类克怎么用
类克又称为注射用英夫利西单抗,它的适应症是类风湿关节炎、克罗恩病、瘘管性克罗恩病、强直性脊柱炎和银屑病,它的用法是静脉滴注。对于类风湿关节炎,首次给予本品3mg/kg,然后在首次给药后的第2周和第6周,以后每隔8周各给予一次相同的剂量,本品与甲氨蝶呤合用应该效果更好。
用量:类风湿关节炎首次给予本品3mg/kg,然后在首次给药后的第2周和第6周及以后每隔8周各给予一次相同剂量。本品应与甲氨蝶吟合用。对于疗效不佳的患者,可考虑将剂量调整至10mg/kg,和/或将用药间隔调整为4周。
对于类风湿关节炎的推荐使用方法是在0、6周各使用3mg/kg,以后每8周使用1次相同剂量,同时合用甲氨喋呤。对于强直性脊柱炎的推荐使用方法是0、6周各使用5mg/kg,以后每6周使用1次。但是,对于本品过敏或有活动性结核和肿瘤者禁用,中重度心衰病人也禁用。
类克一般为3~5mg/kg.次,一般用法的间隔时间为0,2,6,8周,后面可以每6~8周一次,维持治疗。开始诱导缓解阶段,最好用足量,用足3个月(12周)再观察疗效,如果还是没效,换一种。从作用上来讲,我觉得这两个药旗鼓相当。3 抗炎止痛疗效值得肯定,并且认为有一定的改善病情的作用。
类克是一种用于治疗类风湿关节炎的药物,但其副作用也不容忽视。首先,使用类克的患者感染结核病的风险显著增加,尤其是基线水平的4倍。因此,患者在接受治疗前应进行结核筛查和预防,以降低感染风险。同时,对于存在严重感染或机会性感染者,使用类克需谨慎。
类克治疗使用
使用指导应进行无菌操作。计算剂量,确定本品的使用瓶数:本品每瓶含英夫利西单抗100mg,计算所需配制的本品溶液总量。2.使用配有21号(0.8mm)或更小针头的注射器,将每瓶药品用10ml无菌注射用水溶解:除去药瓶的翻盖,用医用酒精棉签擦拭药瓶顶部,将注射器针头插入药瓶胶盖,注入无菌注射用水。
它的使用方式是静脉输注。治疗类风湿关节炎,第1次用药时是每公斤体重3mg,然后在用药后的第2周、6周以及此后每2个月给予应用同样剂量的类克,同时需要使用甲氨蝶呤。治疗强直性脊柱炎,它的剂量需要是每公斤体重5mg,然后是在给药后第2周、6周以及以后每隔六周使用1次。
总结而言,类克是一种用于治疗多种风湿性疾病和肠道炎症的抗风湿药物。治疗过程中需遵循医生指导,根据患者个体反应进行调整以确保最佳疗效和安全性。
类克治疗银屑病关节炎
“类克”是一种用于治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎等疾病的药物。它的主要成分为英夫利西(Infliximab)单抗,能结合体内各种形式的肿瘤坏死因子,其稳定性高,用药间隔时间长,第三针后为每2个月使用一次。
类克主要适用于类风湿关节炎和银屑病,其疗效在治疗类风湿关节炎方面较为显著。司库奇主要适用于中重度斑块银屑病和强直性脊柱炎。阿达木单抗则主要用于类风湿关节炎、强直性脊柱炎和银屑病。 起效速度和缓解效果:阿达木单抗的起效速度相对较快,且缓解效果较好。
可善挺 司库奇尤单抗是全球首个全人源IL-17A抑制剂,2019年在国内上市,用于银屑病和强直性脊柱炎治疗。单价1188元,规格为150mg/支,用药方式为皮下注射,初始剂量为第0、4周每次2支,之后每月一次,银屑病和强直性脊柱炎分别使用2支和1支。享受医保报销政策,自付费用较低。
法律分析:类克进入医保药品目录,适应症有类风湿关节炎、克罗恩病、银屑病。克罗恩不是慢性病门诊的疾病,门诊报销不了这个药。住院按这个文件范围医院住院统一管理。类风湿关节炎和银屑病是普通慢性病,如果符合慢性病门诊准入标准,可以来行政服务大厅医保窗口申报慢性病。
对于银屑病关节炎患者,在应用生物制剂时,一般还联合应用甲氨蝶呤,一方面可以增强疗效,另一方面在停用生物制剂时,继续服用甲氨蝶呤,可减少病情的复发。甲氨蝶呤与体内叶酸的作用相反,它可以抑制肿瘤细胞与免疫炎症细胞的生长与繁殖。这是它既可以治疗肿瘤也可以治疗免疫性疾病的基础。
随着对银屑病关节炎发病机制的深入研究及生物工程技术的突破性发展,一些具有靶位特异性的新型生物制剂作用于免疫应答的各个环节,在治疗银屑病关节炎中发挥了重要的作用。如TNF-α拮抗剂(如益赛普、类克、修美乐)在改善关节症状和皮损、抑制关节病变的放射学进展方面具有良好效果。
司库奇、类克、阿达木三者比较
起效速度和缓解效果:阿达木单抗的起效速度相对较快,且缓解效果较好。司库奇和类克在治疗过程中的起效速度相对较慢,可能需要一段时间才能达到最佳效果。 治疗方案:司库奇和类克均为皮下注射,通常需要每周进行一次治疗。阿达木单抗则是通过静脉注射进行治疗,治疗周期相对较长。
自2004年第一个用于银屑病治疗的生物制剂--肿瘤坏死因子α拮抗剂(依那西普,国产益赛普)在美国上市以来,不断有新的生物制剂问世,诸如其同类产品英夫利单抗(类克)和阿达木单抗(修美乐)已经在我国应用多年,在临床中发挥了非常好的效果。
包括依那西普也就是恩利,英夫利西单抗即类克,阿达木单抗,IL-1受体阻滞剂等,还有美罗华在类风关的应用也有部分成效。这类药物可以显著改善类风关症状,改善关节损伤。
常用的我比较熟悉的有依那西普(国产的是益赛普,进口的叫恩利),英夫利昔单抗(类克)。2依那西普为皮下注射,开始3~6个月,一般为25mg,每周2次,后面可以根据实际情况逐渐减量。类克一般为3~5mg/kg.次,一般用法的间隔时间为0,2,6,8周,后面可以每6~8周一次,维持治疗。