家里长辈有银屑病,竟是导致强直性脊柱炎关键?
1、目前强直性脊柱炎病因并不是非常明确，在大量临床研究中，主要认为强直性脊柱炎的发生，首先与遗传因素有关系，比如家族里存在溃疡性结肠炎HLA-B27阳性的患者，或者有银屑病的情况，更容易发作强直性脊柱炎。另外，可能与病毒、细菌感染有关，尤其是肠道细菌感染，可能会诱发强直性脊柱炎。
2、外周改变主要包括几方面，一个是外周关节炎，还有就是葡萄膜炎、虹膜炎，还有就是腊样指，还有一些病人可能会有皮肤的表现，主要是表现为银屑病，还有一些会有肠道的表现，也就是炎性肠病的表现。总体来说，强直性脊柱炎主要是以中轴受累为主，但是会表现有外周症状，是一个炎症性疾病。
3、Reiter综合征和银屑病关节炎可发生脊柱炎和骶髂关节炎，但脊柱炎一般发生较晚，较轻，椎旁组织钙化少，韧带骨赘以非边缘型为主(纤维环外纤维组织钙化)，在相邻两椎体间形成部分性骨桥与强直性脊柱炎的竹节样脊柱不同。骶髂关节炎一般为单侧性或双侧非对称性，棘突关节病变少见，无普遍性骨质疏松。
4、强直性脊柱炎具有一定的家族遗传性，其遗传发病没有一定的规律，一般家族患病率大约在4%~5%。此病发病在性别上差异很大，男女之比为10：1。如果生育的是女性，患强直性脊柱炎的可能性很小，如果生育的是男性，这种可能性一般不大于20%。民间说法，传男不传女，是有一定科学依据的。
5、强直性脊柱炎，又称强脊炎(AS，Ankylosing Spondylitis)，在希腊文里面是弯曲的脊柱的意思，顾名思义，该病大部分会出现脊柱的畸形。强脊炎是一种较常见的疾病，发病患者年龄多在于16-25岁，男女比例大概是6：1，30岁以后及8岁前发病少见，并且具有一定的家族聚集性。
6、银屑病关节炎不属于强直性脊柱炎，它和强直性脊柱炎都属于脊柱关节炎的范畴内。本病是一个慢性进展性疾病，本病是活动和缓解交替进行，可以引起关节畸形和侵蚀。其治疗目前来说还没有根治的方法。治疗目的主要在于控制炎症，缓解疼痛，阻止关节骨质破坏，同时减轻和消除皮肤损害。
银屑病强直性脊柱炎好治吗
1、银屑病关节炎不属于强直性脊柱炎，它和强直性脊柱炎都属于脊柱关节炎的范畴内。本病是一个慢性进展性疾病，本病是活动和缓解交替进行，可以引起关节畸形和侵蚀。其治疗目前来说还没有根治的方法。治疗目的主要在于控制炎症，缓解疼痛，阻止关节骨质破坏，同时减轻和消除皮肤损害。
2、银屑病关节炎时伴有血管炎病更多，关节骨质损害多不对称，而且较重。常有骨质缺损发生。皮损与骨质损害不成正比。对生物制剂的治疗反应比强直性脊柱炎要更好一些。
3、强直性脊柱炎这种疾病是不能根治的，只能是缓解，可以通过治疗使患者的病情处于稳定期。它的病程以自行缓解和加重为特点，不同个体差别有很大的差异性。本病可呈比较温和或自限性的过程，但病情也可以持续活动多年，一般情况下不危及生命。
4、脊柱炎是一类风湿性疾病，包括有强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、银屑病性关节炎等。临床症状特点是腰痛、腰部僵硬、常伴有乏力、发热、消瘦等症状。脊柱炎目前没有根治的治疗方法，但可以通过口服消炎镇痛药、按摩、针灸、神经阻滞等缓解疼痛。
血清阴性脊柱关节病是指什么
1、血清阴性脊柱关节病一般指脊柱关节炎，是一类以累及脊柱和外周关节的慢性炎症性风湿病，包括强直性脊柱炎、银屑病关节炎、炎性肠病关节炎等疾病。
2、脊柱关节病涵盖了人体全身关节的病变，血清阴性即患者出现全身关节某个部位疼，但化验所有结果都是阴性，称为血清阴性脊柱关节病，这是统称，而不是一个病名。血清阴性脊柱关节病好发于中老年人，患者居住环境偏风寒地带，比如山西、陕西、宁夏，比较寒冷。
3、血清阴性脊柱关节病是指血清类风湿因子阴性，脊柱关节受累的一组疾病的总称。这组疾病包括强直性脊柱炎、瑞特综合征、牛皮癣关节炎以及肠病性关节病等。之所以把这儿种疾病归为一类，是因为这几种疾病在临床上存在着许多共同之处，如：血清中类风湿因子多阴性，都以脊柱(包括骶髂关节)为主要受累部位。
4、血清阴性脊柱关节病一般指脊柱关节炎，是一类以累及脊柱和外周关节，或关节韧带和肌腱为主要表现的慢性炎症性风湿病的总称。早期症状常大于3个月，可表现为下腰骶部疼痛、晨僵、外周关节炎症等。
5、血清阴性脊柱关节炎包括几种疾病，血清阴性脊柱关节炎指的是化验类风湿因子是阴性的一类脊柱关节病，包括常见的强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病关节炎、肠病性关节炎、未分化脊柱关节病，都属于血清阴性脊柱关节炎。
