生殖器银屑病做出正确的诊断
发生在外阴生殖器部位的银屑病,由于症状不典型,容易误诊为其他的皮肤病或者是梅毒疹,需要进行相应的化验检查。必要的时候可以做组织病理检查,以明确诊断。具体的治疗方案需要结合临床,以当面诊疗医生的意见为准。
皮肤病医院专家指出,生殖器银屑病的症状:生殖器表皮出现红色的斑片鳞屑现象,特别是在男性的包皮褶皱处出现真菌感染的现象,因环境比较潮湿,易出现瘙痒症状。
外阴部多汗、潮湿和容易摩擦,常发生湿疹样变化,在外阴皱褶处皮肤湿疹样变化明显。外阴银屑病是什么病脓疱型银屑病表现为急性红斑,皮肤会有密集针尖到绿豆大小的脓疱出现,外阴部会出现类似皮损,摩擦会导致疱壁破裂、渗液、结痂等状况。这中基本为慢性疾病,容易反复发作。
依据中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》,银屑病的诊断标准为:皮损初为针尖至扁豆大的炎性红色丘疹,常呈点滴状分布,迅速增大,表面覆盖银白色多层性鳞屑,状如云母。鳞屑剥离后,可见薄膜现象及筛状出血,基底浸润,可有同形反应。陈旧皮疹可呈钱币状、盘状、地图状等。
银屑病鉴别诊断
1、外阴银屑病的症状与其他部位的皮肤病变有所不同,需要通过仔细鉴别与其他几种常见皮肤病进行区分。首先,与女阴湿疹对比,湿疹表现为阴唇及周围区域的红斑、丘疹、糜烂和渗液,急性期皮肤红肿,常因抓挠和潮湿摩擦而形成糜烂。慢性期则有皮肤增厚和色素改变。
2、并且银屑病的患者有时会感到瘙痒,也有的患者瘙痒不明显,临床上主要和慢性湿疹、玫瑰糠疹进行鉴别。慢性湿疹多由急性湿疹发展导致,患者在早期会有渗出的水泡对称性出现的情况,而且瘙痒会较为明显。到后期在手足、四肢外侧会出现肥厚如牛皮状的湿疹。
3、银屑病关节炎的诊断主要依赖于辅助检查和临床表现。实验室检查方面,部分患者血沉升高,类风湿因子和抗核抗体检测可能呈低滴度或阳性,但并无特异性诊断指标。高球蛋白血症、IgA水平升高和补体活性增强也是可能发现的异常。
4、头癣与头部银屑病需区别,由真菌引起,初期为红色丘疹,围绕毛干扩散,形成脱屑性斑块,边缘清晰,头发失去光泽,易折断。真菌检查呈阳性,多见于儿童。毛发红糠疹表现为粉红至红褐色的尖顶毛囊性丘疹,对称分布于颈部、躯干和四肢伸侧,形成红色斑块,界限分明,表面脱屑。
5、血清学检查:急性点滴状银屑病,血清抗链球菌溶血素(抗O)滴度常升高。诊断标准:目前对本病确诊主要根据临床表现,病理学改变有助于提示本病,并与其他皮肤病相鉴别。诊断注意事项:本病主要从临床上诊断,缺乏特异性的检查方法。
牛皮癣和体癣的区别
体癣和牛皮癣有明确区别,体癣是真菌感染性皮肤病,多由接触感染而来,表现为皮肤上境界清楚的红斑,红斑边缘炎症反应比较重,也可以出现水疱、脱屑、瘙痒等表现。可以通过真菌镜检确诊,显微镜下可以看到致病的微生物。治疗主要通过外用抗真菌药物,可以治愈。
生活中牛皮癣与体癣是非常容易弄混的两种疾病,其实牛皮癣与体癣是有区别的,我们可以根据其临床特点来区分:牛皮藓的特征表现本病初起皮损往往是红包或棕红色小点或斑丘疹,有干燥的鳞屑,以后逐渐扩展而成棕红色斑块,边界清楚,相邻的可以互相融合。鳞屑是银白色,逐渐加厚。
体癣的特征性损害为丘疹、水疱或丘疱疹,组成圆形或类圆形的红斑,中心部位常出现消退,边缘则向外扩展,形成环状损害。急性发作时,炎症表现明显,而慢性期则呈现暗红色,中心区域消退不明显,但边缘界限清晰。银屑病则表现为慢性湿疹,多伴有皮肤潮红、丘疹、水疱、糜烂和渗出等症状。
头癣和银屑病的区别
