甲氨蝶呤用法
1、使用注射用甲氨蝶呤时,首先将其用2毫升的注射用水溶解,以便进行静脉、肌内、动脉或鞘内注射。针对急性白血病的治疗,推荐的剂量为肌肉或静脉注射,每次10到30毫克,每周1到2次。儿童患者则以每日20到30毫克每平方米的体表面积计算,同样每周一次,剂量应根据骨髓状况进行调整。
2、甲氨蝶呤的常规用法是口服或肌注,剂量范围在15mg至30mg,连续使用5天。在毒性体征消失后,可以开始下一疗程,通常进行3至5个疗程。疗效评估主要依赖于24小时尿中绒毛膜促性腺激素(HCG)的定量分析,目标值应降至正常水平或低于每24小时50IU。
3、甲氨蝶呤具有广谱抗肿瘤活性,可以单独应用或者与其他的化疗药物联合使用。一般可以用于乳腺癌、绒毛膜癌、恶性葡萄胎、白血病以及银屑病等治疗。使用方法根据病情的不同,也有所不同,比如绒毛膜癌,常规剂量是15-30mg/日,肌注5天,通常需要3-5个疗程。
4、甲氨蝶呤片的用法用量如下:对于成年患者,口服剂量通常为一次5毫克至10毫克,每日仅需服用一次。然而,为了达到最佳疗效,推荐每周服用1到2次,整个疗程的安全剂量范围是50毫克至100毫克。
如何正确服用甲氨蝶呤?
1、口服改肌注。如果患者服用甲氨蝶呤片后,恶心反应严重,甚至呕吐,可改用甲氨蝶呤针剂,每周肌注1次(5-15mg)。禁止饮酒。因为酒精会增加甲氨蝶呤诱发肝脏损害的风险。合并用药遵医嘱。例如,磺胺类药物可能会引起甲氨蝶呤血清浓度的增高而导致毒性反应的出现。
2、为了减少药物之间的交互作用,特别是因为甲氨蝶呤有抗叶酸作用,建议在服用时避免与叶酸同时使用。两者应间隔一定时间,或者在服用甲氨蝶呤的当天停用叶酸。在开始每个疗程前,必须进行细致的临床评估,这是治疗过程中必不可少的步骤。
3、联合至少每周5 mg叶酸口服,在用甲氨蝶呤后第3天服用,既能减少甲氨蝶呤副作用,又能保持甲氨蝶呤疗效。开始用甲氨蝶呤时或其剂量增加时,需每1个月到1个半月检测1次肝肾功能和血象。用药剂量稳定及各项指标稳定后,可延长检测间隔到每1-3个月1次。
4、周后可测量的病变发生完全消散。一般推荐在HCG正常化后再用1~2疗程。每个用药疗程前,小心的临床估价是必要的。甲氨蝶呤与其他化疗药合用循环联合化疗均曾报告作为很常用的。
5、用药方法,通常是每周5-15mg,可以口服,也可以静脉滴注,在维持一段时间后可以逐渐减量、停药。每周要定期复查血常规、肝功能、肾功能,因为该药的治疗量和中毒量很接近,长期使用可引起肝脏的纤维化和肝硬化,所以,要在医生指导下使用。
甲氨蝶呤对银屑病有效果吗
甲氨蝶呤是抗叶酸类的抗肿瘤药物,治疗银屑病主要适用于较严重的脓疱性银屑病、关节性银屑病、红皮性银屑病。研究证实,对于严重的银屑病,甲氨蝶呤的治愈率可达95%,临床疗效肯定。但是甲氨蝶呤停药以后会引起复发,所以甲氨蝶呤的选用需要慎重,不能滥用,否则会增加银屑病远期控制的风险。
从目前各国指南的推荐情况,甲氨蝶呤是治疗银屑病推荐的首选系统用药之一。其毒副作用相对较小,经济实用、疗效确切。生物制剂治疗银屑病,在国内刚起步,见效迅速但价格高昂。不过,仍解决不了复发的问题,其安全性也有待确证。
甲氨蝶呤是细胞毒类的抑制剂,对于很多的免疫性疾病都有效果,对于银屑病的治疗效果也很明显。有些寻常型特别重,也可以考虑用,但是一般很少用,但它对于关节型效果是不错的,而且在没有生物制剂之前,先要考虑用甲氨蝶呤控制症状。
甲氨蝶呤片属于一种免疫抑制剂,它与环孢素在临床上是可以用于银屑病的治疗。但需要注意的是,对于最常见的寻常性银屑病来说,不需要应用这种免疫抑制剂来治疗。临床上一般是对中、重度的斑块型、红皮病型、脓疱型以及关节型的银屑病才会用到这种免疫抑制剂。
目前机制不明。银屑病俗称“牛皮癣”,是一种常见的易于复发的慢性炎症性皮肤病,特征性损害为红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑。但规范化治疗可以控制症状,提高生活质量,建议正规医院就诊。甲氨蝶呤可以用于治疗,但需要在医师指导下使用。
关节型银屑病治疗方法
银屑病性关节炎早期一旦有症状,要及时控制炎症的反应。如果早期有点疼痛,最好口服醋氯芬酸片,一天两次,一次两颗,再外用一点药物。外用的药物可以使炎症促进吸收,可以使用扶他林软膏。如果炎症反应比较明显,甚至还需要用免疫抑制剂的治疗,可以口服雷公藤多苷。
治疗方法:可以采取非甾体抗炎药或使用小剂量激素、免疫抑制剂,如环孢素、雷公藤、来氟米特等,会有一定的治疗效果,但是副作用不容忽视。最新有治疗银屑病关节炎的生物制剂,效果较好,但需要有一定的经济实力,价格比较昂贵。
第甲氨蝶呤,通常口服甲氨蝶呤,每周一次这样的方法。但是甲氨蝶呤是有一定的肝毒性的,所以在使用的时候一定要定期查肝肾功能和血常规。第环孢素,在之前几年环孢素用于治疗关节病型银屑病还比较多,但是环孢素有一个抑制免疫的作用,而且有一定的肾毒性。
同时也合并身体其他部位的银屑病。目前没有特效的治疗方法,首先一定要多锻炼,提高机体的抵抗力,多吃蔬菜水果及维C高的食物。如果疼痛,只能对症治疗,口服非甾体类抗炎镇痛药,具有抗炎镇痛、退热消肿的作用。也可以少量服用糖皮质激素缓解症状,也可以关节内注射去炎舒松等,缓解关节炎肿痛的症状。