脓疱型银屑病治疗
脓疱型银屑病属于中、重度银屑病,首选一线药物治疗,如阿维A,按0.5-1mg/kg外用。脓疱多呈小顶针样,可以形成脓糊,选择外用药物时,尽量避免刺激性药物,可以用氧化锌油搽剂,收敛脓疱和脓液。不建议进行热水清洗、紫外线照射,避免小脓疱变成大脓糊。
脓疱型银屑病的治疗比较难,糖皮质类固醇激素、维甲酸类、免疫抑制剂等均可以使用,例如环孢素、维甲酸等药物口服均有效,但要注意药物的不良反应。配合对症治疗和外用糖皮质类固醇激素的乳膏,以及卡泊三醇软膏、他克莫司软膏等,均可以外用治疗。
脓疱型银屑病,在临床上分为泛发性的脓疱型银屑病和掌跖脓疱病。掌跖脓疱病以局部用药为主,比如外用强效的糖皮质激素软膏。而泛发性的脓疱型银屑病,则需要全身的系统治疗,常用的药物比如免疫抑制剂,如甲氨蝶呤、雷公藤多甙等。
物理疗法如磺黄浴、光疗和光化学疗法也有一定疗效,如中药浴、紫外线疗法和PUVA疗法,但需注意防护措施和患者禁忌。中医治疗方面,采取辨证施治,针对不同阶段和症状选用方剂,如清热凉血、除湿胃苓汤、桃红四物汤等,单味中药如丹参、当归等也有一定疗效。
脓疱型银屑病为中重度的特殊型银屑病,根据患者皮肤感染的情况,可进行特定治疗。其中,中医治疗强调清热解毒,但单纯治疗对其效果不佳。现代医学中除正常免疫制剂治疗外,生物制剂治疗对此病亦具有较大帮助,虽价格较高,但对于脓疱型、关节型、红皮型银屑病疗效均佳。
脓疱型银屑病的特征
泛发性脓疱型银屑病:在寻常型银屑病基础上出现密集粟粒样针尖大小的脓疱,可孤立存在,也可融合形成脓湖,脓疱破溃后逐渐干燥结痂,患者多伴有高热、全身乏力等症状;掌跖脓疱型银屑病:多见于手足掌跖部位,皮损表现为深在性的小脓疱,疱壁较厚,不易破裂,经治疗后可干燥结痂,但易反复发作。
局限性脓疱型银屑病是一种特定类型的皮肤病,其特征性表现是皮损主要局限于手掌和足底,呈现出对称分布的特点。在手掌部分,最初始的皮损通常出现在大小鱼际区域,随后会扩散至掌心、手背和手指。
泛发性脓疱型银屑病起病较急,临床表现是在银屑病皮损上出现大量小脓疱、丘脓疱疹,脓疱可以形成脓糊,基底红,可以在正常皮肤上逐渐形成,伴有全身症状,例如发烧、关节疼痛、白细胞增高、中性粒细胞增高等。
泛发性脓疱型银屑病的发病特点:多为急性发病,可在数日至数周内脓疱泛发全身,先有密集的针尖大小的潜在的小脓疱,很快融合成脓湖。全身各处均可发疹,但以褶皱部及四肢屈侧为多见。有时甲床可出现小脓疱,甲板肥厚混浊。常伴有高热、关节肿痛及全身不适,血常规化验可见白细胞数增多。
脓疱型银屑病根据发病部位不同,通常又分为泛发性脓疱型和掌跖脓疱型银屑病。多为突然发病,皮损可在短期内发展至全身,病人表现有高烧不退,关节肿痛,全身不适及白细胞增高等全身症状。一般在银屑病的基本损害上出现密集的浅在性针头至粟粒大小的无菌性小水疱,脓疱反复发生。