头癣和银屑病是两个截然不同的疾病,头癣属于真菌感染性皮肤病,而头皮银屑病属于红斑鳞屑性皮肤病。通常头癣都是浅部真菌感染,好发生在儿童,临床上可以分为四型,即白癣、黑点癣、黄癣和脓癣,主要表现为头发出现断发,严重时可以出现永久性瘢痕和脱发。
另外头癣跟头皮银屑病比较,治疗方案完全不一样,预后也完全不一样。头癣预防上要注意头皮的干燥、清洁,避免洗了头以后就倒在床上睡觉,潮湿很容易激发或者加重头癣。所以外用抗真菌和口服抗真菌药以后,头癣可以临床治愈。
因为银屑病有一部分是头皮银屑病,在外观上有时和头癣很相似,所以要进行临床的鉴别。首先在外观上,银屑病患者的皮损一般是红斑上面覆有鳞屑,但是在头皮上,因为有皮质、灰尘的混杂,可能会呈现出乌黄色或灰黄色。这样就和头癣,比如白癣或者黄癣就有点相似,不太好区别。
黑点癣,临床表现不同。银屑病即与遗传背景相关的免疫性疾病,且常见,很多人把银屑病早期当脂溢性皮炎看待,即油头,但实际上是银屑病。银屑病头发会变成束发状,一束束,皮损超过发际线边缘,真菌检测为阴性。另外,银屑病不仅是头上可能有银屑病,甚至身上、指甲、生殖器、掌跖都会出现典型皮损表现。
(1)脂溢性皮炎:与头皮银屑病鉴别。皮损为边缘不清的红斑,上覆细小的黄色油腻鳞屑,毛发可稀疏、变细、脱落,但无束状发。(2)头癣:与头皮银屑病鉴别。皮损上覆灰白色糠状鳞屑,有断发及脱发,易查到真菌,多见于儿童。
专家认为,头癣是头皮和头发的较浅部位的真菌感染,普遍发病部位多在青少年,其症状表现为大小不一样的斑片、脱屑,鳞屑不多,其刚发病部位头发呈灰白色,干枯无光泽,离头皮数毫米处出现头发折断,皮疹处发红等发炎症状表现明显,并且也会有脱发的现象出现,这是头癣的症状表现。
哪些病易误诊为体癣?
1、神经性皮炎 常为一片损害,也可累及多个部位,境界清楚,瘙痒明显。但神经性皮炎的皮损以扁平丘疹为主,多形成苔癣化。神经性皮炎好发于颈后、肘、膝等摩擦部位,与季节变化无明显关系。真菌检查阴性。银屑病 部分皮损也可呈环状或多环状,尤其是中央好转时与体癣形态很象。
2、体癣好发于夏秋季节,肥胖多汗、糖尿病、慢性消耗性疾病,长期应用糖皮质激素或免疫抑制剂的为易感人群。
3、扁平苔癣,中医病名为“紫癜风”,临床并不罕见,且近年来发病率有增高趋势。由于其皮损表现千变万化,常常被误诊。它的最典型损害是微高出皮面的扁平丘疹,小米粒至绿豆大小,呈境界清楚的多角形或圆形。颜色多为紫红色或紫蓝色,亦可为暗红、红褐及污灰色。
4、容易误诊为体癣的疾病 玫瑰糠疹,易与体癣混淆,但颈部以上不发病,皮损呈椭圆形,有边缘鳞屑,炎症较显著,皮疹长轴与皮纹一致,常先出现母斑,真菌检查阴性。脂溢性皮炎,好发于多脂区,损害呈亚急性炎症,表面有油腻性碎小鳞屑,瘙痒剧烈。真菌检查阴性。
手背上长癣怎么办
如果是真菌感染,可以检查到有真菌,确定之后可以外用抗真菌的药膏,包括萘替芬酮康唑软膏、盐酸特比萘芬软膏等等,手背上的抗真菌药物治疗需要一个月左右。如果是所谓的牛皮癣,学名叫寻常型银屑病。如果是这种类型,要看皮疹情况,外用激素类的药膏或者卡泊三醇软膏、他克莫司软膏等等。
手癣的传播途径主要通过直接接触,如搔抓足癣后未洗净手部,或与其他癣病如甲癣、体癣的蔓延有关。 手癣的治疗包括外用抗真菌药物,如咪康唑霜、克霉唑霜等,对于角化增厚型可使用复方苯甲酸软膏或10%冰醋酸浸泡。严重病例可能需要口服灰黄霉素、酮康唑等药物。
手背上长了钱癣,求治疗方法? 您所谓的钱藓,就是真菌感染,建议使用唯达宁喷剂,效果很好。