复发性子宫颈癌的诊治
手术后已有复发癌的病人,由于大多数子宫颈癌复发癌还是以局限性居多,因此能够手术再次切除的仍以手术为佳。切除后再看病理组织学检查结果,再考虑放疗、化疗或者同时合并放疗和化疗治疗。不能再次切除的复发癌,应该直接考虑放疗、化疗或合并两者的治疗。
骨盆腔检查 骨盆腔检查主要观察子宫、卵巢、输卵管、阴道、膀胱及直肠是否有复发或转移病灶。其他 判断宫颈癌复发情况的检查还包括静脉肾盂造影、淋巴造影及X线断层摄片等,有助于诊断深部的复发灶。
手术治疗 采用广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结消除。切除范围包括全子宫、双侧附件、阴道上段和阴道旁组织以及盆腔内备组淋巴结(子宫颈旁、闭孔、髂内、髂外、髂总下段淋巴结)。手术要求彻底、安全、严格掌握适应征、防止并发症。
宫颈癌的治疗主要采取手术和放射治疗。晚期病例手术或放疗前后并用化疗。 Ⅰ、Ⅱ期子宫颈癌,手术切除和放射治疗有相同的疗效,较年轻及身体状况良好的患者,宜选择子宫切除手术,以避免因放射治疗而引起的阴道萎缩及硬化,影响日后性生活;但会保留卵巢以维持内分泌功能。
宫颈复发癌是指宫颈癌经根治性治疗治愈后肿瘤再现。宫颈复发癌大多发生于晚期宫颈癌(包括局部晚期)治疗后,也有报告浸润性宫颈癌治疗后约有35复发。复发性宫颈癌的治疗困难,预后差,是宫颈癌死亡最重要的原因。
子宫颈癌的治疗主要包括手术治疗、放化疗、化疗三种方法。手术治疗是宫颈癌治疗的主要手段之一,但是并不是所有的宫颈癌患者均能够接受手术。实际上仅有一小部分的患者可以进行手术治疗,这些患者主要是那些早期的病人。具体说I期和II期的宫颈癌是可以手术的,而80左右的患者是可以获得较好的疗效的。
引起健康人血清SCCA值升高的原因分析
其次,不同厂家采用的参考值不同,从5ng/ml至7ng/ml不等。约有5%的健康人检测结果会高于参考值。此外,良性病也可能导致SCCA升高。例如,良性肺病、皮肤病、慢性肾病等。
在分析非肿瘤人群中SCCA升高的原因时,我们需要关注多个可能因素。首先,良性肺病如肺鳞癌虽然表达量较高,但其他肺部良性疾病也可能引起SCCA轻度升高,这对鉴别诊断具有重要意义。皮肤疾病,特别是银屑病、红皮病等,其血清SCCA阳性率高达90%以上,说明皮肤病变可能影响SCCA水平。
血清SCCA值的升高可能与皮肤病的皮损面积、角化异常和脱屑程度有关,最高可达70ng/ml。马骥等对寻常型银屑病患者进行期、静止期、退行期及治疗前后进行SCCA、CRP检测,发现银屑病患者的SCCA、CRP水平均高于健康对照组,差异有统计学意义。
SCCA水平的升高通常与肿瘤的活跃或进展有关,因此在临床实践中,它的监测对于评估肿瘤的治疗效果、复发风险和预后具有重要意义。
慢性肾脏病和皮肤病是造成 SCC 假阳性的主要原因,样本处理过程中也应注意避免皮肤或唾液污染而导致的 SCC 假性升高。
肺鳞癌阳性率46-90%,血清中SCCA浓度随病情加重而升高。 1组织多肽抗原(TPA):正常参考值:血清120U/L。
最常见的恶性皮肤肿瘤-基底细胞癌
