银屑病的诊断与治疗目录
1、药物治疗是银屑病的主要治疗手段，包括外用药、口服药和生物制剂等。外用药如激素、维A酸类药物可减轻症状；口服药如甲氨蝶呤、环孢素A等用于控制病情；生物制剂则针对免疫系统进行治疗，效果显著。治疗方案需个体化，医生需根据患者的具体情况调整治疗策略。
2、热毒伤阴型红皮病性银屑病)：治则为清热解毒、养阴凉血，方用清营汤和生脉饮加减。雷公藤、昆明山海棠对寻常性、掌跖脓疱性和关节性银屑病具有可靠疗效。复方青黛胶囊(丸)、郁金银屑片、银屑灵、银屑冲剂等，主要为清热解毒，适用寻常性银屑病的治疗及其他类型的辅助治疗。
3、对于轻中度寻常型银屑病患者，通常使用外用药物治疗，目前常用药物包括维生素D3衍生物、维A酸乳膏、水杨酸软膏、他克莫司以及白凡士林等。由于长期外用类固醇激素停药后可诱发脓疱型或红皮病型银屑病，因此我院不推荐使用。对于中重度银屑病患者，除局部用药外，有时需结合系统治疗。
4、一般治疗包括保持皮肤清洁、避免刺激、维持适当体重等。外用药物如糖皮质激素、维甲酸、煤焦油等可减轻症状。内用药物如免疫抑制剂、生物制剂等适用于严重病例。物理疗法如紫外线照射、光疗等也有助于改善病情。中医药疗法如中药外用或内服，结合针灸等传统治疗方法，也是治疗银屑病的一种选择。
5、银屑病俗称“牛皮癣”，中医称之为“白H”，是常见的以红斑鳞屑为临床特征的慢性炎症性皮肤病。银屑病病因复杂，病情多变，易反复发作。现代医学研究表明银屑病病因和发病机制与遗传、感染、代谢障碍、内分泌失调、神经精神因素及免疫紊乱有关，目前尚缺乏对银屑病安全、有效且远期疗效满意的治疗手段。
6、RF阴性（1分）、指（趾）炎（1分）、放射线证据（1分）。传统教科书描述的MollWright标准因敏感性差、特异性底已不再被广泛应用。关节病型银屑病的治疗以非载体类抗炎药、雷公藤和氨甲蝶呤为首选，在不能控制病情时可加用生物制剂，单用生物制剂也能收到较好疗效。
为什么会得头皮银屑病
1、头皮型银屑病的发病原因主要与内分泌、精神、感染因素有关。此疾病为一种皮肤炎症性疾病，皮损部位主要表现在头部。因此，头皮型银屑病需强调局部治疗为主，而男性患者则应理短发，使皮损部位充分暴露在阳光下，紫外线的光照对于皮损的恢复及治疗存在较好的帮助。
2、头皮型银屑病的病因尚未明确，与感染因素、遗传因素、免疫因素、外伤、局部刺激、环境因素等有关。头皮银屑病是在个体易感基因的基础上，同时有身性因素局部性因素刺激，综合影响下，导致头皮型银屑病。头皮型银屑病，与局部温度过高也有关，建议洗头时，水温不宜过高。
3、头皮型银屑病的发病因素多方面，包括但不限于精神因素和生理异常。当人们面临精神压力，如长时间脑力劳动，或者头皮受到寒冷风寒的影响，这些情况可能会触发病症。然而，最根本的原因在于个体体内存在银屑病的“易感基因”，这些基因使得患者在受到外界刺激时，如环境变化或压力，容易诱发银屑病的发作。
4、红斑与银屑病发病的程度，时期不同，而表现为鲜红色或暗红色，这是血热、血燥的表现。血热是银屑病发病的基本病机，属于阴阳气血辨证中的阳证，头为诸阳交汇的部位，所以在头、腰背部，四肢外侧，属于中医辨证中的人体阳侧，所以银屑病的皮损好发部位也常常表现为头皮，四肢外侧和腰背部。
银屑病(牛皮癣)的病因分析及中医如何辨证论治
血热风燥证 【临床表现】皮损鲜红，皮疹不断出现，红斑增多，刮去鳞屑可见发亮薄膜，点状出血，有同形反应，伴瘙痒，心烦，口渴，大便干，尿黄，舌红，苔黄或腻，脉弦滑或数。凉血地黄汤加减。生地黄、当归、地榆、槐花、黄连、天花粉、陈皮、赤芍、防风、黄芩、荆芥、甘草。
牛皮癣为银屑病，银屑病中医辨证论治要根据临床表现以及疾病分期，进行不同辨证论治。银屑病在临床上常见分期为进行期、静止期和恢复期。
（1）血热证 主症：皮疹多呈点滴状，新疹不断增多，原皮疹扩大，颜色鲜红，层层鳞屑较多，瘙痒剧烈，刮去鳞屑可见点状出血明显。次症：皮疹为新发或复发不久，口渴喜饮，咽红疼痛，或心烦易怒，大便秘结，小便黄赤。舌质红，舌苔薄黄或微腻，脉滑数或弦滑。
在口服中药中主要以血分辨证，中医中药治疗银屑病的血分辨证，主要分为血热、血瘀、血燥和血虚几种类型。在银屑病发病早期，皮疹明显增多、颜色红、瘙痒、脱屑明显，同时伴有咽痛、口干、大便干燥、小便黄等肺胃热象或者血热症状时，中药多以犀角地黄汤或者青银汤等为主要药物，清热、解毒、凉血治疗。
中草药专治银屑病?
