银屑病的几种类型
不同类型的银屑病有不同的症状表现：寻常型银屑病好发于四肢的伸侧、头皮，以脱屑为表现；关节病型银屑病有关节肿胀疼痛症状，影响关节功能；脓疱型银屑病以长红斑、脓疮为主要临床表现；红皮病型银屑病主要表现为全身90%的皮肤会出现红斑脱屑。
是点滴型的银屑病；是斑块型银屑病；是脓疱型银屑病；是关节病型银屑病；红皮病型银屑病。这几种银屑病中点滴型银屑病，因上呼吸道感染后诱发的银屑病，大部分患者可通过治疗达到治愈。
银屑病分为寻常型、关节病型、脓疱型和红皮病型。以寻常型为例。寻常型银屑病是最常见的一种皮肤类型，主要根据皮损形态，分为急性点滴型，即刚出现点点滴滴。这种型的银屑病用中药的时候可能用清热解毒的中药，外用以安抚剂为主，涂润肤剂。有呼吸道感染的时候，可能会给予抗呼吸道感染的抗生素类药物。
寻常型银屑病这是最常见的一种，占全部银屑病患者的97%以上；主要表现为境界很清楚的红斑、丘疹、斑块和银白色的鳞屑；皮肤损伤的大小和形态都不一样；可以发生在全身皮肤的任何部位和口腔、生殖器等粘膜，但是以头皮、躯干和四肢的伸侧比较多见。
银屑病皮损一般多发于躯干和四肢伸侧，红色斑片上覆有银白色鳞屑而得名。最常见的是寻常型银屑病，依据皮损的形态，又可分为点滴状，钱币状，地图状，蛎壳状，大多数的银屑病患者都是这几种皮损类型。
是临床上最常见、较容易治疗的一种类型，而脓疱型及红皮病型 银屑病 则是最难治疗的类型。银屑病分为四种类型，四种类型症状表现各不相同，银屑病 治疗需要对因对症，辨证施治，治疗过程中避免诱因及并发症的发生也是很重要的一个环节。
银屑病的鉴别诊断
1、银屑病关节炎的诊断主要依赖于辅助检查和临床表现。实验室检查方面，部分患者血沉升高，类风湿因子和抗核抗体检测可能呈低滴度或阳性，但并无特异性诊断指标。高球蛋白血症、IgA水平升高和补体活性增强也是可能发现的异常。
2、头部银屑病：鳞屑性红斑，边界清楚，鳞屑色白或污黄，皮损处毛发呈束状，皮疹可仅见于头部，也可同时见于全身各处。面部银屑病：鳞屑较薄，皮损散在分布，呈脂溢性皮炎样损害。但同时躯干四肢可见银屑病改变。
3、外阴银屑病的症状与其他部位的皮肤病变有所不同，需要通过仔细鉴别与其他几种常见皮肤病进行区分。首先，与女阴湿疹对比，湿疹表现为阴唇及周围区域的红斑、丘疹、糜烂和渗液，急性期皮肤红肿，常因抓挠和潮湿摩擦而形成糜烂。慢性期则有皮肤增厚和色素改变。
银屑病关节炎诊断鉴别
1、银屑病指甲改变；类风湿因子阴性；现患有趾/ 指炎或既往有趾/指炎；X线片示关节旁新骨生成。
2、指甲改变：目前查体发现有典型银屑病指甲营养不良，包括指甲剥离、凹陷和过度角化。RF阴性。指（趾）炎：(a)目前整个指（趾）肿胀和/或 (b)由合格健康医学人员记录的指（趾）炎史 放射线有关节邻近新骨形成证据： 手或足X线片上显示关节间隙附近有模糊骨化（但排除骨赘形成）。
3、类风湿性关节炎为游走性多发性关节炎，好发于四肢小关节，对称受累。晚期掌指关节向尺侧偏斜。皮肤可见类风湿性结节。类风湿因子阳性。Reite综合征典型病例具有非特异性尿道炎、眼结膜炎、关节炎(特别是下肢持重关节)和皮肤病变。
外阴银屑病鉴别诊断
1、本病应与女阴湿疹、女阴扁平苔藓、硬化萎缩性苔藓、生殖道假丝酵母菌病、外阴红癣、外阴脂溢性皮炎等疾病相鉴别。
2、并且银屑病的患者有时会感到瘙痒，也有的患者瘙痒不明显，临床上主要和慢性湿疹、玫瑰糠疹进行鉴别。慢性湿疹多由急性湿疹发展导致，患者在早期会有渗出的水泡对称性出现的情况，而且瘙痒会较为明显。到后期在手足、四肢外侧会出现肥厚如牛皮状的湿疹。