1、而临床医生根据肿瘤具备情况,基底细胞癌主要有 4 型,最常见的是结节溃疡型。结节溃疡型:初起是表皮出现一个小米粒至豌豆大小的蜡样小结节,质地相当硬,表面有少数扩张的毛细血管,略高出于皮肤表面,或仅似红斑而并不隆起,或略呈结节状,表面的皮肤轻度向下凹陷。
2、基底细胞癌是一类常见的恶性肿瘤。恶性程度比较低,治疗的效果比较好,平均的生存时间比较长,基底细胞癌早期切除一般不会影响寿命。早期的基底细胞癌的病人,如果能够早发现、早诊断、早治疗,通过根治性的手术切除、扩大手术切除,将身体里边的癌症细胞的切除干净,一般可以治愈,大部分不会影响寿命。
3、皮肤基底细胞癌是常见的一类皮肤性恶性肿瘤,如果是早期的病人,能够早发现、早诊断、早治疗,肿瘤没有扩散和转移,通过根治性的手术扩大、切除,可以将肿瘤细胞彻底切除干净。早期基底细胞癌的病人通过根治性的手术切除,一般都可以彻底治愈。
4、皮肤基底细胞癌是最常见的皮肤恶性肿瘤,约占皮肤恶性肿瘤的80。它的病因与日光照晒、长期接受放疗、长期慢性不愈的慢性溃疡容易患皮肤癌;经常接触砷化物、焦油和沥青也易患皮肤癌;皮肤角化病常引起癌变。好发于日光照晒的头、颈、面部居多,可达92。皮肤基底细胞癌的发病特点之一是很少发生转移。
5、皮肤癌是常见的恶性肿瘤之一,好发于老年人,其中基底细胞癌多见于40岁以上的患者,皮肤癌的早期症状主要有以下四点: 不对称。形状不对称的痣,如果表面又不平滑者要引起注意。 边缘粗糙,有时还会有裂缝,这与正常的黑痣边缘平滑刚好 相反。
6、基底细胞癌,最为常见的皮肤癌,发展速度较慢,恶化程度也相对低。通常发生于脸部、耳朵、鼻子及颈部等容易被太阳照射的部位,出现红色斑块或溃疡,因其早期症状明显容易被发现,目前治愈率也很高,通常用较为简单的莫氏手术就可以治疗。
皮肤的物理治疗
1、红外线照射治疗是皮肤科比较常用的一种物理治疗方法,建议每次照射的时间不要超过半小时,每天可以照3-4次。在照射时注意红外线与皮肤的距离,以皮肤能够感到轻度的温热感就可以,不要距离太近,照射时间过长也容易导致皮肤的烫伤。虽然热的效应逐渐积累,但是如果照的时间久了就可以出现皮肤烫伤。
2、物理疗法,简称理疗,广泛地运用于皮肤保护和美容方面。常用的方法有红外线、紫外线、氦氖激光、特定电磁波、倒模面膜疗法、液氮冷冻疗法、电解、电烙等。红外线 能保护和美化皮肤。
3、人体皮肤具有多种形态功能的细胞层,各种物理因子对皮肤功能的影响也是多种多样的,有的以消炎为主,有的以消肿为主,有的可以增加吞噬细胞活性,有的可以抑制纤维结缔组织增生,有的可以使组织变松及皮肤变薄等等,对症合理应用,可以启动机体内在修复机制,使皮肤的病态康复为常态。
4、物理治疗和手术治疗在某些皮肤疾病的治疗中也占据重要地位。物理治疗包括电疗、冷冻、激光等,可以用于治疗血管瘤、疣等皮肤病。手术治疗则适用于某些严重或无法通过其他方法治疗的皮肤病,如皮肤肿瘤、大面积烧伤等。手术方法包括皮肤移植、病灶切除等,旨在恢复皮肤的正常功能和外观。
5、物理疗法治疗色斑的原理是通过仪器、磨削等方法清除皮肤表现的色素沉着,达到祛斑的效果,常用的物理疗法有以下三种。