银屑病PASI评分标准
维度一,红斑(Erythema):红色或暗红色炎症性斑,压制退色。维度二,浸润(Infiltration):皮损向四周扩散,边界模糊不清,压之有实质感。维度三,脱屑(Desquamation):表皮细胞成片剥落。计算皮损严重程度评分=红斑评分+浸润评分+鳞屑评分。根据各部位皮损面积评分和严重程度评分,计算PASI值。
体表各部分占区域头/颈、上肢、躯干、下肢百分比参考图 在受累部分以“X”标记,大致画出皮损范围和并指出拍照部位(含体表各部占各区域头/颈、上肢、躯干、下肢百分比参考) 皮损面积。将使用本品治疗斑块状银屑病的4项III期安慰剂对照研究数据进行合并,用于评价治疗12周后的安全性。
选用本药治疗必须为中、重度银屑病,PASI评分≥10分,并明显影响患者的生活质量(DLQI10);病情持续6个月。治疗无效,需要系统治疗。
银屑病评估法
1、体表受累面积(Body Surface Area,BSA)评估法以患者手掌大小估算皮损面积,评估皮损覆盖身体面积的百分比。巴掌面积约为全身面积的1%,故此法直观、迅速。中国银屑病治疗指南2008版中,对病情轻重划分如下:3个巴掌之内为轻度,3至10个巴掌为中度,10个巴掌以上为重度。
2、一个简单界定银屑病严重程度的方法称为十分规则:即体表面积(BSA)10%(10个手掌的面积)或银屑病面积与严重程度指数(PASI)10或皮肤病生活质量指数(DLQI)10即为重度银屑病。BSA3%为轻度,3%-10%为中度。
3、银屑病主要是根据病史和皮肤的临床表现来诊断。如果有比较不典型的银屑病,也可以通过做皮肤镜或者是做小手术,取一点皮肤在显微镜底下看一看,可以来确诊。比较不典型的银屑病希望大家及时到医院就诊,通过医生的眼睛或者是通过医院的各种仪器设备来确诊。
4、银屑病关节炎病诊断相对较简单,只要患者存在关节症状,同时有典型银屑病皮疹,即可明确诊断。若患者存在银屑病关节炎,还可以采取其它方法进一步评估关节受累程度,比如通过X线、B超即肌骨B超、核磁等,反映关节受累破坏程度,同时还可以通过化验血沉、C反应蛋白等相关炎症性指标判断疾病活动性改变。
5、血液检查 血液检查算是比较准确的方法,能够精确的判断出是否是银屑病,方法就是采用抽血检查的方法,对比血液里面指数的变化。切片检查 这种是实验室检查方法其中一种,也是比较严格正规的,银屑病的皮损部位的皮肤和正常的是有区别的,这种检查就是要切下患者皮损表皮组织,来进行相关的检查。
银屑病口服药有哪些
1、患有寻常型银屑病可以选择的治疗方法为中波窄谱紫外线照射或者淀粉浴。可以选择的口服药包括如下:复方氨肽素片,口服剂量为1天3次,1次5粒。复方甘草酸苷胶囊,口服剂量是1天3次,1次2粒。应用此药需要注意监测血压以及K+,如果出现异常要及时进行调整。
2、维甲酸类的药物,以阿维A为代表的维甲酸类的药物;免疫抑制剂,环孢素;甲氨蝶呤。这三大类的一线药物都有不同程度的副作用,也是根据不同的银屑病的种类有一定的选用的技巧。所以口服药物的选择,一定要在医生的指导下合理的选用,而且一定要定期随访,监测药物可能出现的不良反应。
3、对于寻常型银屑病的治疗,主要还是药物治疗,常用的药物有外用药物和内服的药物,例如焦油制剂、地蒽酚、糖皮质激素、维A酸、卡泊三醇、他克莫司等外用药物,同时可以口服甲氨蝶呤、环孢素A、阿维A类等药物治疗,需要在专科医生指导下用药。
4、需在专科医生指导下口服,病情较轻的可以口服复方氨肽素片、复方甘草酸苷片或消银片等中成药。生物制剂有英夫利昔单抗、阿达木单抗等,生物制剂适用于中重度的银屑病以及银屑病性关节炎的患者,所以注意选择适合自己的药品,因为这种药物价格昂贵,并且有很多种感染疾病,如结核相关的疾病不适合应用。