强直性脊柱炎治疗现状及其进展
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种以累及脊柱和骶髂关节为特征的系统性炎性疾病,在临床上多数表现为炎性腰背痛、僵硬与活动受限,部分患者可有外周关节炎、肌腱端病、眼炎及其它关节外表现。
改善临床症状,减少疼痛,减少关节肿胀;阻止关节破坏,阻止强直性脊柱炎的新骨形成、控制炎症;恢复关节功能,不要进展到脊柱强直变形,恢复脊柱功能。其治疗第一要点是加强运动,加强自我锻炼是贯穿治疗的始终,所以一定要让强直性脊柱炎病人加强腰背部锻炼。
此病的发病过程隐匿,病程较长,晚期可能导致脊柱强直和关节畸形,严重损害功能。西医认为AS发病与遗传、免疫和感染有关,但目前缺乏特异性的治疗方法。近年来,中医药在治疗AS方面展现出较好的疗效。这主要得益于中医药在调理人体整体平衡、促进免疫系统健康以及改善炎症反应方面的独特优势。
多方向截骨:主要是指在矢状面和冠状面等两个以上平面进行截骨矫形,强直性脊柱炎驼背主要是后凸,部分患者伴有轻度侧凸畸形,目前提出椎体截骨时,将楔形底边向最凸方向,楔形尖指向凹侧,也保留少许骨质,保持脊柱连续性,防止脊柱移位。可以取得较好的效果。
最近十多年,强直性脊柱炎取得了重大进展,主要表现为以下几个方面:科技越来越进步,对强直性脊柱炎的意识也不断提升。
强直性脊柱炎表现及注意事项
1、方法/步骤 症状一,强直性脊柱炎发病早期,病人腰背疼痛,严重者脊柱功能活动受限;强直性脊柱炎在患病早期,症状并不是十分明显,患者会感觉到脊柱酸痛或轻度,天气一变化,如阴天下雨,患者的症状更加明显,在过渡劳累后,症状也会加重,有时弯腰也会。
2、保持躯体的正确姿势和活动性,患强直性脊柱炎病人防止驼背的发生是非常重要的。驼背的发生和发展过程,缓慢得难以使人察觉,因此注意日常躯体姿态,以保持良好姿势极为重要。要经常想到保持躯体挺直,不论行、坐、站、卧都应记住躯体挺直。
3、保持乐观心态,树立战胜疾病的信心。 适当进行功能性锻炼,如扩胸、深呼吸、脊柱及下肢运动等,防止关节粘连、僵直和肌肉萎缩。 避免能引起持续性疼痛的体力活动,注意保持生理姿势,防止脊柱畸形和僵直。问题二:强直性脊柱炎饮食方面要注意什么 强直性脊柱炎患者在饮食上应遵循有益于健康的原则。
4、保持心情舒畅,正确对待疾病,配合治疗。日常生活中要保持良好姿势,保持身体各部位处于功能位,如行走、坐位和 站立时应挺胸收腹,睡觉时不用枕或用薄枕,睡硬木板床,取仰卧位或俯卧位,每天早晚各俯卧半小时。
脊柱关节炎诊治进展
1、SchattemanL通过对3例符合AS纽约诊断标准的病人,在NSAID、SSZ、关节内激素注射的病人仍复发膝关节炎的情况下,在关节腔内注射100 mg Infliximab进行观察,结果临床和生物学上的改变及MRI均发现有明显好转。
2、强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)是一种慢性进行性疾病,主要侵犯骶髂关节,脊柱骨突,脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。严重者可发生脊柱畸形和关节强直。AS是脊柱关节病的原型或称原发性AS;其它脊柱关节病并发的骶髂关节炎为继发性AS。通常所指及本指南所指均为前者。
3、X线:骶髂关节软骨下骨缘模煳,关节间隙模煳,骨密度增高及关节融合。通常按X线片骶髂关节炎的病变程度分为5级:0级为正常;Ⅰ级可疑;Ⅱ级有轻度骶髂关节炎;Ⅲ级有中度骶髂关节炎;Ⅳ级为关节融合强直。嵴柱的X线表现有椎体骨质疏松和方形变,椎小关节模煳,椎旁韧带钙化以及骨桥形成。
4、这类疾病的临床表现多种多样,症状有很大重叠,病变轻重不一,预后也相差甚远,特别是在疾病早期、不典型的或某些女性患者,很难根据上述疾病习用的分类标准(如AS的纽约标准)将其归于某一疾病,他们实际上占血清阴性脊柱关节病的很大部分,随病情进展,经不同时间部分患者才表现出典型的AS或银屑病性关节炎等。