急!脓胞型银屑病伴胸骨柄及锁骨疼痛,疼痛难忍
1、指导意见： 您好，银屑病是一种病因不明的慢性复发性皮肤病，也就是说，它本身就是反复发作的，目前为止尚没有一种药物或者治疗手段能保证药到病除，永不复发！所有关于根治银屑病的宣传都是虚假的！其次，本病的治疗是一个长期的过程，因此不能一昧追求疗效而忽略药物的毒副作用，亦不能心急求快。
2、以胸骨、锁骨、胸锁关节、肋骨受累最为多见，在70-90，表现为前上胸壁处疼痛；脊柱、骶髂关节、长骨和扁骨等处也可受累。典型的皮肤改变主要为脓疱病和座疮。脓疱病以女性为主，掌跖部脓疱病(表现为手掌和脚掌的黄色皮内无菌脓疱)多见，脓疱性银屑病较少见。
3、皮肤病变多种多样，以掌跖脓疱病为最常见，其次为脓疱病样银屑病、面部和后背严重的痤疮、寻常型银屑病、汗腺炎等等。皮肤病变可与骨关节病变同时发生，也可发生在骨关节病变之前或之后。近10的患者可有炎性肠病的临床表现。
4、关节病型银屑病的治疗以非载体类抗炎药、雷公藤和氨甲蝶呤为首选，在不能控制病情时可加用生物制剂，单用生物制剂也能收到较好疗效。早诊断、早治疗可以有效的预防关节病型银屑病畸残的发生。
SAPHO综合征都那些
1、SAPHO综合征是一种来源不明的罕见疾病，其基本组成部分是炎症性、假感染性、无菌性骨炎。临床过程惰性、慢性和自限性。在SAPHO综合征中观察到的骨损伤的最典型特征包括伴有骨质增生和骨膜反应的骨硬化区域与骨溶解区域混合。涉及颅底的TMJ区SAPHO综合征的诊断基于下颌骨硬化和关节病变。
2、SAPHO综合症是一种以滑膜炎(synovitis)、痤疮(acne)、脓疱病(pustulosis)骨肥厚(hyperostosis)和骨髓炎(osteomyelitis)为特征性表现的一种综合症，简称SAPHO综合征，首次由Chamot等人于1987提出。该病主要累及皮肤、骨和关节，是一种反复发作的慢性疾病。
3、骶髂关节：骶髂关节受累发生率在13-52，通常为单侧发病，多表现为髂骨侧的骨质硬化和骨肥厚，也可出现侵蚀性改变，如发现中度的单侧发病的骶髂关节炎，临床上应高度怀疑SAPHO综合征，也可以鉴别血清阴性脊柱关节病。
4、SAPHO综合征是主要累及皮肤、骨和关节的一种慢性疾病。SAPHO为下列5个英文单词的缩写，即：滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚和骨髓炎。
您需要警惕的银屑病并发症
关节疼痛和僵硬：约30%的银屑病患者会出现关节炎症状，表现为关节疼痛、肿胀和僵硬等。这些症状可能会影响患者的日常生活和工作能力。 心血管疾病：银屑病患者患心血管疾病的风险比一般人高出两倍以上。这可能是由于银屑病引起的炎症反应导致血管内皮细胞受损，从而增加了动脉粥样硬化的风险。
红皮病型银屑病症状相对较重，除皮肤表现外，还可能出现以下并发症：继发感染：皮损面积增大，细菌侵入，引起内脏器官感染，甚至出现全身感染，发生败血症；低蛋白血症：临床表现为全身水肿，甚至出现心肺功能异常；电解质的紊乱：钠钾离子等过度升高或降低，引起机体功能异常。
此外，银屑病也可能导致继发性感染和心力衰竭。红皮病型银屑病是一种较为少见且严重的类型，患者可能出现头痛、发热、畏寒、淋巴结肿大等症状。皮肤表现为弥漫性潮红或暗红色，伴有肿胀、渗出液，覆盖大量麸皮样鳞屑。对于这种情况，需要及时就医，以避免严重并发症。