6、血清阴性脊柱关节病(Spondyloarthropathy， SpA)是指血清类风湿因子阴性，脊柱关节受累的一组疾病的总称。这组疾病包括强直性脊柱炎（AS）、银屑病性关节炎（PsA）、Reiter氏综合征（RS）、反应性关节炎（ReA）、肠病性关节炎、幼年型强直性脊柱炎、幼年脊柱关节病及未分化型脊柱关节病(USPA)等。
强直性脊柱炎有什么症状
1、强直性脊柱炎早期多表现为腰骶部疼痛，常为夜间痛，活动后或晨起后减轻，疼痛也可向腹股沟或髋关节放射。部分患者可出现腕关节、膝踝大关节等部位的红肿热痛等症状。另外，因下腰疼痛、活动困难、僵硬等症状，被诊断为腰椎间盘病变的患者，若经手术等治疗后，症状仍未改善，应怀疑是否合并强直性脊柱炎。
2、强直性脊柱炎最常见症状是腰背部酸胀或疼痛，伴有晨僵，腰痛的特点是发病年龄比较年轻，患者多数为小于40岁起病，且起病比较隐匿，与腰椎间盘突出引起来的机械性疼痛不同，腰痛在活动后会有好转，而在休息时多有加重，夜间疼痛比白天更为明显。炎性腰背痛的患者对于非甾体类抗炎药的治疗效果较好。
3、强直性脊柱炎的独特症状包括：背部或腰骶区域出现疼痛感，这种疼痛可能逐渐向上蔓延。早晨起床时腰脊部位僵硬，活动不灵活，医学上称为晨僵。疼痛可能从骶部开始，逐渐向上蔓延至脊柱其他部位。部分患者会出现游走性胸痛，即胸痛的位置可能会发生变化。足跟部位也可能感到疼痛。
关节炎型银屑病和强直性脊柱炎哪个更严重_关节型银屑病
1、强直性脊柱炎和银屑病关节炎是比较好区分的。强直性脊柱炎的临床症状，一般包括腰背痛、腰背痛，常为首发症状好发于下腰部位。疼痛在夜间休息或者久坐时较为严重，活动后可以减轻，可伴有单侧或者双侧交替性，臀部腹股沟向下放射性的酸痛等，晨起时感到脊柱僵硬不适，稍微活动后僵硬感可减轻。
2、远端指（趾）间关节炎型：这是最常见的类型，约占银屑病关节炎的5%~10%，与指甲病变相关。特征性表现为关节炎和指甲异常。 破坏型（残毁型）关节炎型：这是最严重的一型，约5%的患者受影响，骨质侵蚀严重，如“杯中铅笔征”和指（趾）缩短，甚至可能发展为关节强直。
3、与强直性脊柱炎鉴别，要看是否有皮疹，但有一些强直性脊柱炎患者若干年后会出现银屑样的皮疹，可以发展为银屑病关节炎。
4、银屑病关节炎不属于强直性脊柱炎，它和强直性脊柱炎都属于脊柱关节炎的范畴内。本病是一个慢性进展性疾病，本病是活动和缓解交替进行，可以引起关节畸形和侵蚀。其治疗目前来说还没有根治的方法。治疗目的主要在于控制炎症，缓解疼痛，阻止关节骨质破坏，同时减轻和消除皮肤损害。
5、脊柱关节炎患者常常出现前胸壁周围疼痛，重者可有胸锁关节肿胀，这是由于胸骨柄关节、胸锁关节和肋胸关节炎所致，炎症逐渐发展，可导致患者的胸廓活动度下降，因此，大多数强直性脊柱炎的分类诊断标准都包含有扩胸度受限。(4)脊柱强直强直性脊柱炎和银屑病关节炎脊柱病型的疾病晚期都会出现脊柱强直。
银屑病关节炎的鉴别诊断
银屑病关节炎的诊断主要依赖于辅助检查和临床表现。实验室检查方面，部分患者血沉升高，类风湿因子和抗核抗体检测可能呈低滴度或阳性，但并无特异性诊断指标。高球蛋白血症、IgA水平升高和补体活性增强也是可能发现的异常。
银屑病关节炎主要与类风湿关节炎、强直性关节炎这两者进行鉴别。与类风湿关节炎鉴别，都有小关节炎，但是银屑病关节有银屑样的皮疹和特殊的指甲病变，常侵犯的是远端的指间关节，并且化验室指标类风湿因子为阴性的。而类风湿关节炎常是对称性的小关节的滑膜炎，以近端指间关节、掌指关节受累为主。
从鉴别角度来讲，银屑病关节炎表现为大部分人有皮疹，即银屑样皮疹。类风湿关节炎、骨关节炎、痛风关节炎无银屑样皮疹。从关节炎鉴别诊断来讲，类风湿关节炎、骨关节炎往往呈对称性肿胀、疼痛更多；痛风关节炎关节的肿疼是单侧发作，一般不对称。
银屑病出现了关节炎，在中医方面可以分为寒痹和热痹两大方面，寒痹通常皮疹颜色淡红或者是暗红，可以出现红斑、斑块等表现，同时伴有关节遇热缓解、遇冷疼痛加剧、口淡不渴、小便清长、大便溏稀、舌淡苔白、脉缓的中医证候，此时可以应用独活寄生汤进行加减治疗。
银屑病关节炎病诊断相对较简单，只要患者存在关节症状，同时有典型银屑病皮疹，即可明确诊断。若患者存在银屑病关节炎，还可以采取其它方法进一步评估关节受累程度，比如通过X线、B超即肌骨B超、核磁等，反映关节受累破坏程度，同时还可以通过化验血沉、C反应蛋白等相关炎症性指标判断疾病活动性改变。