中医的综合治疗对银屑病疗效较好，能够达到临床治愈。中医因为是药食同源，选择的大多是植物性的药物，对寻常型银屑病和特殊类型的像红皮病型、关节型和脓疱型银屑病，都有非常好的疗效。中药药浴对鳞屑、红斑都有很好的疗效，刺络拔罐可以使斑块型的银屑病的皮损变薄。
对于进行期银屑病应该选择清热凉血中草药为主，佐以养血润肤之品。对于禁止期或退行期的银屑病，则因选用养血润肤的中草药为主，佐以清热凉血之品。但不论何期，根据患者的瘙痒程度都应该添加祛风止痒的中草药，慢性病久者则应该使用虫类搜风之品。
白芍总苷作为源自传统中草药白芍的有效成分，其银屑病治疗作用得到了临床认可。它主要通过调节免疫系统发挥疗效，具体体现在以下几个关键方面：首先，白芍总苷能够调控T细胞活动，特别针对银屑病中的调节性T细胞和TH1辅助细胞，通过抑制它们的功能，减轻了银屑病的炎症反应。
银屑病的病机是什么?
银屑病在中医上它的病名叫做白疕，它的病因病机的学说一般是由于素体的营血亏损，血热内蕴，化燥生风，肌肤失养造成的。它的病因，内因有一些蕴热，外因就包括感受风寒，风热之邪，阻于肌肤，蕴结不乏。或者是机体蕴热的体质，或者有性情急躁的病人，心火内生。
血毒属于中医的概念，从银屑病的核心病机，血毒与银屑病存在一定关系。银屑病发病的核心病机是瘀热血毒，血瘀热化为瘀热，热盛生毒，然瘀热血毒常互为因果导致银屑病的发生、发展。同时在银屑病的发病中瘀热血毒互结形成复合病因病机，在银屑病的发病中起到关键作用。
“内有蕴热，郁于血分”是银屑病的主要病机。因外感六淫；或心绪烦扰，内伤七情；或进食辛辣炙馎，鱼虾酒酪，饮食失节，致脾胃受伤，郁久化热等多种因素，使气机壅滞，郁久化火。热壅血络则发为鲜红斑片或鲜红色丘疹，血热生风化燥则干燥白色鳞屑迭出。
．血热是银屑病的根本病机 庄国康教授继承朱仁康研究员的观点，认为血热是银屑病的根本病机。
认为，斑块状银屑病的基本病机是血瘀风燥，治宜凉血活血，解毒搜风。该方以丹参和乌蛇为主药，《本草正义》谓：“丹参专入血分，其功在于活血行血，内之达脏腑而化瘀滞……外之利关节而通经络。
银屑病的病因复杂，涉及遗传、免疫、环境和生活方式等多方面因素。其病机主要与皮肤细胞过度增殖和炎症反应异常有关。现代研究逐渐揭示了银屑病与免疫系统的紧密联系，为治疗提供了新的方向。第三章 银屑病的临床表现 银屑病的临床表现多样，包括红斑、鳞屑、瘙痒、疼痛等。
