银屑病关节炎(PsA)是什么?
英语缩写“PSA”在医学领域中被广泛用于表示“银屑病性关节炎”，中文简称为“银屑病关节炎”。它代表的英文单词是PSoriatic Arthritis，其拼音为yín xiè bìng xìng guān jié yán。根据统计，PSA在医学领域的流行度达到了913，属于Physiology领域的一个专业缩写词。
银屑病关节炎（Psoriatic arthritis，PsA）是一种与银屑病相关的炎性关节病，具有银屑病皮疹并导致关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍，部分患者可有骶髂关节炎和（或）脊柱炎，病程迁延、易复发、晚期可关节强直，导致残废。
银屑病关节炎（PsA）是一种与银屑病相关的炎性关节病。有银屑病皮疹并伴有关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍。部分患者可有骶髂关节炎和（或）脊柱炎，病程迁延，易复发。晚期可有关节强直。约75%的患者皮疹出现在关节炎之前，同时出现者约15%，皮疹出现在关节炎后的患者约10%。
“PSA”指什么?
1、PSA是前列腺特异性抗原的缩写，是一种由前列腺细胞分泌的蛋白质。PSA是一种重要的指标，可以用于早期发现前列腺癌，是早期诊断前列腺癌的关键。正常人的PSA值通常在4ng/mL以下，只有当PSA值高于正常范围时才需要进行更进一步的检查。PSA测试是通过一个血液检查进行的。
2、PSA，即前列腺特异性抗原，是一种丝氨酸蛋白酶，同时具备糖蛋白特性。它主要存在于前列腺组织以及精浆提取物中。在医学领域，PSA被公认为是判断前列腺癌的重要指标。正常情况下，成年男性的PSA含量通常低于5μg/L。PSA的检测对于前列腺癌的早期诊断和监测治疗效果至关重要。
3、医院的PSA是指前列腺特异性抗原（Prostate Specific Antigen），这是一种特别的蛋白质，仅由男性的前列腺组织产生。PSA测试是一种最常见的前列腺疾病诊断方法，包括前列腺癌、前列腺增生等疾病都可通过检测PSA来诊断。PSA测试主要通过抽血来获取样本，然后在实验室中检测血液中PSA浓度。
4、PSA（Prostate Specific Antigen）是指前列腺特异性抗原，是一种由前列腺上皮细胞分泌的蛋白质。医学界普遍将其用于前列腺癌的诊断和治疗效果评估，通过血液检测可有效监控。值得注意的是，尽管PSA是前列腺癌筛查的关键指标，其水平升高并不必然意味着存在癌变。
5、PSA是前列腺特异性抗原的英文缩写，在临床上常常作为前列腺癌与前列腺增生症的鉴别诊断。临床上检查PSA只需要抽取患者外周静脉血进行化验就可以，但要注意的是抽血检查PSA浓度必须在肛门指诊检查24小时以后。
银屑病关节炎及其伴发的葡萄膜炎症状
1、鳞屑的量和位置有关，通常在肢体伸展部位如肘、膝和骶骨处可见厚且干燥的黄白色鳞片，而在屈面则较湿润。皮肤病变可能包括脓疱和红斑，严重时可伴随全身不适和肢体水肿。
2、银屑病关节炎（Psoriatic arthritis，PsA）是一种与银屑病相关的炎性关节病，具有银屑病皮疹并导致关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍，部分患者可有骶髂关节炎和（或）脊柱炎，病程迁延、易复发、晚期可关节强直，导致残废。
3、银屑病关节炎性巩膜炎是一种复杂的疾病，其早期症状主要表现在眼部和非眼部两个方面。在眼部表现方面，患者可能经历结膜炎和前葡萄膜炎，有时还伴有巩膜炎或巩膜外层炎。这些眼部症状是患者早期可能出现的问题之一，需要引起重视。除了眼部症状，非眼部表现同样值得关注，其中皮肤和关节病变是主要特征。
4、关节症状与皮肤症状可同时加重或减轻；变可在银屑病多次反复加重后出现关节症状；亦或与脓疱型和红皮病型银屑病并发关节症状。Gladman分析PA220例，68%初患银屑病患者，平均经18年后出现关节炎；15%患者在1年内发生银屑病和关节炎；17%患者发生关节炎，平均经4年出现银屑病。
5、这三大特征具有诊断意义。其它表现 在银屑病性关节炎中，可伴发其它系统损害。常见的有：急性前葡萄膜炎，结膜炎，巩膜炎，干燥性角膜炎；炎性肠病和胃肠道淀粉样变性病；脊椎炎性心脏病，以主动脉瓣关闭不全、持久性传导阻滞、原因不明的心脏肥大为特征。还可有发热、消瘦、贫血等全身症状。
