风湿病基础用药甲氨蝶呤的正确使用
1、一般来说甲氨喋呤治疗类风湿关节炎，一般的用法是每周3-6片或更多，要根据病情而定。此类药物较非甾体类抗炎药发挥作用慢，临床症状的明显改善，大约需要3-6个月。
2、禁止哺乳。哺乳期间不要服用甲氨喋呤，因为它会通过乳汁进入婴儿体内。定期化验。在开始服甲氨蝶呤的前3月至少每月化验血常规、肝功能、肾功能。长期服用时，至少每3月复查1次血常规、肝功能、肾功能。
3、类风湿关节炎的治疗方案应该根据患者的不同临床特点而个体化制定。甲氨蝶呤通常每周使用一次，但也要结合患者的病情以及是否使用甲氨蝶呤的适应症和禁忌症来共同决定。药物治疗方面可以选择的有非甾体抗炎药物、慢作用抗风湿药物、免疫制剂、生物制剂等等，理疗、外用药物辅助治疗也可以帮助缓解关节的症状。
4、类风湿使用的药物有免疫抑制剂：如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药，用量酌情选择，其剂量范围为5～15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。
5、但其实大家不必过于忧虑，因为免疫细胞比肿瘤细胞更容易被清除，所以我们在风湿免疫病中应用甲氨蝶呤的剂量会很小，一般只有抗肿瘤剂量的1/10不到。应用这么小的剂量我们一般不会感到不适。甲氨蝶呤分为有片剂和针剂，一般情况下口服片剂就可以，一个星期服用一次，使用起来十分方便。
甲氨蝶呤在治疗银屑病中的作用是什么?
甲氨蝶呤是一种免疫抑制剂，可以用来治疗银屑病，主要治疗重症银屑病，比如泛发性斑块型银屑病、红皮病型银屑病、脓疱型银屑病及关节病型银屑病。甲氨蝶呤治疗银屑病的效果是肯定的，许多新药判断疗效，都要跟甲氨蝶呤来做对照。甲氨蝶呤也有许多副作用，比如肝功损害、白细胞降低等。
甲氨蝶呤用于银屑病疗效明显，但不能使已变形或毁形的关节恢复正常，是目前治疗重度寻常型银屑病和非寻常型银屑病最常用和重要的药物之一。目前甲氨蝶呤主要用于治疗以下类型的银屑病：红皮病型银屑病；关节型银屑病；急性泛发性脓疱型银屑病；严重影响功能的银屑病，如手掌和足跖；泛发性斑块状银屑病。
甲氨蝶呤是细胞毒类的抑制剂，对于很多的免疫性疾病都有效果，对于银屑病的治疗效果也很明显。有些寻常型特别重，也可以考虑用，但是一般很少用，但它对于关节型效果是不错的，而且在没有生物制剂之前，先要考虑用甲氨蝶呤控制症状。
如何治疗牛皮癣,银屑病?我有办法
1、治疗方法：a. 外用药物：选择保湿霜、激素类药膏等，以减轻皮肤症状和炎症。b. 口服药物：如抗炎、抗过敏、免疫抑制剂等，需根据具体病情在医生指导下使用。c. 光疗：如紫外线、光化学疗法等，有助于缓解症状。d. 生物制剂：如白介素类抑制剂等，针对性强，疗效显著，但价格较高。
2、对于最常见的寻常型银屑病，要外用药物治疗，可以选择糖皮质激素类的药膏，选择维生素D3衍生物的药膏，选择维甲酸类的药膏或者焦油类的药膏，都可以治疗斑块性的寻常型银屑病，效果还都不错。
3、目前在临床上也可以采用较多的物理治疗的办法，例如使用光疗的治疗较为流行，窄谱UVB的光疗效果较好，也可以进行水浴，如淀粉浴。牛皮癣的治疗的同时在生活上要多加注意，避免吃过于辛辣、刺激、油腻的食物，可适当的增加阳光的照射，有利于疾病的缓解。
4、外用药方面，银屑病患者的皮损不足体表面积3%的时候，可以单独外用药治疗。如果病情严重，皮损面积大，还需要配合物理治疗和口服药治疗。
5、通常按轻、中、重三度治疗：轻度，皮损面积10%。轻度只需外用药物治疗，中、重度需用联合疗法治疗。（一）外用药物 焦油制剂 常用的有煤焦油、松馏油、糠馏油、黑豆馏油等，浓度一般为5%，使用方法为常规外涂、封包及联合其他药物治疗。对慢性稳定性银屑病、头皮银屑病及掌跖银屑病效果最好。
