怎么鉴别头皮脂溢性皮炎和银屑病
脂溢性皮炎：伴随脱发，以及面部痤疮、面部脂溢性皮炎，皮损局限在发际线之内；银屑病：皮损鳞屑厚，头发如倒束毛笔样，称为束状发，属于银屑病特征性表现；且皮损常超过发际以外，借助病理检查可以明确诊断。
皮疹表现，脂溢性皮炎呈现淡红色的斑片，其上附着黏性鳞屑或干燥性糠状鳞屑，伴有轻微的瘙痒感，皮疹境界与周围皮肤不清。银屑病出现境界清楚的红斑或者斑块，其上有大块银白色鳞屑，刮去鳞屑后可以见到薄膜现象以及点状出血现象，在头部可以引起束状发，在指甲部位可以引起顶针甲等表现。
脂溢性皮炎表现为淡红斑疹上伴细碎鳞屑，患者鳞屑较细碎，呈糠皮状，比较轻薄、较小。
脂溢性皮炎会出现红色小丘疹，类似毛囊炎，且非常痒，红斑较弥散，皮脂分泌旺盛。银屑病会出现头皮红斑，呈块状，如钱币状，伴有较厚的鳞屑，鳞屑呈银白色，鳞屑明显多于脂溢性皮炎。所以，头皮脂溢性皮炎主要与银屑病鉴别，发病早期两种疾病并不容易鉴别，但是治疗上没有太大区别，可以先对症治疗。
银屑病的鳞屑主要是银白色厚层鳞屑，鳞屑有些比较厚，刮了一层又一层，另外脂溢性皮炎他在刮除鳞屑的下方，可以看到皮肤潮红的一些炎症。银屑病刮除皮屑以后可以在下方的看到针尖大小的点状出血点，并且刮除这个鳞屑的时候，就像刮除一层薄膜纸，或者蜡纸一样的感觉，这个就叫薄膜现象或者蜡滴现象。
(1)脂溢性皮炎：与头皮银屑病鉴别。皮损为边缘不清的红斑，上覆细小的黄色油腻鳞屑，毛发可稀疏、变细、脱落，但无束状发。(2)头癣：与头皮银屑病鉴别。皮损上覆灰白色糠状鳞屑，有断发及脱发，易查到真菌，多见于儿童。
头皮屑脂溢性皮炎怎么治
最好去正规医院皮肤科检查清楚再用药。如果没有合并的话，可以用二硫化硒洗剂来洗头、祛除头皮屑，配合口服糖皮质激素和维生素B；有合并真菌感染，可以用酮康唑洗剂。平时注意不要抽烟喝酒熬夜，不要吃辛辣刺激性的食物，不能吃过于油腻或过甜的食物。
头皮的脂溢性皮炎，它的治疗通常是外用药物和口服药物配合使用来治疗。外用药物可以适当的使用哈西奈德溶液外涂，如果伴有头皮屑比较明显，那么可以适当的使用它洗剂洗头，或者是使用酮康唑香波洗头。
临床上主要是通过洗剂进行控制，比如复方酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等。症状严重的如果并发毛囊炎症，可以同时配合消炎的药物进行控制，外用的多见夫西地酸乳膏、氯碘羟喹乳膏等，也可以配合口服四环素这一类的衍生剂进行治疗。
头上的头皮屑一块块的怎么治疗
1、头上的头皮屑一块一块的，可能是湿疹或者银屑病，应该到医院治疗。在医生根据临床表现给予明确诊断，如果是脂溢性皮炎，可以外用含有激素类药膏，比如丙酸氟替卡松乳膏、糠酸莫米松乳膏，必要时可以应用二硫化硒洗头。如果是银屑病可以外用卡泊三醇软膏、卡泊三醇洗剂，必要时可以应用激素类药膏。
2、第二种情况，考虑毛发红糠疹。本病的病因不清楚，可能与维生素A缺乏或者遗传因素、免疫失调等因素有一定关系，在临床治疗上可以涂抹丙酸氟替卡松软膏，一天一次进行治疗。
3、目前临床上用于治疗头皮屑头皮屑真菌的抗真菌药物有酮康唑、氯咪巴唑、二硫化硒等，其中酮康唑在治疗头皮屑方面效果最好。日常头皮养护，还要挑选适合自己的洗发用品，比如目前市面上刚刚推出的一些中药组方的产品，就对头皮养护有很好的效果。指导意见：有很多拥有油性头发的人，发质都比较幼细。
4、减少头屑的方法：多吃含锌量较多的食物 疲劳的原因是代谢过程中的一些酸性成分保留在体内，如乳酸，尿酸，磷酸等，这会导致血液的pH值发生变化，导致身体疲劳和也影响头部皮肤的营养。
