城乡医疗保险特殊病种门诊病种范围
医保门诊特殊病种是指慢性疾病中病情稳定的、疗效观察和治疗一般在门诊进行的疾病，常见的包括高血压、糖尿病等。对于符合医保门诊特殊病种范围的患者，在就医时可以享受相应的医保报销待遇。
城乡医疗保险报销范围：在一级医院(社区卫生服务中心)的门(急)诊医疗费用。住院治疗的医疗费用。急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用。符合城乡居民门诊特殊病种规定的医疗费用。建立家庭病床发生的费用。学生因意外伤害发生的医疗费用及伤残、死亡补助。
办理流程申请条件参加城乡居民医疗保险的人员患规定病种可申请特殊病种待遇。
城乡居民基本医疗保险报销范围有门诊医疗费用报销、住院医疗费用报销、慢性病医疗费用报销、大病保险金报销。门诊医疗费用报销：城乡居民基本医疗保险可以报销门诊医疗费用，包括挂号费、诊疗费、检查费、化验费、治疗费、手术费等。但是，一些特殊医疗服务项目（如美容、性功能障碍治疗等）不在报销范围内。
城乡居民基本医疗保险的报销范围和比例如下：医疗费用报销范围：城乡居民医保的报销范围包括基本医疗保险目录内的医疗费用，如门诊、住院医疗费用、特殊病种费用、慢性病门诊费用、基本药物费用等；医疗费用报销比例：城乡居民医保的报销比例为50%至90%不等，具体报销比例根据不同的医疗费用项目而定。
医保门特（医疗保险特殊疾病门诊）主要包括一系列针对门诊治疗的重症或慢性疾病的病种。
特殊病种门诊买药怎么报销
1、特殊病种在一般药店买药不可以报销，只能在指定的医疗机构或者药店购药，才享受报销待遇。特药纳入门诊特殊病种药品目录，参照基本医疗保险乙类药品进行管理，凡符合使用特药限定适应症范围的参保患者，须按规定程序并经社会保险经办机构审核同意后才可以报销。
2、特殊病种门诊报销规定：门特不设起付标准，按住院支付比例报销。门特支持多病种待遇叠加。特殊病种门诊报销流程：确定申请病种。参保人根据自己的病情和主诊医生的诊断来确定需要申请的病种，某些地区可能有特定的病种列表，包括但不限于高血压、糖尿病、心脏病等。选定办理申请手续的机构。
3、申请特殊病种门诊报销 患者需前往当地医保机构或指定医院办理特殊病种门诊报销申请。申请时需提供身份证明、医保卡、病历资料等相关材料。提交医疗证明和费用清单 患者需定期向医保机构提交特殊病种的医疗证明和费用清单。
4、持有慢特病就诊证的患者到门诊看病拿药可以报销。
5、法律分析：自费看病后怎么去医保中心报销(一)住院及特殊病种门诊治疗的结算程序定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据。
6、第一步：申请报销。参保人到参保地医保经办机构申请特定病种门诊医疗费报销。需提供如下资料原件：社会保障卡(未领取社保卡的提供身份证原件、本人银行账户信息)、门诊医疗费用发票原件、费用明细清单(加盖医疗机构专用章)。第二步：审核支付。
银屑病在慢性病补助种范围吗,
1、定点社区卫生服务机构起慢性病付标准为200元。定点专科医院中的一级医院慢性病起付标准为200元，二级医院起慢性病付标准为400元。在起付标准以上、门诊慢性病年度最高支付限额以下的医疗费用按比例报销，门诊统筹基金支付50%。
2、银屑病不能申请慢病医保。银屑病是一种由遗传基因和免疫力下降引起的疾病，没法根治，只能说控制和缓解，因此不属于慢性病范畴。但是银屑病患者应该注意增加自身免疫力，避免刺激性食物和烧烤类食物。在治疗过程中，要注意避免用手抓挠，涂抹外用药膏辅助治疗。
3、是的，包含在内的。以黑龙江省为例，65周岁以上老年人门诊慢性病（11种）为高血压、冠心病、肺心病、风心病、风湿性关节病、哮喘、气管炎、胃病、肾病、前列腺炎、脑中风后遗症。
4、职工医保待遇 银屑病属于职工医保门慢病种I类，参保人员在办理病种准入后，按规定享受职工医保门诊慢性病待遇。 一个待遇年度内，在定点医疗机构发生的符合医保支付范围的门慢适应症医疗费(包含银屑病医疗费用)，超过起付标准以上部分，由统筹基金按照一定的比例和限额进行补助。
5、医保报销的慢性病种与诊断标准，由于各地政策不同，稍有差异，最终的报销范围以当地法规为准。
特慢病门诊报销包括哪些?
