银屑病关节炎的鉴别诊断
确诊银屑病病关节炎是要有银屑病的家族史，或者本人患有银屑病。
指甲改变：目前查体发现有典型银屑病指甲营养不良，包括指甲剥离、凹陷和过度角化。RF阴性。指（趾）炎：(a)目前整个指（趾）肿胀和/或 (b)由合格健康医学人员记录的指（趾）炎史 放射线有关节邻近新骨形成证据： 手或足X线片上显示关节间隙附近有模糊骨化（但排除骨赘形成）。
银屑病指甲改变；类风湿因子阴性；现患有趾/ 指炎或既往有趾/指炎；X线片示关节旁新骨生成。
银屑病关节炎诊断主要通过临床症状进行判别，相对较为简单，通常根据特征性银屑病皮疹及合并关节炎症状即可以诊断为银屑病关节炎。
鉴别诊断 类风湿性关节炎为游走性多发性关节炎，好发于四肢小关节，对称受累。晚期掌指关节向尺侧偏斜。皮肤可见类风湿性结节。类风湿因子阳性。Reite综合征典型病例具有非特异性尿道炎、眼结膜炎、关节炎(特别是下肢持重关节)和皮肤病变。
银屑病关节炎的诊断主要依赖于辅助检查和临床表现。实验室检查方面，部分患者血沉升高，类风湿因子和抗核抗体检测可能呈低滴度或阳性，但并无特异性诊断指标。高球蛋白血症、IgA水平升高和补体活性增强也是可能发现的异常。
强直脊柱炎有哪些症状
强直性脊柱炎的早期症状 腰痛和背部僵硬 强直性脊柱炎的早期症状通常较为隐匿，容易忽视。患者可能会出现腰痛和背部僵硬感，疼痛可能表现为间歇性，逐渐转变为持续性。这种疼痛往往随着活动而加重，休息时有所减轻。在早晨或久坐后，背部和腰部的僵硬感尤为明显。
如果发生强直性脊柱炎，首先这种情况可以出现下腰、背痛以及伴有沉降的情况，可以表现为单侧的、双侧的，以及交替性的臀部、腹股沟向下肢放射性酸痛的情况。这种疼痛一般情况下是在夜间疼痛比较严重，如果休息的时间过长，疼痛会加重，但是活动后可以出现减轻的情况。
下腰痛和脊柱僵硬：这是强直性脊柱炎的症状中最明显的一点。下腰痛发生缓慢，钝痛状，讲不清痛在什么地方，有时牵涉至臀部。也可以疼痛很严重，集中在骶髂关节附近，放射至髂脊、股骨大转子与股后部，一开始疼痛或为双侧，或为单侧，但几个月后都变为双侧性，并出现下腰部僵硬。
我认为强直性脊柱炎的症状有：炎症性腰背痛：表现为慢性腰背痛，夜间或晨起加重，活动后缓解。外周关节炎：表现为关节肿胀、疼痛和活动受限。肌腱炎：表现在膝关节、胸肋连接处等位置。炎症因子刺激：引发疼痛和其他不适症状。
腰背部酸痛 强直性脊柱炎的早期症状是腰背部酸痛。一般会在休息后或早晨的时候疼痛的特别厉害，当适量运动后，疼痛会稍微缓解。其疼痛可放射到臀部或大腿一侧，且随着疾病的发展，会渐渐扩展到腰椎、胸椎，最后影响其颈椎。
小关节也可受到累及，除了关节受累及外，还有眼部、皮肤、肠道的关节外表现，一般强直性脊柱炎的早期表现，主要是集中在关节方面，主要临床表现是下腰背的疼痛和晨僵，主要表现为晨起以后下腰部发僵、发皱，无法舒展等感觉，经过活动后能够逐渐缓解，属于较典型的强直性脊柱炎早期的临床表现。
强直性脊柱炎的早期症状是什么
1、强直性脊柱炎的临床表现，常见包括以下几个方面：骨科临床表现：如患者出现早期的腰背部疼痛，随着病情发展会导致腰椎活动受限、腰骶部等临床疼痛症状，同时会进一步发展至胸椎、颈椎，引起相应部位出现持续疼痛、畸形，以及活动受限。
2、强直性脊柱炎一般以腰骶部的疼痛和晨僵为主要表现，在疾病的早期以及病情的进展期，会有比较明显的疼痛，如果不经过治疗疼痛会持续存在。
3、强直性脊柱炎的症状，可以分为关节症状以及关节外症状，具体如下：关节症状：主要包括以下症状，首发症状是下腰或者背部疼痛，伴有晨僵，也可以表现为单侧或者双侧臀部、腹股沟向下部位酸痛，夜间休息或者久坐的时候症状比较重。
4、慢性腰部疼痛 强直性脊柱炎最显著的症状之一是慢性腰部疼痛。这种疼痛通常起初轻微，逐渐加重，并可能持续数周甚至数年。患者可能会在早晨或久坐后感到疼痛加剧，活动后会得到缓解。僵硬和活动受限 强直性脊柱炎会导致脊柱关节僵硬和活动受限。
