银屑病性关节炎如何治疗?
1、主要症状包括银屑病的皮疹以及关节炎的肿胀、疼痛、僵硬,以及功能障碍。它的治疗主要是包括药物治疗,和类风湿关节炎的药物治疗非常相似。首先第一个非甾体类药物,主要是用于抗炎、止痛、退热、消肿,对这种皮损和关节破坏是无效的,主要是用来缓解症状。
2、银屑病性关节炎早期一旦有症状,要及时控制炎症的反应。如果早期有点疼痛,最好口服醋氯芬酸片,一天两次,一次两颗,再外用一点药物。外用的药物可以使炎症促进吸收,可以使用扶他林软膏。如果炎症反应比较明显,甚至还需要用免疫抑制剂的治疗,可以口服雷公藤多苷。
3、目前没有特效的治疗方法,首先一定要多锻炼,提高机体的抵抗力,多吃蔬菜水果及维C高的食物。如果疼痛,只能对症治疗,口服非甾体类抗炎镇痛药,具有抗炎镇痛、退热消肿的作用。也可以少量服用糖皮质激素缓解症状,也可以关节内注射去炎舒松等,缓解关节炎肿痛的症状。
4、银屑病关节炎如果出现肘、膝、骶尾部、脊柱部位等大关节的肿胀疼痛,此时可以选择非载体类的抗炎药物进行治疗,如布洛芬干混悬剂,或者保泰松,或者乐松。如果肿胀非常明显,可以静点复方甘草酸苷注射液,加强抗炎、免疫调节的治疗,同时可以联合应用雷公藤多苷片,加强抗炎、免疫调节的治疗。
5、对于银屑病性关节炎,在制定治疗方案时,因充分评估患者的关节损害类型及其严重程度。患者适当休息,避免过度劳累和关节损伤,鼓励适宜的关节功能锻炼,这是非常有必要的。如果是轻度关节炎可以选择非甾体类抗炎药物,非甾体类抗炎药物可有效治疗轻度外周关节炎。
银屑病分为哪几种
银屑病主要分为寻常型银屑病、关节病型银屑病、脓疱型银屑病,还有红皮病型银屑病,其中以寻常型银屑病最为多见。寻常型银屑病里面,又细分有进展期的,急性的银屑病,还有稳定期的银屑病和消退期的银屑病。
银屑病在临床上是很常见的疾病,而且治疗极为困难。依据临床表现不同,可分为寻常型银屑病、红皮病型银屑病、关节病型银屑病以及脓疱型银屑病。
根据银屑病临床特征,一般分为四种类型,包括寻常型银屑病、关节病型银屑病、红皮病型银屑病以及脓疱型银屑病,具体如下:寻常型银屑病临床最常见,临床皮损特点多表现为鳞屑性红色丘疹、斑块,表面附有大量银白色鳞屑。
关节病型银屑病,即使是轻度,损伤也不可小视
关节病型银屑病的发病率高,但确诊率低。有时患者会以为是关节问题,而到风湿免疫科、骨科就诊或疼痛科就诊,延误治疗。关节病型银屑病的发生独立于银屑病的严重程度,轻度银屑病不代表患关节病型损害轻。关节症状常晚于皮肤症状出现,这导致患者容易忽视病情、延误治疗。
如果P病较轻,使用这些药物可能很快就会好,这时候可以用一用,但同类激素的使用一般不超过一个月,减量使用,多重药物混合使用(外用类)来减少副作用。如果属于中度,不建议使用此类药物。重度及临床可能使用这类药物,但要在医生指导下使用(前提是正规医生)。本人使用过认为不错的药物。
银屑病早期对症治疗是非常容易彻底治愈的。牛皮癣最典型的特征就是:初起为红色丘疹或斑丘疹,皮肤表面覆盖银白色鳞屑,轻轻刮除鳞屑后显露光滑的薄膜,再刮后可出现多个细小出血点。好发于人体各处的皮肤,尤其是裸露部位的皮肤如面部,颈部,四肢,前臂等部位。
关节病性银屑病:很少见,任何年龄均可发生,可同时发生于大小关节,但常见是手腕、手指及足趾小关节,脊柱关节也可发生。
