个鉴别点，另外靠部位，银屑病关节炎在手上更多见于远端指间关节，而类风湿关节炎在近端指间关节、掌指关节比较多。
2、银屑病关节炎与类风湿二者均可以出现小关节炎，但是银屑病关节炎有银屑样皮疹，还有特殊的指甲病变，常常侵犯的是远端的指间关节，类风湿因子、抗CCP抗体都是阴性的，而且病理表现主要是附着点炎。
3、与类风湿关节炎鉴别，都有小关节炎，但是银屑病关节有银屑样的皮疹和特殊的指甲病变，常侵犯的是远端的指间关节，并且化验室指标类风湿因子为阴性的。而类风湿关节炎常是对称性的小关节的滑膜炎，以近端指间关节、掌指关节受累为主。
银屑病关节炎是什么?
1、银屑病关节炎是自身免疫性疾病，应就诊于风湿免疫科。但银屑病关节炎是在银屑病基础上建立，所以患者会首先就诊于皮肤科。因为在皮肤科银屑病关节炎称之为关节型银屑病，为银屑病的一种亚型即银屑病累及到关节，所以患者出现关节疼痛、肿胀，在皮肤科可进行相应诊治。
2、银屑病性关节炎（psoriasis arthritsi，PA）又名关节病型银屑病（arthropathic psoriasis），是一种与银屑病相关的炎关节病。本病病程迁延，易复发，晚期形成关节强直，导致残废。银屑病在关节炎患者中较为常见，比普通人群多2～3倍，而关节炎在银屑病患者中也较普遍。
3、英语缩写“PSA”在医学领域中被广泛用于表示“银屑病性关节炎”，中文简称为“银屑病关节炎”。它代表的英文单词是PSoriatic Arthritis，其拼音为yín xiè bìng xìng guān jié yán。根据统计，PSA在医学领域的流行度达到了913，属于Physiology领域的一个专业缩写词。
4、银屑病性关节炎属于自身免疫性疾病，由于机体对自身的皮肤产生损害，导致皮肤成片脱落，呈银屑样。为阻止银屑病性关节炎对关节骨质的进一步破坏，患者应该积极进行治疗，能有效保护患者的指甲。同时还可以请皮肤科的医生指导，使用对于指甲 、皮屑治疗的外用药物。
