银屑病PASI评分标准
维度一，红斑（Erythema）：红色或暗红色炎症性斑，压制退色。维度二，浸润（Infiltration）：皮损向四周扩散，边界模糊不清，压之有实质感。维度三，脱屑（Desquamation）：表皮细胞成片剥落。计算皮损严重程度评分=红斑评分+浸润评分+鳞屑评分。根据各部位皮损面积评分和严重程度评分，计算PASI值。
体表各部分占区域头/颈、上肢、躯干、下肢百分比参考图 在受累部分以“X”标记，大致画出皮损范围和并指出拍照部位(含体表各部占各区域头/颈、上肢、躯干、下肢百分比参考) 皮损面积。将使用本品治疗斑块状银屑病的4项III期安慰剂对照研究数据进行合并，用于评价治疗12周后的安全性。
选用本药治疗必须为中、重度银屑病，PASI评分≥10分，并明显影响患者的生活质量(DLQI10)；病情持续6个月。治疗无效，需要系统治疗。
诱发因素感染：尤其是细菌感染，可以诱发或加重银屑病。45%的银屑病患者中可以找到诱发感染。链球菌感染，尤其是咽炎是最常见的诱因。牙周脓肿、肛周蜂窝织炎和脓疱疮等均可分离到链球菌。链球菌感染可以引起点滴状银屑病发病，特别是在儿童及青少年中。也可引起脓疱型银屑病或加重斑块型银屑病。
银屑病流行病学
1、银屑病的流行病学特性在全球范围内表现出显著的地域和种族差异。在丹麦和法罗群岛，银屑病的患病率最高，分别达到9%和8%，北欧地区的平均患病率大约为2%。美国的银屑病患病率在2%至6%之间，每年新诊断病例约15万。亚洲的患病率较低，以人口学研究为例，患病率大约为0.3%。
2、银屑病是一种慢性顽固性皮肤病。由于病程迁延、反复发作，给患者的身体和心理带来诸多烦恼，生活质量受到严重影响，是皮肤科重点防治疾病之一。
3、根据全国银屑病流行病学调查显示，我国银屑病平均患病率为0.167％，其中南方城市为0.14％，北方城市为0.2％，南方农村为0.065％，北方农村为0.18％，北方延边地区发病率高达4％，而南方地区患病率仅为0.05％。上述资料表明，我国北方银屑病的患病率高于南方。而城市又高于农村，有显著性差异。
有什么标准来评判牛皮癣病情的严重程度吗
光镜检查：寻常型牛皮癣患者可有明显的、不同程度的甲皱微循环异常。
更进一步，皮损的表面会覆盖大量银白色的鳞屑，这些鳞屑易于脱落，但同时也会在皮肤上留下明显的痕迹。如果病程严重，皮肤可能会出现破损，甚至产生血性渗出，带来更为严重的不适感。这些症状的出现，不仅是牛皮癣病情严重的表现，也为患者的生活带来了诸多困扰。
如果是皮疹属于中重度，体表面积超过了全身面积的10%，并且皮疹比较肥厚、发红、脱屑也很明显，这个时候就需要系统的口服比较强一些的治疗银屑病的药。但是强银屑病的药都是有一定的损害，包括对造血系统、肝功、肾功，都是有可能造成损伤。这类药物包括甲氨蝶呤、环孢素是比较常用的或阿维A。
晚期牛皮癣的治疗需深入考虑个体差异与病情严重程度。部分患者可见指甲病变，轻者表现为点状凹陷，而重度患者则可能甲板增厚，光泽消失。病变范围可能扩及口腔与阴部粘膜，甚至头皮，形成束状毛发。针对牛皮癣的治疗，合理饮食尤为重要。避免食用狗肉、牛羊肉及新鲜鱼蟹等可能触发或加重病情的食物。
银屑病的轻重程度差别很大，少的可能就2-3处，只是有点红斑鳞屑，对生活质量基本没有影响，可以外用药或者是润肤霜护理就可以。如果皮疹面积大于3%、小于10%叫中度银屑病，中度银屑病还是以外用药为主，可以配合紫外线光疗，多数效果还是不错的，少数效果不好的可以合用口服的药物。
银屑病大多数人会自愈吗
