一文读懂银屑病的药物治疗
1、口服治疗包括传统药物如甲氨蝶呤、阿维a、环孢菌素和阿普斯特（一种磷酸二酯酶4抑制剂）。光疗法，尤其是窄谱UV-B光疗，也是治疗斑块状银屑病的常见方法。对于轻度银屑病，治疗方案以外用药物为基础，包括皮质激素、维生素D衍生物、钙调磷酸酶抑制剂和角质层分解剂。
2、《“汗出障碍”健康沙龙》已经成功举办了若干期。看着每个同学若有所悟的样子，我越来越坚信这个方式是初识银屑病时最好的“治疗方式”，我们姑且称之为“沙龙”法。我们一向认为，疾病的治疗，如果糊里糊涂貌似有效，远不如你清清楚楚地认识到疾病的来龙去脉。
3、维A酸类药物可以有效治疗约120种皮肤疾病，有依据的效果还包括： 去黑头、改善鸡皮肤、减缓颈纹，以及治疗鱼鳞病、银屑病以及各种角化异常及色素过度沉着性皮肤病等， 应用非常广泛。但是，使用维A酸需要配合护肤，建立耐受，在日常也有许多需要注意的。
4、首先，维A酸乳膏对于治疗痤疮非常有效。痤疮是一种常见于青春期少年的皮肤病，主要影响面部和其他油脂分泌较多的区域。维A酸类药物能针对痤疮的多个发病机制发挥作用，例如促进毛囊上皮的正常角化、抑制微粉刺的形成、减少成熟粉刺、抗炎以及预防和改善痤疮后的色素沉着和疤痕。
药物研发:银屑病靶向治疗新时代
目前研究的用于治疗银屑病的细胞信号传导小分子抑制剂包括阻断Janus激酶抑制剂、蛋白激酶C抑制剂等。截至2018年7月，国外已上市的JAK抑制剂有托法替布、奥拉替尼、鲁索利替尼，国内已上市的JAK抑制剂有托法替布；目前已进入临床试验阶段的JAK抑制剂有巴瑞克替尼等药物，具体疗效和安全性还有待验证。
国家药品监督管理局于2022年4月6日批准了瑞福（乌帕替尼缓释片），这款由艾伯维研发的口服选择性Janus激酶（JAK）抑制剂，为中国银屑病关节炎（PsA）患者带来了新希望。这款药物被批准用于治疗对传统DMARDs疗效不佳或不耐受的活动性PsA成人患者，推荐剂量为每日一次，每次15 mg。
新一代银屑病药物研发聚焦于靶向炎性细胞因子通路，特别是IL-17和IL-23，以期更精准地治疗这一慢性皮肤病。IL-17由Th17细胞分泌，对银屑病发病起关键作用，而IL-23被认为是其上游调节者。早期治疗药物主要围绕TNF-α展开，但TNF-α抑制剂的不良反应和治疗效果不一，促使研发转向IL-17和IL-23。
年更有新的靶向治疗药物，如白介素12/23拮抗剂（乌司奴）、白介素17a拮抗剂司库奇尤单抗（可善挺）和依奇珠单抗（拓咨），以及古塞奇尤单抗（特诺雅）先后进入中国市场，为中重度银屑病治疗带来神奇的效果。人们将2019年定义为生物制剂治疗银屑病的元年。
的确，这些药疗效好得令人惊讶。动物试验提示，上游阻断剂优特克诺疗效较阻断 IL-17 的效果更好。IL-23 是唯一一种注射入小鼠皮肤后可以发生银屑病型皮损的分子。尽管事实上优特克诺同时靶向治疗 IL-12 和 IL-23，其治疗银屑病的疗效完全源于阻滞 IL-23。
生物制剂与孕期如何安全
首先，一些生物制剂可能会引起一些副作用，如恶心、呕吐、腹泻等，这些副作用可能会影响孕妇的身体状况和胎儿的健康。此外，一些生物制剂还可能会增加孕妇患感染的风险，这也会对胎儿产生一定的影响。其次，一些生物制剂可能会影响孕妇的免疫系统，从而增加孕妇患自身免疫性疾病的风险。
孕妇不能接种疫苗。用肥皂水反复清洗伤口，然后用药物清洗，尽快去最近的CDC，按照接种程序注射疫苗，注意饮食。不吃辛辣刺激性食物，不熬夜，注意新疫苗对孕妇皇冠对胎儿的影响，可能导致胎儿发育异常，因此最好在接种后3-6个月内怀孕。接种后，由于身体处于接种状态，会对胎儿产生一定影响。
实施安全措施：若必须进行实验操作，应采取严格的安全措施，如佩戴个人防护装备、定期休息、避免单独工作等。灵活的工作安排：根据孕妇的身体状况和需求调整工作时间和强度，提供必要的支持和便利条件。综上所述，孕妈作为科研人员在怀孕期间是否能够继续从事实验工作是一个复杂的问题，需要综合考虑多方面的因素。
因为生物制剂是可以进入乳汁的，如果是哺乳期的女性最好不用；如果十分需要应用，则需要医生权衡利弊后应用。非哺乳期女性产后则可以按常规使用。05妊娠期间，如何选择治疗方法？根据指南推荐，可选用润肤剂和保湿剂作为妊娠期间安全的一线基础用药，光疗是妊娠银屑病相对安全的二线治疗[2]。