银屑病还有一个类型叫关节病型银屑病或银屑病性关节炎，具体的关节炎症可以涉及到全身所有的小关节和大关节，可能出现手部的类似于类风湿性关节炎的症状，手指的红肿、疼痛、畸形或者是出现顽固的腰疼、背疼。除关节病型银屑病外，银屑病的患者还更容易合并高血压、糖尿病、高血脂这一类的代谢综合征。
银屑病并发症其实是非常多的，银屑病分为四型，寻常型、脓疱型、红皮病型和关节病型。尤其是关节病型银屑病，并发症是比较多的，可以导致关节的疼痛，导致股骨头的坏死、软骨的退化、退行性的改变、关节的畸形。
肋软骨炎的病因和预防
非特异性肋软骨炎 其病因尚不明确，可能的原因如下： (1)病毒感染，许多病例报道患病前有病毒性上呼吸道感染病史。 (2)胸肋关节韧带慢性劳损。 (3)免疫或内分泌异常引起肋软骨营养障碍。
病毒感染，许多病例报道患病前有病毒性上呼吸道感染病史。胸肋关节韧带慢性劳损。免疫或内分泌异常引起肋软骨营养障碍。其他原因，可能与结核病、全身营养不良、急性细菌性上呼吸道感染、类风湿性关节炎、胸肋关节半脱位、以及胸部撞击伤、剧烈咳嗽等损伤有关。
病毒感染：某些病毒如柯萨奇病毒可能与肋软骨炎的发病有关。 胸肋关节的慢性劳损：长期过度活动或慢性损伤可能导致肋软骨的炎症反应。 免疫系统疾病：如类风湿关节炎等可能与肋软骨炎的发生有关。 其他因素：还包括遗传因素、环境因素以及个人体质等。
问题分析： 你好，肋软骨炎的病因目前尚不明确，可能的原因有：病毒感染，许多病人患病前有病毒性上呼吸道感染病史，胸肋关节韧带慢性劳损，免疫或内分泌异常引起肋软骨营养障碍。与胸部撞击伤，剧烈咳嗽等损伤有关。此病常发生在冬春之交和秋冬之交季节变换之时，显然与受风寒湿邪侵袭有关。
多数患者发病前有上呼吸道感染史，有学者认为可能与病毒感染有关。可能与胸肋关节韧带损伤有关。可能与内分泌异常引起肋软骨营养障碍有关，因此也称本病为营养障碍性肋软骨萎缩症。肋软骨的组织学检查正常，只是发育较粗大，有人也称作肋软骨增生症。
肋软骨炎是胸骨和肋骨所相交的地方，出现了软骨的炎症，也是引起胸痛的重要病因。对于成年的女性或者老人，发病率较高，女性的发病率高于男性。老年人机体的功能会有所减退，并且运动减少，身体的抵抗能力下降。骨头的修复和再生的能力也会下降，也会伴有关节的劳损以及退化，所以患有肋软骨炎的几率大。
sapho综合征
SAPHO综合征的特点是特征性骨关节和皮肤病学表现关联，其中下颌弥漫性硬化性骨髓炎是其中一部分。回顾了具有下颌表现的SAPHO综合征文献，讨论了炎症从TMJ扩散到耳蜗的机制。这是首次描述颅底受累的SAPHO综合征患者导致突发性耳聋。SAPHO综合征这一术语于1987年提出，用于描述特征性骨、关节和皮肤损伤的关联。
SAPHO 综合征是一种慢性炎症性疾病，会损害皮肤、关节和骨骼。该疾病的特征是特征性皮肤症状，例如掌跖脓疱病 (PPP) 和外周和/或中轴关节表现。对于SAPHO 综合征的治疗，据报道非甾体类抗炎药（NSAIDs）、糖皮质激素、抗生素、双膦酸盐和DMARDs均有不同程度的疗效。
