柴胡剂的病例举要
刘××，男，63岁。一周前发高烧，近日发黄，小便黄赤，两胁胀满，恶心，舌红脉弦滑数。肝功能检查显示GPT 21黄疽指数20。与大柴胡场合茵陈蒿汤，服药七剂后黄疸消退，20剂后症状全部消失，肝功能恢复正常。田××，女，20岁，本院学生。因哮喘住院，发烧，喘鸣，胸胁满，口舌干，脉浮弦数。
一周前发高烧，近日发黄，小便黄赤，两胁胀满，恶心，舌红脉弦滑数，检查肝功能：GPT 21黄疽指数20。与大柴胡场合茵陈蒿汤，服七剂黄退，20剂诸证已，肝功正常。田××，女，20岁，本院学生。
近期，笔者遇一例服柴胡后引发口大渴的临床案例，乃感前世医家论述之精准。兹总结与诸同道分享。 病案举例 袁某，女，62岁，既往有高血压3级高危、椎基底动脉供血不足、颈椎病、骨性关节炎等病史，长期服用降压药物，但仍常反复发作头晕。
案1：吴某某，44岁男，2009年6月5日初诊。低热持续2月，西医检查无果，治疗2月无改善。刻诊：患者自觉头痛，体温35℃，饮食、睡眠正常，大便顺畅，脉象稍弦细。诊断为少阳病，给予小柴胡汤原方，其中柴胡每剂用24克。服药3剂后，低热全退，患者感觉全身舒适。
柴胡24克 黄芩9克 芍药9克 半夏12克 生姜10克 积实10克 大枣4枚 大黄6克 水煎温服。大柴胡汤为少阳阳明并病的治剂，除柴胡证外，而心下急，痞硬，按之痛，为应用本方的要征。有关大柴胡汤常用的加味和合方 于原方加生石膏30—100克，煎服法同原方。
2017年6月17号中医执业助理医师实践技能考试有哪些题
【10号题】 6月17日 第一站：肺痨，虚火灼肺，百合固金汤，和肺痿鉴别；乳癖，肝郁痰鸣，逍遥蒌贝散，与乳岩鉴别。【11号题】 6月17日 第一站：心悸，心虚胆怯，镇静安志、养心安神，安神定志丸，奔豚气鉴别；精癃，脾肾气虚，补脾益气，温肾利尿，补中益气汤，前列腺癌鉴别。
执业助理医师技能考试包括病例分析、病史采集、体格检查、实践技能。病史采集和病例分析。考试方法：纸笔考试。体格检查和基本操作技能。体格检查采用考生互相操作或考生在被检查者身体上进行操作；基本操作考试方法采用在医学教学模拟人或医用模块等设备上进行操作，考官在操作后提出相关问题。
一： 实践技能考试时间为2017年6月17日-6月23日，具体由各省、自治区、直辖市医师资格考试领导小组组织实施。二：医学综合笔试 全国统一考试时间，具体安排如下：临床、中医类别执业助理医师资格考试，乡村全科执业助理医师资格考试：2017年8月26日上午9：00-11：30，下午14：00-16：30。
大柴胡汤的功效与作用
1、大柴胡汤具有止痛、除胀、通便、降逆、清热的功效，是古代治疗宿食病的一个专方，也是传统方剂里和解清热的公理方，临床上具有利胆保肝、降脂、降压、增强胃肠动力、免疫调节、抗炎、抗过敏及抗毒素的作用。
2、大柴胡汤的功效是和解少阳，内泄热结，在临床中的作用是中医所说的少阳和阳明合病，表现为一会出现寒冷，一会出现燥热，同时，胸部出现胀痛，总是想呕吐、口苦，总是心很烦。肚子上特别硬，按之不下，排便的时候总是很黏滞，大便不成形，有的时候也会出现大便干燥，不是正常现象。
3、【答案】：答案：大柴胡汤：来源《伤寒论》。功用：和解少阳，内泻热结。主治少阳、阳明合病，往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬或满痛，大便秘结，或协热下利，舌苔黄，脉弦有力者。现用本方加减治疗急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆石症等见有上述证候者。
4、大柴胡汤的主要的功效就是和解少阳，并且有泻内热的作用，治疗阳明少阳合病用大柴胡汤。用以治疗寒热往来、胸胁苦满，以及心下的部位，也就是胃脘的部位脘痛，以及呕吐、便秘、舌红苔黄、脉弦数，这是大柴胡汤的辨证的要点。
5、大柴胡汤具有和解少阳，清热散结等功效。对于少阳阳明合病，有良好的治疗作用。比如出现的寒热往来、呕吐不止、烦躁、便秘、舌苔发黄的表现症状。对于急性胰腺炎、胆结石、急性胆囊炎、胃及十二指肠溃疡，具有肝郁气滞、内结热结的表现症状都可以通过大柴胡汤进行治疗。