5、寻求专业的治疗建议。医生可能会根据具体情况开具抗真菌药物或其他治疗方法。总之，大块头皮屑问题需要从多方面进行综合处理，通过选择合适的洗发产品、调整洗发频率、注意洗头方法、饮食调理、控制压力、避免使用电吹风和烫发器等方法，可以有效改善头皮屑问题。如果问题持续存在，应及时就医寻求专业治疗。
头部银屑病初期症状
头部银屑病属于银屑病中最常见的一种类型，初期症状多与脂溢性皮炎相似，初期可仅出现头皮屑、轻度红斑，病情加重可出现厚斑块和鳞屑，或者束发状、脱发，部分患者头部可出现一层黄色厚痂皮。轻度头部银屑病患者可以用煤焦油洗发剂清洗，早期症状可以缓解。
主要表现一开始患者感觉头皮比较多，时间长了以后毛发就呈锁状，就是鳞屑把毛发给卷到一起，呈现头皮一撮一撮的情况。再一个用手抠头皮鳞屑，它容易脱落，但是毛发不脱落，这就是头皮银屑病跟头癣的鉴别。头皮银屑病，还可以表现整个弥漫性的头皮增厚。有一些时间长了以后，容易导致一些肿瘤性的疾病发生。
头部银屑病的初期症状主要表现为头屑比较多，而且像雪花一样，头皮屑轻轻一动就会掉下来，每天早上起来枕头上全都是，这要警惕是不是银屑病。所以医生也会对这一类的患者仔细的检查头皮，看一下除了有头皮屑以外，会不会还有红色的斑块，有像毛刷一样的树状发，这都是银屑病诊断的蛛丝马迹。
生于头皮者常在疾病早期出现，常生于发际，呈带状，有时融合成片，布满头皮，鳞屑很厚，皮损处毛发与厚积的鳞屑干燥紧缩而成束状，状如毛笔头，有时损害可扩展至前发际处，侵及前额数厘米，在急性进行期，全身皮损严重时，颜面也可出现皮损，大多呈点滴状或指甲大小的红色丘疹。
头屑多头皮痒怎么办
这种情况就用局部的药物，可以有洗的，一般洗的用硫磺洗剂、酮康唑洗剂，由于头皮屑炎症皮脂分泌的过多要用控药，还有头部的真菌、细菌参与到当中，可以用抗真菌或抗细菌的洗剂，或者是含有激素的洗剂抗炎症，也会缓解头皮瘙痒的症状。
头皮痒头皮屑多，这种情况很有可能是头皮的脂溢性皮炎，也有可能是头皮糠疹。不管是哪一种情况，如果具有这种症状，一般局部可以使用复方酮康唑香波洗头，一般3-5天洗一次。同时需要口服一些抗组胺药物，比如口服第二代的抗组胺药、盐酸左西替利嗪、氯雷他定，或者异依巴斯汀等等。
对于这种情况，一般可以口服第二代的抗组胺药物，大多可以口服盐酸左西替利嗪，或者是依巴斯汀、氯雷他定等等。局部用药也可以适当的使用复方酮康唑洗剂，也可以使用哈西奈德溶液外涂。当然也可以适当的配合一些中成药，比如润燥止痒胶囊，或者可以口服消风止痒颗粒等等。
同时伴有大量的鳞屑，甚至伴有头皮的不同程度的潮红。这种情况在治疗上可以使用哈西奈德溶液外涂于头皮部位，如果鳞屑特别明显、特别多，可以适当外涂金纽尔乳膏，然后再口服一些抗组胺的药物，可以口服西替利嗪或者氯雷他定或者依巴斯汀等，也可以再配合第一代的抗组胺的药物，比如赛庚啶或者扑尔敏等。
头上皮屑多怎么办
银屑病：也就是牛皮癣，可以局部用激素类药膏或者是达力士软膏；脂溢性皮炎：需要用抗真菌的药膏，可以同时用酮康唑洗剂或者是用中药的药液洗头，也能够起到比较好的去皮脂的效果。
这种情况下可以以外用药治疗为主，配合口服复合维生素B片或者维生素B维生素B6，调节皮脂代谢。每隔2-3天用普通的洗发水洗净头皮后，再用二硫化硒洗剂局部外洗，或者是复方酮康唑洗剂局部外洗，等洗剂在头皮处保留15分钟后再用清水冲掉。
对于小脓疱可以涂抹莫匹罗星软膏，并且可以应用二硫化硒洗剂洗头，3次/周。第二种情况考虑头癣，主要是由于真菌感染引起，可以外涂盐酸特比萘芬喷雾剂，并且口服伊曲康唑胶囊，1次/日，2粒/次。第三种情况考虑银屑病，主要是由于遗传、吸烟等因素造成的。
