银屑病中医检查方法
银屑病出现了关节炎,在中医方面可以分为寒痹和热痹两大方面,寒痹通常皮疹颜色淡红或者是暗红,可以出现红斑、斑块等表现,同时伴有关节遇热缓解、遇冷疼痛加剧、口淡不渴、小便清长、大便溏稀、舌淡苔白、脉缓的中医证候,此时可以应用独活寄生汤进行加减治疗。
中医辨证要根据四诊,望、闻、问、切,望里面又包括了望皮肤,所以除了跟内科情况一样的,还有就是特殊的望皮损。如果皮损颜色很鲜红、脱屑多,病人伴有一些口干舌燥、大便干、小便黄,可以认为是血热内蕴,治疗方法就要清热凉血。
针对每一个个体,中医会通过个体辨证,然后辨证施治这样的方法。所以在临床中中医治疗银屑病是个体化的治疗,即医生针对患者的辨证分型,从他的临床表现到他的脉象,到他的舌苔等等,给他一个辨证分型,而且方子要经常的根据个体的病情变化来进行调整,不能一张方子从头吃到尾,一概而论。
依据中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》,银屑病的诊断标准为:皮损初为针尖至扁豆大的炎性红色丘疹,常呈点滴状分布,迅速增大,表面覆盖银白色多层性鳞屑,状如云母。鳞屑剥离后,可见薄膜现象及筛状出血,基底浸润,可有同形反应。陈旧皮疹可呈钱币状、盘状、地图状等。
尿液黄稠的症状。舌质红,舌苔多为黄色或腻,脉象可能为弦滑或数。血虚型的皮损则相对较为淡雅,部分区域已开始消退,且鳞屑较多。患者会感到口干、便干的不适。舌质呈现淡红色,舌苔薄,脉象则细缓。这些证型只是中医对银屑病分类的一部分,实际诊断时会根据个体差异和病情变化进行综合判断。
银屑病这个疾病它属于原因不明的一种免疫性皮肤病,它是一种红斑鳞屑性皮肤病,中医治疗也不是一成不变的,也不是一个方子从头治疗到尾,它是辨证论治。根据它的皮损,舌脉这些情况来辨证论治,看它是血热证、血燥证、还是血瘀证,还是湿毒证。
银屑病如何诊断
(1)脂溢性皮炎:与头皮银屑病鉴别。皮损为边缘不清的红斑,上覆细小的黄色油腻鳞屑,毛发可稀疏、变细、脱落,但无束状发。(2)头癣:与头皮银屑病鉴别。皮损上覆灰白色糠状鳞屑,有断发及脱发,易查到真菌,多见于儿童。
如果Auspitz征是阳性的话,就是可以初步诊断为银屑病。Auspitz征是包括银白色鳞屑、薄膜现象、点状出血。这些是针对皮损而言的。银屑病的银白色鳞屑较厚,但是它在皮损上附着的力度较小,刮除之后就会露出一些淡红色的皮损的基底面,视觉上像是薄膜一样,因此叫做薄膜现象,继续刮除薄膜容易点状出血。
皮损不典型的,还可以借助皮肤病理的活检进行诊断。
银屑病的确诊主要是根据临床表现可以确诊,银屑病临床表现包括皮损性质、形态、分布部位,比如皮损形态银屑病是红斑鳞屑,红斑的基础上会有白色鳞屑。如果去刮这些鳞屑容易脱落出现亮亮的一层薄膜,再去刮薄膜会出现点状出血,这种现像叫Auspitz征。
银屑病性关节炎的检查方法有哪些
1、如果银屑病的患者在指部位或者其他的关节出现红、肿、疼痛症状,需要怀疑是不是患了银屑病关节炎,需要做一些相关的检查,比如可以做高频彩超,看看软组织、滑膜有没有损伤;也可以做核磁来检查这些部位有没有损伤,最常用的检查方法是这两种。当然损伤比较重的时候可能需要拍X光片,看看骨质有没有损害。