伤害最大的是关节病型银屑病,这类疾病会损伤关节,诱发类风湿性关节炎。患者常常感到关节红肿疼痛,关节周围出现不同程度的瘙痒,它的症状随着皮肤的症状加重或者减轻,危害很大。无论是哪一类银屑病都应该引起重视,否则会出现病情严重的情况。得了银屑病也不要紧张,现在医学技术很好是可以治好的。
这个季节除了银屑病高发外,皮炎湿疹也是一个高发疾病。这是因为冬天气候干燥,干燥会加重湿疹。湿疹患者一般由皮肤干燥引起,有的过度洗涤,皮肤油脂全都洗掉了,所以,更容易诱发湿疹。据了解,湿疹的发病原因目前尚不清楚,可能与特殊体质有关。
银屑病性关节炎能治好吗
1、目前银屑病性关节炎无法根治,但是经过有效合理的正规治疗,可以控制病情稳定不进展,因此及时就医,早诊断、早治疗,规律随访至关重要。银屑病性关节炎是血清阴性脊柱关节炎当中的一种,是一种缓慢进行的非恶性疾病,病程中缓解与加重交替进行,平均是2-3年。
2、银屑病性关节炎,通常较难彻底治愈。银屑病性关节炎与银屑病的皮肤表现常相关联,当银屑病严重时,皮肤表现较重,关节炎的病变也较为明显,包括关节疼痛、肿胀、活动障碍等。当银屑病经过治疗皮肤症状减轻时,关节炎症状也会减轻。而银屑病本身难以彻底治愈,部分患者可能终身存在。
3、银屑病关节炎目前并非可治愈疾病,但可得到较好控制,由于对此疾病认知较充分,治疗措施不断更新进展,所以可得到较好控制。银屑病关节炎除银屑病外,关节受累也较突出,可表现在中轴关节即脊柱关节,也可出现在外周关节如手指远端指间关节,皆存在特征性改变,如笔帽样改变等。
银屑病的分型
银屑病,也被称为牛皮癣,是一种常见的慢性皮肤病。根据其临床表现,可以分为几种主要类型,包括寻常型银屑病、脓疱型银屑病、红皮病型银屑病和关节病型银屑病。每种类型都有其独特的外观和症状。最为常见的寻常型银屑病,又可以进一步细分为点滴型、斑块型和屈侧银屑病。
根据银屑病临床特征,一般分为四种类型,包括寻常型银屑病、关节病型银屑病、红皮病型银屑病以及脓疱型银屑病,具体如下:寻常型银屑病临床最常见,临床皮损特点多表现为鳞屑性红色丘疹、斑块,表面附有大量银白色鳞屑。
而常见的银屑病特殊分型如下:脓疱型银屑病:脓疱型银屑病较为常见,发病率较低,但症状严重。患者全身密集分布无菌性脓疱和高热同时发生,首次入院均可得到确诊。
银屑病主要分四型 寻常型银屑病 99以上为寻常型银屑病,可见蜡滴现象、薄膜现象和点状出血。
银屑病性关节炎的临床表现——临床执业医师辅导
1、Gladman分析PA220例,68%初患银屑病患者,平均经18年后出现关节炎;15%患者在1年内发生银屑病和关节炎;17%患者发生关节炎,平均经4年出现银屑病。
2、约80PsA患者有指(趾)甲病变,而无关节炎的银屑病患者指甲病变为20,因此指(趾)甲病变是PsA的特征。常见表现为顶针样凹陷,炎症远端指间关节的指甲有多发性凹陷是PsA的特征性变化,其他有甲板增厚、浑浊、色泽发乌或有白甲、表面高低不平、有横沟及纵嵴,常有甲下角质增生,重者可有甲剥离。
3、关节表现 Moll等及Andrews根据银屑病性关节炎的表现特点,将该病分为五种临床类型:⑴少数指(趾)型:最多见,约占70%。为1个或数个指关节受累,非对称性,伴关节肿胀和腱鞘炎,使指(趾)呈肠膨状。⑵类风湿关节炎样型:占15%,为对称性、多发性关节炎伴爪状手。
4、疼痛与肿胀:关节疼痛、肿胀是银屑病性关节炎最常见的症状,常出现在指、趾、掌指、腕、膝等关节。 活动受限:疼痛导致关节活动度降低,影响日常生活和工作。 骨质破坏:长期炎症会导致关节周围的软骨和骨质破坏,进一步加重关节疼痛和功能障碍。