关节型银屑病治疗方法
1、银屑病的关节炎和一般的银屑病的治疗大体是相同的，也可以采用维A酸类药物或者是抗肿瘤药物。针对感染的，也可以使用抗生素的药物。同时也可以配合皮质类固醇的激素制剂，还可以应用生物制剂的疗法，这个用在关节型银屑病的身上还是效果可以的。或者是可以用一些静脉的封闭疗法，或者是静点维生素C的制剂。
2、它的治疗主要是包括药物治疗，和类风湿关节炎的药物治疗非常相似。首先第一个非甾体类药物，主要是用于抗炎、止痛、退热、消肿，对这种皮损和关节破坏是无效的，主要是用来缓解症状。第二类是改善病情的抗风湿药物，主要用来防止病情恶化或者延缓关节组织的破坏，包括甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、硫唑嘌呤等。
3、同时也合并身体其他部位的银屑病。目前没有特效的治疗方法，首先一定要多锻炼，提高机体的抵抗力，多吃蔬菜水果及维C高的食物。如果疼痛，只能对症治疗，口服非甾体类抗炎镇痛药，具有抗炎镇痛、退热消肿的作用。也可以少量服用糖皮质激素缓解症状，也可以关节内注射去炎舒松等，缓解关节炎肿痛的症状。
4、关节炎性银屑病的治疗主要包括一般治疗，药物治疗和手术治疗三个方面，目的就在于缓解疼痛，延缓关节破坏，控制皮肤的损害，其中一般治疗就建议，适当的休息，避免过度劳累。第药物治疗。主要是非甾体类抗炎药，适用于轻中度活动性关节炎者，作用主要是抗炎止痛。
5、银屑病性关节炎早期一旦有症状，要及时控制炎症的反应。如果早期有点疼痛，最好口服醋氯芬酸片，一天两次，一次两颗，再外用一点药物。外用的药物可以使炎症促进吸收，可以使用扶他林软膏。如果炎症反应比较明显，甚至还需要用免疫抑制剂的治疗，可以口服雷公藤多苷。
6、对于轻中度活动性关节炎的患者，主要应用的还是非甾体抗炎药，具有抗炎、止痛、退热、消肿的作用，但是对于银屑病的皮损和关节破坏，没有明显的疗效。如果已经出现关节畸形，同时伴有功能障碍的情况，应当及时的早发现、早治疗，开展外科手术治疗比如关节成形术等方法，都可以缓解症状，恢复功能。
风湿病基础用药甲氨蝶呤的正确使用
1、一般来说甲氨喋呤治疗类风湿关节炎，一般的用法是每周3-6片或更多，要根据病情而定。此类药物较非甾体类抗炎药发挥作用慢，临床症状的明显改善，大约需要3-6个月。
2、类风湿关节炎的治疗方案应该根据患者的不同临床特点而个体化制定。甲氨蝶呤通常每周使用一次，但也要结合患者的病情以及是否使用甲氨蝶呤的适应症和禁忌症来共同决定。药物治疗方面可以选择的有非甾体抗炎药物、慢作用抗风湿药物、免疫制剂、生物制剂等等，理疗、外用药物辅助治疗也可以帮助缓解关节的症状。
3、对于类风湿关节炎患者而言，甲氨蝶呤确为一种良药，它虽然有许多不良反应，但只要使用规范，其好处远多于坏处。根据我们的使用经验，对绝大多数病人来说，甲氨蝶呤是安全有效的。此外，它还有一个优点，就是可以口服，而且价格是相当的便宜。
如何正确服用甲氨蝶呤?
甲氨蝶呤片的用法用量如下：对于成年患者，口服剂量通常为一次5毫克至10毫克，每日仅需服用一次。然而，为了达到最佳疗效，推荐每周服用1到2次，整个疗程的安全剂量范围是50毫克至100毫克。
口服改肌注。如果患者服用甲氨蝶呤片后，恶心反应严重，甚至呕吐，可改用甲氨蝶呤针剂，每周肌注1次(5-15mg)。禁止饮酒。因为酒精会增加甲氨蝶呤诱发肝脏损害的风险。合并用药遵医嘱。例如，磺胺类药物可能会引起甲氨蝶呤血清浓度的增高而导致毒性反应的出现。
作者：江苏大学附属医院 李晶有一些病人服用甲氨蝶呤（MTX）会出现不良反应，消除这些不良反应除了停药以外，还有一种行之有效的办法，就是用MTX的解毒剂，叶酸或甲酰四氢叶酸钙。口服叶酸是最方便的，药物价格也很便宜。
用药方法，通常是每周5-15mg，可以口服，也可以静脉滴注，在维持一段时间后可以逐渐减量、停药。每周要定期复查血常规、肝功能、肾功能，因为该药的治疗量和中毒量很接近，长期使用可引起肝脏的纤维化和肝硬化，所以，要在医生指导下使用。
周后可测量的病变发生完全消散。一般推荐在HCG正常化后再用1～2疗程。每个用药疗程前，小心的临床估价是必要的。甲氨蝶呤与其他化疗药合用循环联合化疗均曾报告作为很常用的。
甲氨蝶呤的作用有哪些?
甲氨蝶呤主要具有抗肿瘤的作用，主要作用于叶酸代谢的途径，导致DNA的合成受到抑制，从而起到一定的抗肿瘤作用。甲氨蝶呤在临床上主要可以用于恶性肿瘤，比如可以用于各种急性的白血病，特别是急性淋巴细胞白血病。另外，也可以用于恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤。
抗癌作用 甲氨蝶呤主要作为化疗药物，对多种癌症具有显著的治疗效果。如急性淋巴细胞白血病、非小细胞肺癌、乳腺癌等。它通过干扰DNA的合成和细胞有丝分裂，从而抑制肿瘤细胞的生长和繁殖。治疗自身免疫性疾病 甲氨蝶呤也可用于治疗某些自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎、银屑病等。
抗癌作用 甲氨蝶呤主要通过干扰DNA合成和细胞增殖过程来发挥抗癌作用。它可以抑制肿瘤细胞的生长和扩散，减缓病情进展。甲氨蝶呤常用于治疗急性淋巴细胞白血病、乳腺癌、肺癌等多种癌症。治疗自身免疫性疾病 甲氨蝶呤也可用于一些自身免疫性疾病的治疗，如类风湿性关节炎、银屑病等。
甲氨蝶呤的作用 抑制DNA生物合成 甲氨蝶呤是一种叶酸还原酶抑制剂，主要抑制二氢叶酸还原酶，而使二氢叶酸不能还原成有生理活性的四氢叶酸，从而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成过程中一碳基团的转移作用受阻，导致DNA的生物合成受到抑制。甲氨蝶蛉作用于细胞周期的S期，属于细胞周期特异性药物。
【答案】：B 本题考查甲氨蝶呤的临床作用。甲氨蝶呤的临床作用：（1）急性白血病，尤其是儿童急淋；（2）对绒癌也有较好疗效，也可用于乳腺癌、膀胱癌、睾丸癌、头颈部肿瘤等。
甲氨蝶呤可以帮助控制免疫系统过度反应，减少炎症和损伤，从而缓解疾病症状。此外，甲氨蝶呤还可以用于预防某些自身免疫性疾病的复发。虽然这种药物的具体作用机制尚未完全明确，但它被认为是通过抑制某些免疫细胞的活性来发挥作用。
