银屑病治疗指南
1、正确去除皮损处鳞屑：用药前，使用鳞屑软化剂进行软化——用梳子温柔地做圆周运动，使鳞屑松软——用专用洗发剂洗去鳞屑。使用药剂进行治疗：卡泊三醇搽剂和卡泊三醇倍他米松凝胶剂是指南推荐的头皮银屑病用药选择，能有效改善头皮银屑病的症状。
2、(7) 生物制剂：在常规药物治疗效果不佳时，应尽快使用益赛普等生物制剂，减少骨质破坏和残疾，同时控制银屑病皮疹。 物理疗法： (1)紫外线治疗：主要为B波紫外线治疗，可以单独应用，也可以在服用光敏感药物及外涂焦油类制剂后照射B波紫外线，再加水疗(三联疗法)。
3、光疗是治疗银屑病一种良好治疗方法，是银屑病治疗指南中推荐的治疗方法之一。主要采用光波中的紫外线，最主要采用窄谱中波紫外线，波长在311nm，此类光线主要可以抑制表皮角质形成细胞的过度增殖，同时可以抗炎，因此治疗银屑病效果较为明显。选用光疗同时需要按时定期规律治疗，例如每周一般常规2-3次。
4、糖皮质激素皮肤薄弱的地方如阴囊、腹股沟、腋窝、面部和眼睑只能使用弱效的外用激素治疗，根据糖皮质激素用药指南，长期外用激素会使皮肤菲薄或留下瘢痕。此外，激素的无限制使用还会使银屑病皮疹变得难以清除。紫外线治疗紫外线可以用于某些类型生殖器银屑病，但是必须用小剂量治疗。
5、诱发因素感染：尤其是细菌感染，可以诱发或加重银屑病。45%的银屑病患者中可以找到诱发感染。链球菌感染，尤其是咽炎是最常见的诱因。牙周脓肿、肛周蜂窝织炎和脓疱疮等均可分离到链球菌。链球菌感染可以引起点滴状银屑病发病，特别是在儿童及青少年中。也可引起脓疱型银屑病或加重斑块型银屑病。
算是重度银屑病是什么样的呢
中国银屑病治疗指南2008版中，对病情轻重划分如下：3个巴掌之内为轻度，3至10个巴掌为中度，10个巴掌以上为重度。BSA法局限性在于仅评估体表受累面积，不反映皮损严重程度。PASI法则弥补了这一不足，是目前临床最广泛使用的评估银屑病严重程度的指标。
银屑病分为轻度和重度。重度银屑病包括脓疱型和红皮病型。脓疱型银屑病患者可能在皮肤上出现大量小脓疱。 红皮病型银屑病患者可能会经历大量皮屑脱落，这可能导致营养不良和低蛋白血症。 银屑病还可能影响关节，引起关节症状，甚至导致关节畸形。部分患者可能与强直性脊柱炎有关。
点滴型银屑病皮疹较轻，在红斑基础上散发小鳞屑，病情加重时可泛发于全身。发病初期以躯干为主，可泛发于四肢和面部。点滴型银屑病加重会变成斑块型，小点滴融合成片。点滴型银屑病皮损加重，按银屑病轻、中、重度分型进行处理。
脓疱型银屑病是银屑病中比较严重的一种类型，分为局限型和泛发型。局限型银屑病皮损见于四肢、躯干或者某些特殊部位，红斑基础上或者正常皮肤基础上出现小的无菌性脓疱。泛发型银屑病，除局部表现外，会泛发于全身。脓疱型银屑病属于中、重度银屑病，首选一线药物治疗，如阿维A，按0.5-1mg/kg外用。
银屑病怎样治疗?
1、如果皮疹面积大于3%、小于10%叫中度银屑病，中度银屑病还是以外用药为主，可以配合紫外线光疗，多数效果还是不错的，少数效果不好的可以合用口服的药物。如果体表面积超过10%，也就是10个巴掌大小，一般需要口服药物治疗。
2、总体上银屑病的治疗主要包括以下几个方面：一般性治疗：保证睡眠，均衡饮食，避免过度劳累和精神紧张，避免反复咽炎，扁桃体炎的上呼吸道感染；外用药物：目前常用的药物包括外用糖皮质激素、卡泊三醇、维甲酸、水杨酸软膏、硼酸软膏等。
3、银屑病在临床上首先应用的是外用药物，常用的比如糖皮质激素软膏、维A酸软膏、维生素D3衍生物、钙调磷酸酶抑制剂，比如地塞米松软膏、阿达帕林软膏、卡泊三醇软膏、他克莫司软膏都是比较常用的。还可以配合角质促成剂，常用的比如蒽林软膏、水杨酸软膏以及焦油制剂。
4、银屑病的治疗方法有很多，内用药的治疗，目前有甲氨蝶呤，虽然是抗肿瘤的药物，但是治疗银屑病疗效还是比较肯定，有副作用引起肝脏的纤维化、肝硬化、肝、肾功能异常、贫血，白细胞减少等等。另外，用药期间不可以同时服用四环素族、氯霉素、磺胺类的药物。
5、银屑病的治疗主要包括外用、系统和物理治疗三大类，外用药物治疗方面，临床上应用较多的外用药物包括糖皮质激素软膏、维A酸、维生素D3衍生物以及钙调磷酸酶抑制剂等。系统治疗方面包括糖皮质激素、免疫抑制剂和其他药物，比如中草药等。
6、包括外用物理治疗，如光疗等。如果患者银屑病皮疹范围较大，甚至为关节型、脓疱型、红皮病型等重型银屑病时，可进行系统治疗。患者可口服或静脉使用药物，包括中药治疗，以及自身免疫抑制剂、新型生物制剂等强效治疗药物，需根据患者情况、银屑病类型、皮损严重程度等进行判断，并给予患者最适合的治疗方式。