2、银屑病关节炎诊断主要通过临床症状进行判别,相对较为简单,通常根据特征性银屑病皮疹及合并关节炎症状即可以诊断为银屑病关节炎。
3、对于患者来讲,需要查人类白细胞B27抗原、类风湿因子、血沉、C反应蛋白以及骶髂关节的磁共振、受累关节的X线片等等。对于脓疱型的皮疹,最好还要做一个图片,判断有没有合并细菌的感染。对于用过药,并且明确诊断的银屑病关节炎,应该定期复查血常规、肝肾功能以及血沉、C反应蛋白等。
4、影像学改变:发现关节周围有新骨形成,手足平片上可以看到异常骨化或者关节骨质的破坏间隙变窄。在上述五项当中满足三项即可诊断为银屑病性关节炎。该诊断标准的特异性和敏感性分别是97%和94%。
5、实验室检查本病无特异性实验室检查,病情活动时血沉加快,C反应蛋白增加,IgA、IgE增高,补体水平增高等。滑液呈非特异性反应,白细胞轻度增加,以中性粒细胞为主。类风湿因子阴性,5%~16%患者出现低滴度的类风湿因子。2%~16%患者抗核抗体低滴度阳性。
银屑病关节炎需要做哪些检查
1、对于患者来讲,需要查人类白细胞B27抗原、类风湿因子、血沉、C反应蛋白以及骶髂关节的磁共振、受累关节的X线片等等。对于脓疱型的皮疹,最好还要做一个图片,判断有没有合并细菌的感染。对于用过药,并且明确诊断的银屑病关节炎,应该定期复查血常规、肝肾功能以及血沉、C反应蛋白等。
2、银屑病关节炎病诊断相对较简单,只要患者存在关节症状,同时有典型银屑病皮疹,即可明确诊断。若患者存在银屑病关节炎,还可以采取其它方法进一步评估关节受累程度,比如通过X线、B超即肌骨B超、核磁等,反映关节受累破坏程度,同时还可以通过化验血沉、C反应蛋白等相关炎症性指标判断疾病活动性改变。
3、如果银屑病的患者在指部位或者其他的关节出现红、肿、疼痛症状,需要怀疑是不是患了银屑病关节炎,需要做一些相关的检查,比如可以做高频彩超,看看软组织、滑膜有没有损伤;也可以做核磁来检查这些部位有没有损伤,最常用的检查方法是这两种。当然损伤比较重的时候可能需要拍X光片,看看骨质有没有损害。
银屑病关节炎需要做哪些检查?
1、对于患者来讲,需要查人类白细胞B27抗原、类风湿因子、血沉、C反应蛋白以及骶髂关节的磁共振、受累关节的X线片等等。对于脓疱型的皮疹,最好还要做一个图片,判断有没有合并细菌的感染。对于用过药,并且明确诊断的银屑病关节炎,应该定期复查血常规、肝肾功能以及血沉、C反应蛋白等。
2、银屑病关节炎病诊断相对较简单,只要患者存在关节症状,同时有典型银屑病皮疹,即可明确诊断。若患者存在银屑病关节炎,还可以采取其它方法进一步评估关节受累程度,比如通过X线、B超即肌骨B超、核磁等,反映关节受累破坏程度,同时还可以通过化验血沉、C反应蛋白等相关炎症性指标判断疾病活动性改变。
3、如果银屑病的患者在指部位或者其他的关节出现红、肿、疼痛症状,需要怀疑是不是患了银屑病关节炎,需要做一些相关的检查,比如可以做高频彩超,看看软组织、滑膜有没有损伤;也可以做核磁来检查这些部位有没有损伤,最常用的检查方法是这两种。当然损伤比较重的时候可能需要拍X光片,看看骨质有没有损害。
4、银屑病关节炎的诊断主要依赖于辅助检查和临床表现。实验室检查方面,部分患者血沉升高,类风湿因子和抗核抗体检测可能呈低滴度或阳性,但并无特异性诊断指标。高球蛋白血症、IgA水平升高和补体活性增强也是可能发现的异常。