1、银屑病是一种慢性复发性皮肤病，能否自愈因人而异，具体情况如下：症状较轻者，通过改变居住环境，部分患者可自愈；症状较重者，无法自愈，应积极进行药物治疗。
2、银屑病是一种慢性皮肤病，通常不会自愈，而且会周期性地复发和缓解。但是，有一些患者的银屑病症状确实会自愈，而这种自愈可能与以下几个因素有关： 免疫系统反应：银屑病是一种免疫系统紊乱引起的炎症性皮肤病，有时免疫系统会自行调节并缓解症状。
3、部分银屑病就像患感冒一样，是可以自愈的，尤其是首次发病的患者基本在3个月之内，可以自愈。临床上认为，对于这种能自愈的疾病，部分患者却一直不康复的原因，在于患者身体某一环节影响了疾病康复，阻碍了疾病的自愈。所以治疗上，尤其是中医治疗，往往针对这个阻碍疾病自愈的进程来进行调解治疗。
4、银屑病是一种遗传和环境因素共同作用的、免疫介导的、慢性的、复发性的、自身免疫相关的皮肤病，一般情况下是不能自愈的。但是临床上有一种特殊类型的银屑病如急性点滴状银屑病，好发于儿童或者青少年，发病原因多数和链球菌感染相关。
5、银屑病一般来说不是自愈性的疾病，但是有季节性的特点，比如77%左右的病人会在冬天加重，还有一小部分在夏天加重，所以到一定的季节以后，银屑病可以有好转的现象。
寻常型银屑病需要治疗吗
总之，银屑病是可以得到控制的，所以不用担心，可以治疗的。
首先：要正确认识该病，得了病就要接受它，心情是战胜疾病的首要，保持一个良好的心态可以减轻此病，部分患者病情轻时如果心情好无需治疗。
寻常型银屑病是银屑病中最常见的类型，如果通过适当治疗，寻常型银屑病可以慢慢消退，皮损变薄，鳞屑变薄。控制以后只留下有色素沉着，局部可能有一块小斑块复发，可以先外用药物控制，甚至不用口服药物，注意生活习惯，饮食习惯，让皮损尽量不复发，或者外用药膏，保湿剂就能够解决。
实际上，保持良好的营养、充足的休息和愉快的心情，以及适当治疗咽炎，对于病情的恢复至关重要。值得注意的是，寻常型点滴状银屑病并不需要点滴注射治疗，使用激素类药物如“松”类药物虽然短期内可能有效，但长期下来可能导致病情反复，因此，遵循医生的专业建议，避免滥用药物，才是最明智的选择。
寻常型银屑病是在整个银屑病的分型里面，如寻常型、红皮型、关节型、脓疱型，在这四个型里面是最多的，据文献报道应该占96%左右，所以比例非常高，也是应该值得重视的一型。它能治好，但是也不敢说能根治，但不要因为它不能根治就不去治。
寻常型银屑病为良性疾病，经治疗可好转。但寻常型银屑病亦为慢性疾病，多由基因、身体、环境因素，导致病情时轻时重。待病情好转后，某些诱发因素下可再次发病。因此，寻常型银屑病可治愈，但容易复发。治疗时目的并非根治，而是使病情减轻，提高生活质量。治疗方法主要为外用药治疗，如紫外线光疗。
儿童银屑病的治疗
点滴型银屑病：通常伴有链球菌感染，此时可以采用抗生素治疗，配合清热、解毒、凉血的中药，效果较好；脓疱型银屑病：谨慎口服维A酸类药物，可以用中药内服、外洗。所以，儿童初期银屑病的用药原则是避免刺激性药物，尽量采用温和药物，如保湿剂或者中药，进行外洗、湿敷治疗。
儿童患有银屑病，可以通过以下几个方面治疗：选择中波窄谱紫外线进行光疗，也可以选择药浴的方式，包括中药浴、淀粉浴等。通过物理治疗，包括应用半导体激光，或者氦氖激光局部照射促进炎症的消退。选择口服药物治疗，包括复方氨肽素片或者消银片，也可以选择复方甘草酸苷片。
儿童银屑病的治疗要选取安全有效的治疗药物，在口服药方面可以口服复方甘草酸苷片1天3次，1次1片。如果伴有瘙痒，可以口服盐酸左西替利嗪片，每天晚上吃1片。同时可以口服中成药比如黄柏胶囊，以达到清热解毒，利湿止痒的效果。
