骶髂关节做CT显示有少量积气,血检B27为可疑阳性,会是强脊炎吗
B27阳性并不能代表什么,B27阳性的人只有10%是AS。而且B27假阳性很多,你也可以上论坛上看看,有很多人查B2在一个医院查的是阳性,去另一个医院就成阴性了。关键是看临床症状,这个病主要还是遗传的。如果家族里没有AS那么你得AS的几率就很低了~骶髂关节有少量积气,并不代表是AS。
应检查排除是否患有强直性脊柱炎,大部分患者只要拍一张清晰的骨盆正位片,同时检查一下HLA—B27,就可以确诊。强直性脊柱炎的血液化验常无特异性改变。虽然90%以上病人血清中HLA—B27阳性,但也只能作为诊断的参考。
HLA-B27阳性并不一定是强直性脊柱炎,只能说其表达为阳性时强直性脊柱炎的可能性较大。强直性脊柱炎是一种慢性的炎症性疾病,在临床比较常见,通常属于免疫风湿科的治疗范畴。但是由于患者的病变部位位于骶髂关节、脊柱,以及外周关节比较多见,因此患者到骨科门诊就诊的几率较大。
女,23岁,生产第六天,骶髂关节炎
要是单纯的关节炎,我们有个偏方,用细沙在锅里炒热,取出后放盐,装在用布缝制的袋子里,放在疼痛处暖半个小时。
女性骶髂关节炎的原因有很多,多见于在孕期的女性。孕期的女性体内的激素分泌旺盛,会引起腰部的疼痛,甚至还会引发坐骨神经的疼痛。还有可能是女性患者本来患有强直性脊柱炎,是由于强直性脊柱炎而引发的骶髂关节炎,会感到在腰骶部的疼痛感为主。
女性病人患有骶髂关节炎,其主要有强直性脊柱炎。由于强直脊柱炎发生部位,最早侵袭是骶髂关节,其症状会导致病人出现腰骶部位疼痛不适,有时难以定位。
骶髂关节炎有以下两种情况:第骶髂关节炎可能是一种致密性骨炎,致密性的骨炎是一种自身免疫相关性疾病,并没有明确的病因,表现为骶髂关节的高密度,骶髂关节处的疼痛。
骶髂关节炎的患者都是由于骶髂关节的陈旧性损伤造成的,不管是因为过量的运动,大量的劳动还是因为摔倒、扭伤等原因或者年龄的增加导致关节功能退化的原因等外在因素都能导致骶髂关节炎的发生。有些慢性疾病,例如血友病或者结核杆菌的感染也都能够导致骶髂关节炎的发生。
当然,有些骶髂关节炎可能是一些特殊的关节炎,像有些是女性、妇女多见致命性的骨炎、硬化性的关节炎,也是经过一段时间之后自己一般慢慢的都可以缓解。
未分化脊柱关节病的发现和治疗
未分化脊柱关节炎的治疗,主要是对症治疗。同时可以应用功能附件来增强机体的免疫力,达到预防疾病进展的情况。未分化脊柱关节炎主要是临床症候群,定义是用于区分与风湿、类风湿以及强直性脊柱炎的一类疾病,既具有脊柱关节炎的症状,同时又不能够确诊为相类似的疾病,所以临床为了区别才形成这样的概念。
未分化脊柱关节病是一种主要侵犯骶髂关节的慢性炎性疾病,其基本病理改变是肌腱韧带附着点炎,可有全身关节疼痛不适,腰痛、足跟痛、怕冷、眼睛和皮肤病变,严重者可出现全身症状,甚至高热。任何年龄均可发病,发病率较高,病因不清楚,可以发展成为其他结缔组织病。如诊断及时处置得当多数患者预后良好。
uSPA在血清阴性脊柱关节病中占很大比例,临床上并不少见,绝大多数病人的血清阴性脊柱关节病可诊断为本病。儿童强直性脊柱炎或其他脊柱关节病在未能明确诊断前,而又除外其他疾病,可诊断为儿童未分化脊柱关节病。 未分化脊柱关节病患病率是同一人群强直性脊柱炎患者的3-10倍。
未分化脊柱关节病,可以采取如下治疗:在治疗期间,要求患者严格卧床、制动、休息,还需要注意肩背部、腰背部等部位的保暖。
未分化脊柱关节病可以通过药物治疗的方法来帮助缓解,还要到正规的医院进行相关检查。
CT显示双侧骶髂关节气样积气,其余正常怎么回事?坐久了会腰骶部疼...
但当骶髂关节损伤或慢性劳损,关节周围韧带松弛,在暴力及不协调外力作用下,可导致关节错位 〔1〕 。
LFJ和其他关节一样,在受到外伤、异常的应力等因素均可导致该关节的退行性变和损伤,而LFJ的退行性变是腰椎退行性变的一个重要部分,是临床上引起腰痛的一个重要原因。
致密性骶髂关节炎通常见于20~40岁女性,患者复发性下腰痛,有时可向下放射至两侧臀部和大腿,但不是根性疼痛,下腰活动时可加重症状,常有近期分娩史。病因病理 本病的病因目前并非十分明确,但与下列因素有一定的关系。
这样的骶管襄肿是否应该手术?
1、骶管囊肿如果非常小的话,没有症状是没有治疗的必要的,这对于身体健康没有什么影响。囊肿属于良性的病变,不会出现恶化,也不会出现转移扩散,因此没有必要过于担心。而如果囊肿比较大的话,会压迫神经导致出现症状,比如可以引起大小便异常,会阴区的麻木感,这可以通过手术切除。
2、骶管囊肿不一定都需要手术治疗,一定要根据具体临床症状进行相应判断,因为骶管囊肿不是肿瘤,不分良性或者恶性,也不是血管性质的疾病,就是一个水泡,水泡形成占位效应,压迫神经造成的。
3、囊肿有逐渐甚至比较明显的增大的趋势,那么这种情况下,我们也应该考虑手术。对于症状比较明显的骶管囊肿,我们一般一经诊断,就尽早进行手术治疗。
4、骶管囊肿症状较轻者,在临床上一般不建议手术治疗。主要是因为虽然骶管囊肿的手术,属于一种神经外科的微创手术治疗方式,但是任何一种手术都有手术并发症的可能性。所以对于骶管囊肿症状轻微的患者,一般并不建议直接手术治疗。
5、对于骶管囊肿来讲,暂时主要还是以保守治疗为主。因为这个地方的手术创伤比较大,而且骶管囊肿本身就是良性的位置变化,并不会产生恶性的改变,也不会造成人命的丧失,只能是引起了严重的临床症状,所以说不到万不得已不进行开刀手术治疗。