SAPHO综合征的皮肤病变常表现为脓疱性牛皮藓、掌趾脓疱病或严重的痤疮，此外，脓疱性汗腺炎、滤泡闭塞性脉管炎等疾病也有报道出现在SAPHO综合征中。目前，已有多个TNF-a抑制剂成功治疗SAPHO 的个例报道。虽然TNF-a抑制剂在SAPHO中的作用尚不完全肯定，但对于顽固性SAPHO患者，仍是一个好的选择。
SAPHO综合症是一种罕见的慢性炎症性疾病。SAPHO综合症全称为骨嗜酸性肉芽肿性骨炎，是一种以骨骼损害为主要特征的疾病。其主要表现为长期反复发作的炎症，伴随明显的骨质变化。
综上所述，SAPHO综合征四肢长骨受累的诊断与治疗具有一定的挑战性。通过临床特征、影像学表现以及病理检查，可以明确诊断并发四肢骨受累的SAPHO综合征，并采取合理的治疗措施。早期诊断与治疗对于改善患者症状、减缓病情进展具有重要意义。
SAPHO综合征是指滑膜炎(Synovitis)、痤疮(Acne)、脓疱病(Pusfu-losis)、骨肥厚(Hyperositosis)、骨炎（Osteitis）的缩写简称，是一种累及皮肤及关节的自身免疫性少见病种。具体病因尚不明确，此病名首次由Chamot等在1987年提出[1]。我国对于本病报道很少，因而极容易出现误诊，造成失治误治。
SAPHO综合征的临床表现
SAPHO综合征，一种罕见的自身炎症性疾病，以皮肤损伤和骨关节改变为特征。本病病程较长，症状反复，青少年发病群体中常以慢性无菌性骨髓炎为首发症状，表现为复发性骨痛、骨炎，多发生于下肢长骨的远端干骺端。成人长骨病变报道较少，初期可能被误诊为骨肉瘤或慢性骨髓炎。
SAPHO综合征，由Chamot等人在1987年首次描绘，是一种罕见的综合病症，主要表现为滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨质增生和骨炎。最常见的骨关节症状集中在前胸壁，特别是胸骨、锁骨和胸肋锁关节，脊柱和骶髂关节也常受影响。皮肤方面，手掌和脚底的掌跖脓疱病（PPP）和严重痤疮是其标志性特征。
SAPHO综合征的临床表现多样，目前临床诊断多参考Benhamou等制定的标准：①聚合性 痤疮 、爆发性痤疮或化脓性汗腺炎伴骨关节表现；② 掌跖脓疱病 伴骨关节表现；③ 骨肥厚 ，累及前胸壁、四肢或脊柱，伴或不伴皮肤病变；④慢性复发性多灶性 骨髓炎 ，累及中轴或外周骨骼，伴或不伴皮肤病变。
7年法国医师Charmot等提议将掌跖脓疱病、化脓性汗腺炎或重症痤疮伴发胸肋锁骨肥厚、慢性复发性多灶性关节炎、骶髂关节炎等损害统称为SAPHO综合征。其共同特点是皮肤损害在某一时期均有无菌性脓疱，骨损害包括无菌性骨炎、无菌性骨髓炎和关节炎。临床表现：发病年龄以青年和中年多发。
SAPHO综合征病理特征无特异性。急性期骨活检以水肿为主要特征，伴有大量的多核中性粒细胞和浆细胞，并有显著骨膜炎；慢性期以骨质硬化、纤维化为主要特征。部分病例中可培养出痤疮丙酸杆菌。皮肤活检以假性脓肿为特征，细菌培养阴性。 临床表现、影像学、实验室检查 临床上主要包括皮肤改变和骨骼关节改变。
临床表现 SAPHO综合征的病因和发病机制不明。本病患者主要是青年和中年，偶见于儿童，男女均可发病，女性患者略多于男性。本病的主要临床表现为前上胸壁对称性疼痛，锁骨和肩关节活动受限，腰背痛和腰背活动受限。胸锁和肩关节受累常见，偶有腕和手足小关节累及。
