银屑病关节炎临床表现
银屑病的关节炎早期症状包括疼痛、肿胀、压痛、晨僵以及功能障碍,关节炎的表现多种多样,除了四肢关节外还可以累及到脊柱。除了关节的表现之外,还有皮肤的病损或者指甲的损害,皮肤病损一般多表现为头皮或者四肢的伸侧,尤其是肘关节和膝关节的部位。
第一种是单关节炎或少关节炎型,就是指大多数类及1个关节,或者是2-3个关节,通常有关节的肿胀、疼痛、活动受限,有时候还可以出现典型的腊肠趾。第二类远端指间关节炎型,就是指远端的指间关节为主要受累的表现。第三残毁型关节炎,它主要累及手指、脚趾,可以出现骨的溶解,出现严重的关节畸形。
对于银屑病关节炎早期的症状,就是在银屑病的伴发过程中,发病过程中,特别是早期以小指的小关节为主,比如手指突然觉得酸胀,早晨起来有晨僵、疼痛、活动受限。
银屑病症状有哪些
1、皮肤红斑、丘疹:银屑病最明显的症状就是皮肤上出现红斑、丘疹或斑块,这些斑块通常覆盖有银白色鳞屑。 鳞屑覆盖:在受损的皮肤上,会出现一层银白色的鳞屑,这些鳞屑可能会局部堆积,甚至形成厚厚的“银甲”。 瘙痒感:多数患者会感受到受损部位的瘙痒,这种瘙痒感可能会随着病情的发展而加重。
2、甲银屑病 临床表现:甲银屑病往往合并有身体其他部位的银屑病表现,指甲会出现顶针样的改变,躯干四肢的皮肤可以见到红斑、丘疹、脱屑,刮除表面的鳞屑可以见到薄膜现象以及点状出血的现象。治疗方式:常用强效或超强效糖皮质激素,对甲母质受累所致的甲损害效果较好,每日外用1~2次。
3、寻常型银屑病这是最常见的一种,占全部银屑病患者的97%以上;主要表现为境界很清楚的红斑、丘疹、斑块和银白色的鳞屑;皮肤损伤的大小和形态都不一样;可以发生在全身皮肤的任何部位和口腔、生殖器等粘膜,但是以头皮、躯干和四肢的伸侧比较多见。
4、银屑病的出现开始的时候常常都是一些红色的丘疹,同时还会有一定的瘙痒,如果这时没有注意的话,小丘疹会慢慢的扩展出现一块块的斑块,这种斑块和周围的皮肤有明显的区别,相邻的斑块还会慢慢的融合在一起,斑块上面有一层灰白色的鳞屑,同时瘙痒症状会加剧。
银屑病关节炎的临床表现有哪些
1、银屑病的关节炎早期症状包括疼痛、肿胀、压痛、晨僵以及功能障碍,关节炎的表现多种多样,除了四肢关节外还可以累及到脊柱。除了关节的表现之外,还有皮肤的病损或者指甲的损害,皮肤病损一般多表现为头皮或者四肢的伸侧,尤其是肘关节和膝关节的部位。
2、第一种是单关节炎或少关节炎型,就是指大多数类及1个关节,或者是2-3个关节,通常有关节的肿胀、疼痛、活动受限,有时候还可以出现典型的腊肠趾。第二类远端指间关节炎型,就是指远端的指间关节为主要受累的表现。第三残毁型关节炎,它主要累及手指、脚趾,可以出现骨的溶解,出现严重的关节畸形。
3、不对称小关节肿胀、疼痛,比如手指某几个关节肿疼;下肢或者四肢大关节肿胀、疼痛;关节出现畸形;出现脊柱疼痛晨僵现象,表现为脊柱会出现骨桥,骶髂关节会出现炎性破坏等;指甲病变,像指甲顶针样改变等。
关节型银屑病诊断标准是什么
1、关节型银屑病在临床较为少见,在银屑病中的发生率约为10%。多表现为关节红肿、疼痛、变形,常累及大小关节,特别是远端指间关节。如未及时治疗,久之关节畸形僵硬,手指或脚趾关节活动受限。临床常根据关节症状及受累的关节位置诊断是否合并该病。
2、关节型银屑病临床称为银屑病关节炎,存在一定特点。关节破坏在X线可存在特征表现,如骨破坏所形成指骨的笔帽征等。局部关节部位可出现颜色变化,此时常提示关节受累。但诊断此疾病可能需要结合银屑病表现,如患者存在明确银屑病表现或既往确诊过银屑病病史,或近系家属存在银屑病家族史,可以帮助确诊。
3、银屑病关节炎的诊断主要依赖于辅助检查和临床表现。实验室检查方面,部分患者血沉升高,类风湿因子和抗核抗体检测可能呈低滴度或阳性,但并无特异性诊断指标。高球蛋白血症、IgA水平升高和补体活性增强也是可能发现的异常。
4、银屑病的诊断标准: 1 .起病缓慢,易于复发。有明显季节性,一般冬重夏轻。 2 .好发于头皮、四肢伸侧,以肘关节面多见,常泛发全身。 3 .部分病人可见指甲病变,轻者呈点状凹陷,重者甲板增厚,光泽消失。或可见于口腔、阴部粘膜。发于头皮者可见束状毛发。
5、年银屑病和银屑病关节炎研究组(GRAPPA)的风湿病专家和皮肤病专家共同对银屑病关节炎诊断方面提出分类标准:有炎性关节疾病(包括关节炎、脊柱炎、附着点炎),同时以下评分≥3 的患者应诊断为银屑病关节炎。
6、目前国际上普遍采用CASPAR(Classification Criteria for the Study of Psoriatic Arthritis study)诊断分类标准,该标准是由31个专家联盟制订的,并在588例银屑病关节炎患者和536例其他炎性关节炎患者中进行了验证,其诊断敏感性和特异性分别达94和97。