3、需鉴别的外阴疾病包括：外阴湿疹、外阴神经性皮炎、外阴银屑病、慢性增生性外阴炎、性病及外阴癌。组织病理学检查对鉴别诊断有决定性意义。
4、在鉴别诊断方面，急性湿疹需要与外阴接触性皮炎进行区分，主要看是否有接触性刺激史和皮损特点。慢性湿疹则需要与神经性皮炎外阴瘙痒症相区别，后者瘙痒更为持续且瘙痒部位通常局限。角化性湿疹与银屑病的鉴别在于，银屑病无渗出，皮损边界清晰，表面覆盖银白色鳞屑，而湿疹不会有此特征。
5、需要跟接触性皮炎、神经性皮炎以及银屑病等鉴别。
6、外阴长小疙瘩全都是性病吗？”答案：不是！很多皮肤病都可以在外阴表现为小疙瘩，如假性湿疣、皮脂腺异位症、光泽苔藓、扁平苔藓、硬化萎缩性苔藓、鲍温样丘疹病、银屑病等，这种情况必须由我们专业皮肤科医生进行鉴别诊断，诊断清楚后再根据情况决定是否需要治疗。
皮肤有鳞屑就是银屑病吗?如何辨别
银屑病：红斑边界清楚，基底浸润明显，呈斑片状，表面覆盖鳞屑厚而干燥，呈银白色，刮除鳞屑后可见发亮的半透明薄膜，再刮除薄膜可见点状出血。这是银屑病与其他红斑鳞屑疾病鉴别的要点。 副银屑病：这种病较少见。其表面鳞屑较薄，周围炎症轻微，没有薄膜现象及点状出血，没有任何自觉症状。
首先，让我们看看银屑病，它以银白色鳞屑和红色斑块为特征，刮去鳞屑可见出血点，通常影响头皮、肘部和膝部，确诊需专业人士的细致检查。但别忘了，银屑病并非传染性疾病，这是一大误区，它更多受遗传和环境因素影响。
最初主要是在皮肤上有一个小红斑，一开始可能就针尖大小，随着时间的延长红斑逐渐的扩大。皮肤红斑上会有鳞屑，鳞屑是银白色的鳞屑，随着干燥银白的鳞屑轻轻的一刮会脱落，你再使劲刮一下鳞屑底下是红色的，就像嘴唇的黏膜一样的颜色，你再使劲一刮会有充血，这就是银屑病皮肤上的表现。
怎样辨别银屑病和脂溢性皮炎
皮疹表现，脂溢性皮炎呈现淡红色的斑片，其上附着黏性鳞屑或干燥性糠状鳞屑，伴有轻微的瘙痒感，皮疹境界与周围皮肤不清。银屑病出现境界清楚的红斑或者斑块，其上有大块银白色鳞屑，刮去鳞屑后可以见到薄膜现象以及点状出血现象，在头部可以引起束状发，在指甲部位可以引起顶针甲等表现。
银屑病与脂溢性皮炎在头皮上的症状有相似之处，但二者仍可通过一些特点进行区分。 银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，当它出现在头部时，通常表现为有明显边界的鳞屑性红斑，伴有白色或污黄的鳞屑，且毛发可能会集结成束。
银屑病的皮损有明显的红色点滴状丘疹或斑块，而脂溢性皮炎没有这一特点，仅仅是淡红色或褐色的局部红斑；银屑病的皮损边界清楚，而脂溢性皮炎损害边缘不清晰。脂溢性皮炎的鳞屑少而且细薄，有油腻感；银屑病是大量厚大且干燥的鳞屑。脂溢性皮炎没有银屑病特征性的点状出血现象。
在病理方面，脂溢性皮炎的病理变化可见角化不全和毛囊角化，银屑病则有角化过度、Munro微脓肿等特征。治疗上，脂溢性皮炎强调生活调整和抗菌抗炎药物，银屑病则需采用阶梯式、个体化治疗，可能包括外用药、光疗和系统药物治疗。总之，鉴别寻常型银屑病和脂溢性皮炎至关重要，以避免误诊。
头皮银屑病患者的皮损境界非常清楚。它们常常沿发际分布，局限或遍布整个头皮。皮损表面有银白色或污黄色的鳞屑。皮损处的毛发因厚积的鳞屑紧缩而成束状。头皮银屑病患者的毛发正常、无断发，不脱落。皮脂溢性皮炎患者在患病初期的皮损为毛囊周围红色小丘疹。
