银屑病治疗指南
1、正确去除皮损处鳞屑:用药前,使用鳞屑软化剂进行软化——用梳子温柔地做圆周运动,使鳞屑松软——用专用洗发剂洗去鳞屑。使用药剂进行治疗:卡泊三醇搽剂和卡泊三醇倍他米松凝胶剂是指南推荐的头皮银屑病用药选择,能有效改善头皮银屑病的症状。
2、(7) 生物制剂:在常规药物治疗效果不佳时,应尽快使用益赛普等生物制剂,减少骨质破坏和残疾,同时控制银屑病皮疹。 物理疗法: (1)紫外线治疗:主要为B波紫外线治疗,可以单独应用,也可以在服用光敏感药物及外涂焦油类制剂后照射B波紫外线,再加水疗(三联疗法)。
3、光疗是治疗银屑病一种良好治疗方法,是银屑病治疗指南中推荐的治疗方法之一。主要采用光波中的紫外线,最主要采用窄谱中波紫外线,波长在311nm,此类光线主要可以抑制表皮角质形成细胞的过度增殖,同时可以抗炎,因此治疗银屑病效果较为明显。选用光疗同时需要按时定期规律治疗,例如每周一般常规2-3次。
4、糖皮质激素皮肤薄弱的地方如阴囊、腹股沟、腋窝、面部和眼睑只能使用弱效的外用激素治疗,根据糖皮质激素用药指南,长期外用激素会使皮肤菲薄或留下瘢痕。此外,激素的无限制使用还会使银屑病皮疹变得难以清除。紫外线治疗紫外线可以用于某些类型生殖器银屑病,但是必须用小剂量治疗。
5、诱发因素感染:尤其是细菌感染,可以诱发或加重银屑病。45%的银屑病患者中可以找到诱发感染。链球菌感染,尤其是咽炎是最常见的诱因。牙周脓肿、肛周蜂窝织炎和脓疱疮等均可分离到链球菌。链球菌感染可以引起点滴状银屑病发病,特别是在儿童及青少年中。也可引起脓疱型银屑病或加重斑块型银屑病。
银屑病治疗难点
患者心态不端正会影响银屑病治疗 很多患者调整不好心态,总不能积极、乐观的去对待这个疾病,再加上对于日常饮食不好忌口,潮湿寒冷的居住环境不能及时改善等因素,都会导致银屑病治疗效果大打折扣。
甲银屑病的治疗的难点:治疗反应缓慢;常规治疗方法一般难以施行并且无效;个别顽固的病例可能需要施行除甲术。
五年不复发不能说明寻常性银屑病患者痊愈,因为银屑病的主要治疗难点是反复发作。银屑病一般发作有两个高峰期,即青春期和更年期。多数患者在青春期发病一次之后,可能10-20年不复发,而到50-60岁时才会出现复发。
牛皮癣即是银屑病,这个病治愈不难,难点是容易复发。相对来说某些用药的目的不是为了直接治疗疾病,而是让症状减轻。
急性点滴状银屑病治疗
如果患者对以上药物过敏,可以用罗红霉素等大环内酯类抗生素。若为咽部感染,考虑病毒引起,给患者使用抗病毒,比如抗病毒糖浆、抗病毒冲剂等,具有清热、解毒、清咽、利嗓的中成药帮助清除病原微生物,也可以使银屑病皮损得到有效治疗。
另外,对症治疗,可以口服中成药,比如消银颗粒,配合外用的地奈德乳膏、复方氟米松软膏等。必要时,可以配合窄波紫外线的照射治疗。
对于点滴型银屑病的患者,如果疾病起因于持续的咽炎,医生可能会建议使用头孢类或红霉素类等抗生素进行治疗。这些药物对于缓解咽炎引发的症状可能有所帮助。然而,重要的是要明确,点滴型银屑病并不需要通过点滴注射的方式进行治疗,这并不是其标准疗法。
银屑病的治疗方法
1、银屑病治疗根据病情严重程度,寻常型银屑病面积不大,比较轻的以简单外用药为主,如果有瘙痒等症状,可以再对症口服对症药物或者中成药。
2、银屑病也就是牛皮癣,治疗方案主要是依据个体化来治疗。比如皮损不到体表面积的3%可以用外用药来治疗,润肤剂是必不可少的,能改善银屑病干燥、脱屑、紧绷的感觉。可以外用糖皮质激素,也就是激素药膏,不要恐惧激素药膏。
3、银屑病的治疗方法得从三个方面来说明:首先,外用药物方面,一线外用药物包括维生素D3衍生物,常见的比如卡泊三醇、他卡西醇等,必要时也可以选择外用糖皮质激素,常见的比如糠酸莫米松乳膏等,或者可以选择外用钙调磷酸酶抑制剂,常见的比如他克莫司等。