1、县级65%；市级55%；省级50%；村卫生室、卫生所报销比例60%；镇卫生院报销比例40%； 二级医院搏小比例30%；三级医院报销比例20%；镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。
2、特殊门诊住院可以报销。办了门诊特诊的，住院是可以报销的，参保人在特殊门诊期间住院可在出院时在医院联网结算住院费用。门诊医保报销标准如下：甲类慢性病患者发生的符合规定的门诊医疗费用，由统筹基金按85%支付。
3、一般来说，慢性病门诊报销限额在500元到3000元之间； 报销条件：慢性病门诊报销需要满足一定的条件，如医生开具的处方必须符合医保规定，患者必须持有有效的医保卡等；慢性病种类很多，包括呼吸系统疾病、心脑血管疾病、消化系统疾病等。
4、报销范围：特慢病门诊报销范围包括挂号费、诊查费、检验费、放射费、化验费、药品费等。 报销比例：根据东莞市医疗保险政策规定，特慢病门诊费用报销比例为一定比例，具体比例根据不同的医保政策可能会有所不同。 报销限额：特慢病门诊费用报销存在一定的限额，超出限额部分需要自费支付。
5、报销比例 职工医保：一个医保年度内，特殊病种门诊起付线400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。城乡居民医保：一个医保年度内，特殊病种门诊起付线400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
6、特殊慢性病门诊报销包括以下内容： 特定病种：特殊慢性病包括Ⅰ、Ⅱ两类共计33种。Ⅰ类包括恶性肿瘤、系统性红斑狼疮等8种疾病；Ⅱ类包括精神病、高血压病等25种疾病。 申办流程：Ⅰ类疾病的申报认定工作已由市医保局审核认定下放到县级，由医保局委托县人民医院承办。
银屑病属于特病医保吗
1、银屑病属于特殊疾病医保。由于银屑病可持续严重影响患者的生活质量，因此被列为特殊疾病。特殊医保是针对特定疾病或特殊情况而设立的医保政策，在为患有该类别下的具体条件和标准所规定范围内的人群提供更大程度上、更全面地报销及其他优惠政策。
2、以海南为例，门诊医保的报销范围包括12种慢性特殊疾病：银屑病、多发性硬化症、艾滋病、肢端肥大症、C型尼曼匹克病、中重度特应性皮炎、克罗恩病、血小板减少症、特发性肺纤维化、亨廷顿病、肌萎缩侧索硬化、过敏性哮喘。
3、长沙城乡医保特殊病种门诊泛发型银屑病的纳入标准涉及多个方面。泛发型银屑病是一种常见的慢性皮肤病，其诊断标准包括：首先，需要有明确的门诊或住院病历资料，这包括详细的诊疗记录和治疗历史。其次，患者应表现出反复发作的局部或全身症状，如银白色的鳞屑、薄膜现象以及点状出血等典型的临床特征。
4、报销比例为50%。根据深圳市医保局发布的《深圳市城乡居民基本医疗保障药品目录》，银屑病生物制剂被列为B类(特殊疾病)药品，可按照50%的报销比例予以报销。深圳市的医保报销比例是根据国家和地方医保政策的规定而定，同时也可能因药品种类、剂量、用法和病情等不同而有所差异。
门诊特殊慢性病有哪几种?
1、年，有多种慢性疾病被列入医保门特（门诊特殊疾病）待遇范围，包括糖尿病、高血压、慢性鼻炎、慢性胃炎等共29种。这些疾病涵盖了呼吸系统、消化系统、内分泌、免疫系统、神经系统等多个方面。门诊特殊疾病医疗待遇遵循住院标准，一个保险年度内仅计算一次起付线，且医院级别的收费标准会依据相关规定执行。
2、各统筹地区应明确规定城镇职工和城镇居民基本医疗保险门诊特殊慢性病的病种范围。
3、十二种慢性病是糖尿病、高血压（Ⅱ、Ⅲ期）、慢性肝炎（甲肝除外）、恶性肿瘤、冠心病、帕金森氏病、脑中风后遗症（含脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血）、慢性支气管炎（含支气管哮喘）、慢性肾炎（含肾功能不全）、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、慢性再生障碍性贫血。
4、慢性病 慢性病是一类长期积累形成的疾病，如高血压、糖尿病等。这些疾病通常需要长期治疗和管理，而门特可以为患者提供方便的门诊治疗服务。 特殊疾病 特殊疾病指的是某些需要特定治疗方法和药物的疾病，如某些类型的癌症、罕见病等。
5、（七）慢性肾炎1200元、肾病综合症3000元、慢性肾功能衰竭8000元；（八）精神病2500元；（九）肝硬化3000元；（十）慢性活动性肝炎2500元；（十一）重型系统性红斑狼疮2000元；（十二）癫痫1200元；（十三）糖尿病并发症1500元。
6、第三条符合门诊慢性病病种参保人员，可到就诊的市属二级以上（含二级）定点医疗机构医疗保险办公室或参保单位领取《芜湖市城镇职工医疗保险门诊慢性病申请表》（以下简称《门慢申请表》）。各定点医疗机构医疗保险办公室或参保单位负责发放、指导门诊慢性病患者填写《门慢申请表》。
