银屑病患者的治疗原则
1、可能也是很多其他皮肤科大夫的共同习惯,我一般恪守“能用外用药治疗就不开口服药,能用口服药治疗就不开打针输液”的用药原则。原因如下:很多皮肤病患者,包括银屑病患者,都是局部皮肤受累,外用药可以直接针对患病皮肤起作用,疗效可靠,好把握,好观察,可以根据情况及时调整用药。
2、生殖器银屑病的治疗策略主要包括以下几种方法: 糖皮质激素:对于皮肤敏感区域如阴囊、腹股沟、腋窝、面部和眼睑,应谨慎使用弱效外用激素。长期大量使用可能导致皮肤变薄或遗留瘢痕,因此必须遵循医生的建议,适度且局部使用。
3、有的人认为银屑病有毒邪的存在,应采取“以毒攻毒”的治法才能奏效。水银、轻粉、黄丹、雄黄、斑蟊、蟾蜍、乌头等剧毒药品被配制成各种酊剂、膏剂,用来外治银屑病。上述药物大面积使用会对患者的肝肾功能及血液系统造成损害。河南科技大学二附院皮肤科王俊伟主任建议您最好到正规皮肤科治疗银屑病。
主治银屑病最好的药膏
如果是面部银屑病,通常建议选择副作用更小的药膏,常见的比如维生素D3衍生物,如他卡西醇、卡泊三醇等,或者可以选择钙调磷酸酶抑制剂,比如吡美莫司、他克莫司等。对于炎症明显且皮损症状较为严重时,可以选择外用强效或者超强效糖皮质激素,常见的比如卤米松乳膏、复方氟米松软膏等。
临床上治疗银屑病常用的药膏有糖皮质激素软膏、维A酸软膏、维生素D3衍生物、钙调磷酸酶抑制剂,还有各种各样的角质促成剂,比如蒽林软膏、焦油制剂、水杨酸软膏。
治疗银屑病药膏的名字包括如下:第一类,糖皮质激素软膏,包括丁酸氢化可的松软膏、糠酸莫米松软膏、地奈德软膏、氢定软膏、卤米松软膏、丙酸氟替卡松乳膏。第二类,维生素D3衍生物的药膏,比如卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏。第三类,止痒的药膏,包括苯海拉明软膏。
包括卡泊三醇、他卡西醇等等。如果局部皮损炎症比较明显,可以配合外用糖皮质激素的药膏,常见的比如卤米松乳膏、复方氟米松软膏等等。如果表皮鳞屑过多,可以选择外用角质促成剂类,常见的比如水杨酸软膏、喜树碱软膏等等。另外临床上治疗银屑病不能单靠外用药膏,还要配合系统药物治疗。
银屑病的治疗方法
沐浴疗法 沐浴可去除鳞屑,清洁皮肤与改善微循环,如在浴液中加入适当药物可提高治疗效果。常用者有硫磺浴、糠浴、焦油浴、矿泉浴、海水浴、中药浴等,可刺激皮肤、改善血液循环,增加止痒,消除炎性浸润等。沐浴时应注意的事项:水温可偏高一些,但不要太热。
方法银屑病的治疗要做到内外兼治,在进行内服药物的同时,也要用一些外用药膏治疗,治疗银屑病使用外用药只是从表面症状入手,将银屑病的发病根源归于细胞、免疫等,没有看到牛皮癣的真正根源,使西医在治疗牛皮癣的路上越走越远。方法光线疗法(UVB):短期内使用UVB的风险很小。
(2)让皮肤晒太阳。阳光中的紫外线能抵抗银屑病,其中又以中波紫外线作用最快。但过量的阳光会引起晒伤,所以银屑病患者在接受适当的日照的同时,其他部位应涂些防晒油。温暖干燥的环境对治疗银屑病有益,如果你住在潮湿的环境中且又患有银屑病,你应考虑换地方居住。(3)使用碳焦油。
对于重度的患者,可以在头皮上擦治疗银屑病的药水,比如达力士,也叫做卡泊三醇的溶液擦剂,效果还是比较好的。当然,如果皮疹比较厚,可以在擦药之前先用肥皂、热水把头皮洗一洗,把头皮比较厚的皮屑洗去,效果会更好。
目前甲银屑病治疗的方法:局部治疗:可选用穿透性强的凝胶、涂漆、泡沫胶、喷雾剂,以利于药物的吸收,常用的外用药包括:糖皮质激素(单用或联合水杨酸)、卡泊三醇和其他维生素D衍生物及复合制剂、他扎罗汀、尿素。如果用乳剂剂型应采用封包疗法。外用药适用于受累指甲少,损害轻,需要长期治疗。
药物封包治疗有哪些方式?适用于哪些皮肤病?注意事项是什么?