短期发热、脓疱常呈现周期性复发,持续数日至数周后自行缓解,全身泛发红斑脱屑,成为红皮玻这种反复发作的状况使得患者出现低蛋白血症,全身状态不佳,预后不良。泛发性脓疱型银屑病还可能引发肝、肾等系统损害,严重时因继发感染、电解质紊乱或衰竭而危及生命。
什么是脓疱型银屑病
泛发性脓疱型银屑病:在寻常型银屑病基础上出现密集粟粒样针尖大小的脓疱,可孤立存在,也可融合形成脓湖,脓疱破溃后逐渐干燥结痂,患者多伴有高热、全身乏力等症状;掌跖脓疱型银屑病:多见于手足掌跖部位,皮损表现为深在性的小脓疱,疱壁较厚,不易破裂,经治疗后可干燥结痂,但易反复发作。
银屑病存在不同分型,包括脓疱型银屑病、红皮病型银屑病和关节病型银屑病。脓疱型银屑病属于较严重的一型,可以是全身泛发性或局限性。
脓疱型银屑病是银屑病中比较严重的一型,脓疱型银屑病的发病原因多半是寻常型银屑病或者是红皮性银屑病没有经过正规的治疗,使用了大量的激素、免疫抑制剂以及不当的刺激性药物所致。临床表现为全身在潮红斑变出现大片的脓疱、潮热、盗汗、大量的皮屑脱落、蛋白的丢失造成的低蛋白血症。
首先脓疱型银屑病,在临床当中分为泛发型及局限性。泛发性的脓疱型银屑病患者,可遍布在全身,而局限型的是分为掌趾脓疱型银屑病,及连续性肢端脓疱型银屑病。
脓疱型银屑病分为两种类型,一种是限局型的,一种是全身泛发型的。脓疱型银屑病比红皮型银屑病少见,其病情更严重,治疗难度也更大。主要表现就是在皮损在红斑的基础上,会出现一些脓疱,一些患者先发于掌跖,经多次反复发作后转变为泛发性。
脓疱型银屑病的症状
如果发生在跖骨出现连续性肢端皮炎样的表现,是局限性的脓疱型的银屑病,再较严重的脓疱性银屑病是泛发性。
泛发性脓疱型银屑病:在寻常型银屑病基础上出现密集粟粒样针尖大小的脓疱,可孤立存在,也可融合形成脓湖,脓疱破溃后逐渐干燥结痂,患者多伴有高热、全身乏力等症状;掌跖脓疱型银屑病:多见于手足掌跖部位,皮损表现为深在性的小脓疱,疱壁较厚,不易破裂,经治疗后可干燥结痂,但易反复发作。
泛发性脓疱型银屑病起病较急,临床表现是在银屑病皮损上出现大量小脓疱、丘脓疱疹,脓疱可以形成脓糊,基底红,可以在正常皮肤上逐渐形成,伴有全身症状,例如发烧、关节疼痛、白细胞增高、中性粒细胞增高等。
脓包性银屑病常见类型
脓包性银屑病是一种复杂的皮肤病,其常见类型包括泛发性脓疱型、局限性脓疱型和肢端脓疱型。这些类型在发病速度上有所差异,有的缓慢,有的急性。泛发性脓疱型银屑病较为罕见,起病快速,病程中患者可能出现全身不适、高热和白细胞增多等症状。
脓胞型银屑病分为:泛发性脓胞型银屑病 局限性脓胞型银屑病 肢端脓胞型银屑病,多半发病缓慢,也可急性发作,开始为粟粒大小红斑,表面很快出现银白色鳞屑,轻轻刮之,即可剥下。
脓包性银屑病是一种相对罕见的银屑病类型,仅占总病例的0.69%。它主要分为泛发性脓包性银屑病和掌蹠脓疱型银屑病两种形式。泛发性脓包性银屑病常见于四肢屈侧和皱褶区域,有时也可能波及全身。起病时,皮肤上会出现急性炎症红斑,紧接着会出现密集的针头至粟粒大小的无菌性表浅脓疱。