溃疡性结肠炎:慢性终生疾病,无法治愈!
1、溃疡性结肠炎的治疗和管理强调早期规范治疗,药物治疗是关键,包括托法替尼、乌帕替尼、柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等,以及激素或免疫抑制剂。生物制剂的应用,使患者的缓解期延长,复发次数减少,但费用较高。
2、溃疡性结肠炎是一种慢性肠炎,是慢性疾病,目前没有好的办法根治。溃疡性结肠炎是指各种原因导致结肠内自身免疫紊乱,紊乱的免疫力攻击结肠黏膜,最终导致肠黏膜损伤、渗血。溃疡性结肠炎的患者应当定时去医院就诊,在医生指导之下,完善检查明确诊断,并且在医生指导之下使用药物治疗。
3、溃疡性结肠炎目前是无法治愈的疾病,会终身携带,但有缓解、发作特点,应正确认识该病,需坚持规律服药,且治疗期与缓解期的服药量不同。如经治疗,大便次数变成每天1次,无黏液无血,复查肠镜,肠黏膜完全愈合,则为缓解期,即与常人无异。该情况下需继续服药治疗3-4年,如未再次发作可考虑停药。
4、溃疡性结肠炎一般呈慢性病程,为终生复发性疾病,对于轻型以及长期缓解期的患者,预后都比较好。如果能注意饮食并且规律的用药,疾病有可能不会复发。对于重症患者并且急性起病,有并发症,比如大量的出血,甚至穿孔的患者,或者年龄60岁的患者,往往预后不是非常好。
药物减少与溃疡性结肠炎有关的肠道渗漏
麦考尔说:我们发现托法替尼可以修复肠屏障的渗漏。特别是,它可以修复由干扰素-引起的肠道上皮通透性缺陷,干扰素-是一种与自身免疫性疾病有关的炎性细胞因子,例如溃疡性结肠炎和类风湿性关节炎。
怀孕期间的慢性低氧还可能损害关键器官的发育,对终身健康风险造成后果。药物减少与溃疡性结肠炎有关的肠道渗漏美国加州大学河滨分校的生物医学科学家领导的研究小组发现,经FDA批准用于治疗类风湿关节炎和溃疡性结肠炎的药物可以修复肠道上皮的通透性缺陷。
溃疡性结肠炎(UC)发病机制为:肠道菌群失调后,一些肠道有害菌或致病菌分泌的毒素、脂多糖等激活了肠粘膜免疫和肠道产酪酸菌减少,引起易感患者肠免疫功能紊乱造成的肠粘膜损伤。因此要有效治疗UC,不仅要抗炎症治疗,还必须改善肠道微环境,补充产酪酸菌,祛除其发病诱因,恢复免疫平衡。
因为溃疡性结肠炎是一种非特异性炎症,发病与肠道正常菌群是否失调无关。 溃疡性结肠炎的药物治疗主要依靠柳氮磺胺吡啶、美沙拉嗪类,硫唑嘌呤、糖皮质激素,环孢素或他克莫司,英夫利昔等阶梯治疗或联合使用治疗,以达到控制症状、减少复发、预防并发症的作用。
⑵ 慢性肠道疾病 如Crohn’s,溃疡性结肠炎活动期,为减少食物的刺激,帮助肠道功能恢复,可给予肠内营养。严重的放射性肠炎,普通饮食会出现腹泻,不能维持体重时需要肠内营养支持,严重者甚至需要肠外营养支持。 ⑶胃排空障碍、胃瘫的病人 可通过跨越胃幽门的小肠营养管给予肠内营养。
溃疡性结肠炎治疗药物汇总,新药维得利珠单抗单抗的效果如何?
维得利珠单抗作为抗α4β7整合素药物,具有高肠道选择性,对黏膜修复有益,且副作用较小。美国FDA和日本胃肠病学会指南均推荐维得利珠单抗用于中重度UC的治疗。JAK抑制剂如托法替尼,如托法替布,通过口服给药,有效治疗UC,但需注意潜在的副作用风险。
Vedolizumab,一种用于治疗对传统治疗手段或抗肿瘤坏死因子治疗效果不佳的中度至重度活动性溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)的整合素α4β7单抗,于2018年被列入中国CDE的临床急需境外新药名单。
国际上,包括美国FDA在内的炎症性肠病实践指南均肯定了维得利珠单抗的优越安全性,相对于其他同类药物,它为患者提供了更理想的治疗选择。在国内,它已获得批准,用于治疗成人溃疡性结肠炎和克罗恩病,用紫色的标签清晰标识出它的地位。
维得利珠单抗安全性 国外炎症型肠病(IBD)实践指导推荐,维得利珠单抗的安全性高于其他IBD药物。适应症 维得利珠单抗FDA及国内批准适应症为炎症性肠病,包括:成人溃疡性结肠炎 成人克罗恩病 图像记忆 这里一整盒拼图,代表药物为α4β7整合素拮抗剂。球星韦德拿着珠子,代表维得利珠单抗。
维得利珠单抗(Entyvio, Vedolizumab)是日本的武田制药公司推出的生物创新药物,它是一种针对α4β7整合素的IgG1人源化单克隆抗体。 该药物于2020年在我国市场上架,为对传统治疗无效或有不良反应的中重度活动性溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)患者提供了新的治疗选择。
武田制药在中国市场也取得了显著进展。1994年进入中国市场,成为罕见病领域的领航者。公司制定了五年发展计划,未来五年内计划在中国上市约15款创新药物。此外,2020年,武田有5款创新产品获得中国国家药监局批准,包括针对中重度溃疡性结肠炎和克罗恩病的突破性生物疗法——注射用维得利珠单抗。
阻击银屑病--治疗银屑病新的药物(转载)
1、第一种治疗银屑病的新生物制剂是 2003 年美国食品和药品管理局(FDA)批准的阿法赛特,是一种抗 T 细胞药物。随后又有 5 种药品获得批准,最后一个是 2009 年的优特科诺(优特克单抗)。这些药物针对免疫系统中引起银屑病特有皮肤细胞角化的不同信号分子或细胞因子靶标进行治疗。
2、目前研究的用于治疗银屑病的细胞信号传导小分子抑制剂包括阻断Janus激酶抑制剂、蛋白激酶C抑制剂等。截至2018年7月,国外已上市的JAK抑制剂有托法替布、奥拉替尼、鲁索利替尼,国内已上市的JAK抑制剂有托法替布;目前已进入临床试验阶段的JAK抑制剂有巴瑞克替尼等药物,具体疗效和安全性还有待验证。
3、在目前医学上,银屑病是比较常见的慢性疾病,治疗过程中往往比较漫长,治疗不当时会危害到患者的健康。治疗银屑病最好的方法便是药物治疗,有很多药物可选择,首先可选择复方氨肽素片,选择抗生素,活血化瘀药物以及维A酸类药物,使用这些药物能够控制病情,但是需掌握。
4、现在治疗银屑病最好的方法是使用尼奥斯普生物制剂治疗,该药是目前国际上治愈银屑病的最新方法。
5、为面部银屑病的首选用药,有他克莫司和匹美莫司两种。(二)内用药 抗肿瘤药物 甲氨蝶呤是全身治疗银屑病的标准用药,但治疗量与中毒量很接近,开始剂量宜小。可以口服、肌内注射、皮下注射或静脉注射。维A酸类药 单独服用或联合其他疗法,疗效较满意。有阿维A酯、阿维A、芳香维A酸乙酯等。