银屑病关节炎的临床表现有哪些
根据银屑病的临床特征，一般可分为寻常型、脓疱型、关节病型及红皮病型四种类型。
对于银屑病关节炎早期的症状，就是在银屑病的伴发过程中，发病过程中，特别是早期以小指的小关节为主，比如手指突然觉得酸胀，早晨起来有晨僵、疼痛、活动受限。
第一种是单关节炎或少关节炎型，就是指大多数类及1个关节，或者是2-3个关节，通常有关节的肿胀、疼痛、活动受限，有时候还可以出现典型的腊肠趾。第二类远端指间关节炎型，就是指远端的指间关节为主要受累的表现。第三残毁型关节炎，它主要累及手指、脚趾，可以出现骨的溶解，出现严重的关节畸形。
关节炎的本质表现为疼痛、肿胀和红肿，尽管银屑病关节炎患者的关节压痛通常较轻于类风湿关节炎。约20%~40%的患者会出现脊柱关节炎，通常在疾病晚期影响男性和年纪较大的患者，表现为骶髂关节炎和脊柱疼痛或僵硬，与强直性脊柱炎有相似之处，但银屑病关节炎的外周关节炎更为常见。
银屑病关节炎患者肯定患有银屑病，会出现红斑、鳞屑等症状，同时会有关节症状，比如关节痛，但关节痛不局限于某个关节，全身每个关节都有可能会被累及，但是红斑鳞屑和关节痛出现的时间可能会有先有后。
疼痛与肿胀：关节疼痛、肿胀是银屑病性关节炎最常见的症状，常出现在指、趾、掌指、腕、膝等关节。 活动受限：疼痛导致关节活动度降低，影响日常生活和工作。 骨质破坏：长期炎症会导致关节周围的软骨和骨质破坏，进一步加重关节疼痛和功能障碍。
银屑病关节炎的诊疗指南
1、如果是轻度关节炎可以选择非甾体类抗炎药物，非甾体类抗炎药物可有效治疗轻度外周关节炎。对于中重度关节炎或轻度关节炎疗效不佳者，必要时可以选择传统抗风湿药物治疗，首选甲氨蝶呤等。
2、关节炎性银屑病的治疗主要包括一般治疗，药物治疗和手术治疗三个方面，目的就在于缓解疼痛，延缓关节破坏，控制皮肤的损害，其中一般治疗就建议，适当的休息，避免过度劳累。第药物治疗。主要是非甾体类抗炎药，适用于轻中度活动性关节炎者，作用主要是抗炎止痛。
3、非甾体类止痛药：银屑病关节炎患者如果出现了明显疼痛情况，可在医生指导下口服非甾体消炎止痛药治疗，比如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、对乙酰氨基酚片等。糖皮质激素：银屑病关节炎患者除了口服止痛药之外，也可以以糖皮质激素治疗，比如醋酸地塞米松片、醋酸泼尼松片、倍他米松片等。
4、银屑病 （当前皮损2分，银屑病史或家族史1分）、指甲改变 （1分）、RF阴性（1分）、指（趾）炎（1分）、放射线证据（1分）。传统教科书描述的MollWright标准因敏感性差、特异性底已不再被广泛应用。
PsA的重要诊断依据是什么?
单纯的通过PSA的水平不能诊断前列腺癌。前列腺癌的最终确诊需要通过前列腺穿刺活检，取得组织病理学诊断，这是由于影响PSA的因素比较多，除了前列腺癌之外，经直肠指诊、前列腺按摩和穿刺、经直肠超声、膀胱镜检、前列腺手术以及前列腺炎等，都会造成血液中PSA不同程度的升高。
前列腺癌PSA诊断标准设定参考值为0-4ng/ml。PSA指前列腺特异性抗原，正常前列腺细胞和肿瘤细胞都会产生前列腺特异性抗原。前列腺特异性抗原没有确定正常值，即前列腺特异性抗原高不一定是前列腺癌，低也不能排除不是前列腺癌。目前没有诊断前列腺癌的正常值，只是通常设定参考值为0-4ng/ml。
【诊断要点】 症状和体征 (1)皮肤表现：皮肤银屑病是PsA的重要诊断依据，皮损出现在关节炎后者诊断困难，细致的病史，银屑病家族史，儿童时代的滴状银屑病，检查隐蔽部位的银屑病(如头皮，脐或肛周)和特征性放射学表现可提供重要线索，但应除外其它疾病，并应定期随访。
前列腺癌也有一些临床诊断，临床诊断的依据主要来自于前列腺的特异性抗原，叫PSA，它是前列腺特异性抗原，但在前列腺癌出现以后这种抗原的分泌量大量增加，所以血中的PSA的数值就会升高，正常是0-4ng/mL之间，前列腺癌患者的PSA一般都是大于4ng/mL。如果PSA超过10ng/mL，怀疑前列腺癌的可能性非常大。
PSA又称前列腺特异性抗原，是前列腺癌特异性的肿瘤标记物。前列腺特异性抗原是由前列腺导管上皮分泌的一种丝氨酸的蛋白酶，具有组织特异性，所以可以在临床上对于前列腺癌的诊断有很重要的意义。一般来说当PSA明显增高时，往往提示可能存在有前列腺癌，患者往往需要进一步的检查来确定诊断。
