银屑病的诊断方法有哪些
但银屑病为慢性病,诊断方法除观测皮肤表现外,需详细询问患病过程,包括发病时间、病情波动特点、家族史等,可给予多数患者准确诊断。个别疑难银屑病患者皮疹不典型,发病时间短,可通过观察、后续随访中确定诊断。部分病例可进行皮肤病理检查,帮助准确诊断。
银屑病主要是根据病史和皮肤的临床表现来诊断。如果有比较不典型的银屑病,也可以通过做皮肤镜或者是做小手术,取一点皮肤在显微镜底下看一看,可以来确诊。比较不典型的银屑病希望大家及时到医院就诊,通过医生的眼睛或者是通过医院的各种仪器设备来确诊。
银屑病主要诊断是根据病史和临床表现来决定,有些银屑病皮损比较典型,在发作时可以看到明显三联征,即红斑上面有白色鳞屑,鳞屑剥脱以后露出白色薄膜,薄膜消退揭掉以后露出点状出血现象,是比较典型的银屑病三联征,根据皮损很容易鉴别。
皮肤镜或者皮肤CT,是确诊的很好办法,是一种无创性的检查。皮肤组织病理学检查,这是一种金标准的检查方法,可以明确诊断银屑病,但是也有不好的一面,是一种有创性检查,需要动小的手术,然后取组织做病理学化验。在治疗之前需要查患者的HLA-B27,看是否跟关节型银屑病有一定相关性。
银屑病属于红斑鳞屑性疾病,根据其临床表现、发病季节、发病部位等特点,诊断并不困难。典型的临床表现为皮肤上出现红色丘疹、斑片,附有银白色鳞屑,刮除鳞屑后可见发亮的半透明薄膜,继续刮除薄膜,出现点状或筛状出血点。多数患者冬重夏轻,全身均可发病,以头部、躯干以及四肢的伸侧较多见。
有部分人会痒或者痒得比较明显。早期容易冬重夏轻,如果发生在毛发部位可以造成梳状发。另外也可以做实验室检查,比如皮肤镜可以发现鳞屑是银白色的,红斑有发卡状或者环形的毛细血管扩张,也可以做病理进一步明确诊断。总之银屑病容易明确诊断,可以根据其皮损、病史,还有实验室检查。
脓疱型银屑病治疗
脓疱型银屑病属于中、重度银屑病,首选一线药物治疗,如阿维A,按0.5-1mg/kg外用。脓疱多呈小顶针样,可以形成脓糊,选择外用药物时,尽量避免刺激性药物,可以用氧化锌油搽剂,收敛脓疱和脓液。不建议进行热水清洗、紫外线照射,避免小脓疱变成大脓糊。
脓疱型银屑病的治疗比较难,糖皮质类固醇激素、维甲酸类、免疫抑制剂等均可以使用,例如环孢素、维甲酸等药物口服均有效,但要注意药物的不良反应。配合对症治疗和外用糖皮质类固醇激素的乳膏,以及卡泊三醇软膏、他克莫司软膏等,均可以外用治疗。
脓疱型银屑病,在临床上分为泛发性的脓疱型银屑病和掌跖脓疱病。掌跖脓疱病以局部用药为主,比如外用强效的糖皮质激素软膏。而泛发性的脓疱型银屑病,则需要全身的系统治疗,常用的药物比如免疫抑制剂,如甲氨蝶呤、雷公藤多甙等。
物理疗法如磺黄浴、光疗和光化学疗法也有一定疗效,如中药浴、紫外线疗法和PUVA疗法,但需注意防护措施和患者禁忌。中医治疗方面,采取辨证施治,针对不同阶段和症状选用方剂,如清热凉血、除湿胃苓汤、桃红四物汤等,单味中药如丹参、当归等也有一定疗效。
什么是银屑病
银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,发病率较高,临床表现以红斑、丘疹、鳞屑为主,全身均可发病,以头皮、四肢较为常见。本病发生于青壮年男性,病程较长,易反复发作,对患者的生活质量和身心健康影响较大。本病属于多基因遗传性疾病,具有一定的遗传倾向。
银屑病俗称牛皮癣,是一种常见易复发的慢性炎症性疾病。有明显的季节性,多数患者病情春冬季加重,夏季缓解。我国大约有300万名银屑病患者。由于银屑病病因尚未完全明了,可能与遗传因素、感染、代谢障碍以及免疫功能紊乱有关。
银屑病是一种红斑鳞屑性皮肤病,俗称牛皮癣,中医又称白疕。临床表现为皮肤出现红斑、银屑,临床上称此类红斑为浸润性红斑,银屑为云母状鳞屑,好发于四肢伸侧、头皮部位。好发人群是青壮年,该病由于慢性反复发作,会对患者精神产生一定影响,且目前没有根治方法。
银屑病俗称牛皮癣,是一类慢性的复发性、炎症性皮肤病。银屑病的发生与遗传因素、感染、内分泌变化以及药物等有关。银屑病表现为皮肤上境界清楚的红斑、丘疹、斑块,表面可以有银白色的鳞屑,最初是小的红色丘疹,逐渐面积扩大,可以形成斑块,常出现的部位是头皮、躯干、四肢伸侧。
银屑病有哪几种特殊类型
1、特殊类型:急性点滴状银屑病:2~5mm直径的鳞屑性丘疹,常在急性感染后突然发病;脂溢性银屑病: 皮损为湿润、略带油腻性鳞屑的红色斑疹或斑块,常在银屑病发病的典型部位或一些屈侧部位发生;反向银屑病:皱褶和一些屈侧部位的湿润、略带油腻性鳞屑的红色斑疹或斑块;尿布银屑病:婴儿尿布区的银屑病样皮损。
2、头皮银屑病:这种类型银屑病的特点是头皮出现鳞屑性红斑,它可能独立存在,也常与其他银屑病症状一起出现。头皮的皮损往往是最早出现的,因此在诊断时需特别关注。 束状发:这是头皮银屑病的一个典型症状,表现为头皮上有鳞屑覆盖的红斑,头发因此看起来像是被束在一起。
3、头皮银屑病:这种类型的银屑病可以独立出现,也常与身体其他部位的银屑病并发。通常情况下,头皮的皮损会先于其他部位出现,因此在诊断时需要特别注意鉴别。 束状发:这是头皮银屑病的一个典型特征,表现为头皮上有鳞屑性红斑,头发因此显得束状,但不会导致脱发。
4、脓疱型银屑病是银屑病的一种类型,银屑病一共分为四种类型,包括寻常型银屑病、脓疱型银屑病、红皮病型银屑病、关节病型银屑病,脓包型银屑病是其中的一种类型,并且它又分两种类型,就是全身泛发性脓疱型的银屑病和局限性的银屑病。
5、银屑病分4种类型:寻常型、红皮病型、关节病型和脓疱型。寻常型银屑病又分为斑块状和急性点滴型。有些特殊类型,比如可以长在甲上,还有长在皱褶部位的反向银屑病等。寻常银屑病不同于其它3种类型,像关节受累、身上发红、身上起脓疱。