掌跖角化症的药物治疗目前尚无特效方案。主要的预防措施是避免外伤,因为伤口愈合过程中皮肤角化增生可能会加重症状。局部治疗可采用0.1%维生素A酸软膏、5%至10%水杨酸软膏或15%至20%尿素软膏,这些可以帮助缓解症状。口服药物如异维A酸或阿维A酯片在治疗期间可能会减轻角质肥厚,但停药后容易复发。
第一:外用药物焦油制剂。常用的有煤焦油,松馏油,糠馏油,黑豆馏油等,浓度一般为5%,使用方法为常规外涂,封包及联合其他药物治疗。对慢性稳定性银屑病,头皮银屑病及掌跖银屑病效果最好。孕妇是不能够用的。第二:内用药维A酸类药。单独服用或联合其他疗法,疗效较满意。
如果是感染性的皮肤病变,像细菌感染,可以外用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏这种抗细菌的药物。如果是真菌感染,可以外用盐酸特比萘芬乳膏、硝酸舍他康唑乳膏这种抗真菌的药物。
地奈德乳膏是一种外用药物,使用时需遵循严格的指导。首先,它仅限于医生的处方,并且只适用于外用,避免接触眼睛以防止不必要的副作用。并非所有皮肤病患者都适合使用,特别是对于未患适应症疾病的人来说,除非在医生的明确建议下,否则应避免使用。
(1)注意外用药的使用方法,可根据皮损的性质和治疗的需要,采取不同的用药方法。如皮损浅在或药物的渗入性强时,则可局部涂搽;如果苔藓样变明显,须促进药物深达时,外用软膏后可加塑料薄膜封包。(2)对皮肤过敏性强的病人,要选择温和无刺激性的药物,或先用低浓度,再逐步提高浓度。
头皮型银屑病如何用药治疗?
1、头皮银屑病作为银屑病的组成部分,目前比较好的治疗是综合治疗。大概分成以下几点:第内服药物的治疗。内服药应该是主要是以中医的辨证论治为主。按照疾病的自然发展过程,按血热、血瘀、血燥来分型,按照急性期、静止期和消退期来进行中医的辨证治疗。有效的方剂在临床上有很多。
2、头皮上的银屑病就是除了一些系统性的用药,其它一些外用的药物来说,头皮由于部位比较特殊,毛发比较多,我们建议选用水剂型的一些药物,比如激素类的药物,我们可以用哈西奈德溶液,还有一些其它非激素类的药物,比如维生素D衍生物,还有他克莫司这样的(药物)。
3、如果是头皮银屑病,就要根据病情的严重程度,进行不同的治疗。如果皮损较少、病情较轻,可选用激素软膏,或卡泊三醇搽剂进行治疗。如果皮损面积较大、症状严重,严重影响到患者生活、社交、情绪,且引起抑郁、焦虑的情况时,可能需进行口服药物治疗,包括阿维A、环孢素、甲氨蝶呤等。
4、症状严重者,即头皮银屑病,经过上述处理后效果不明显,可加用口服维甲酸类药物,如阿维A胶囊进行治疗。但上述治疗均需要患者到医院,在医生指导下使用,而不应自行到药房拿药治疗。通常经过上述治疗以后,再加上口服药物系统治疗,症状可明显缓解。同时还需进行定期复诊,以达较好预后。
5、又称蒽林,是治疗寻常型稳定性银屑病最有效的药物。常用蒽林软膏和蜡棒,方法有常规涂药法、短时接触疗法和联合疗法。糖皮质激素类 最常用的外用药,寻常型银屑病可选用中效或强效的糖皮质激素,以软膏效果最好,洗剂为差。用法为常规外涂法、间歇冲击疗法、轮换疗法、封包疗法、联合疗法。
6、治疗方式:头皮银屑病可使用煤焦油类、水杨酸类洗发产品辅助治疗,也可外用糖皮质激素治疗,外用糖皮质激素对轻、中、重患者均有不错的治疗效果。另外,还可以使用澳夫清卡泊三醇软膏联合糖皮质激素共同使用,这种方法耐受性更好,风险更小。
常用银屑病哪些特色疗法?
1、物理治疗 物理治疗,在临床上通常会采用窄波紫外线,部分医院还采用308激光治疗,当然这是针对一些面积比较小的银屑病皮损的治疗,在国内外一些大型的医院,也会采用最新的生物制剂治疗银屑病。
2、除了内服与外用药物,结合中药浴、针灸、拔罐等中医特色疗法,可以进一步促进药效的发挥。中药浴能通过皮肤吸收,改善局部血液循环,缓解症状;针灸和拔罐则能调整机体阴阳平衡,改善全身状态,从而达到治疗牛皮癣的目的。值得注意的是,中药治疗牛皮癣需在专业中医师指导下进行,确保用药安全、合理。
3、第还有就是钙调神经磷酸酶抑制剂,常见的有他克莫司和吡美莫司乳膏。此外,一些水杨酸软膏、焦油制剂也对银屑病有治疗的作用。严重的银屑病在外用药的基础之上,需要口服维甲酸或者免疫抑制剂带进行治疗,目前出现了大量的生物制剂,对于重度的银屑病来说,生物制剂的治疗效果会更好。