银屑病最初期如何判定
早期对于银屑病的诊断，往往是根据患者的症状、体征进行判断的。
银屑病比较常见的就是寻常型银屑病。它初期主要是以针头大或者是绿豆大小的淡红色或者鲜红色的丘疹或者斑丘疹。它的边界是清楚的，表面覆覆盖有干燥的多层银白色鳞屑，周围围绕着红晕，基底侵入明显，皮疹逐渐地增多，扩大成斑块状。鳞屑是比较增厚的，容易刮除。
银屑病初期皮损往往是红色或棕红色小点或斑丘疹，有干燥的鳞屑，以后逐渐扩展而成棕红色斑块，边界清楚，可以互相融合。鳞屑呈银白色逐渐加厚，刮除鳞屑可以露出红色光滑基底面，称为薄膜现象。剥去薄膜有针头大小的点状出血，称为点状出血现象。这些都是银屑病的特征性表现。
头皮银屑病的初期症状一般主要表现为头皮局部的鳞屑或者大片状的鳞屑，所以有的时候，在临床诊断上很容易被误诊为头皮的脂溢性皮炎。特别是局部皮肤的头皮屑增多，而且伴有瘙痒，有的可能伴有炎症性的渗出，跟头皮的脂溢性皮炎很难区别。
银屑病的检查项目
皮肤镜或者皮肤CT，是确诊的很好办法，是一种无创性的检查。皮肤组织病理学检查，这是一种金标准的检查方法，可以明确诊断银屑病，但是也有不好的一面，是一种有创性检查，需要动小的手术，然后取组织做病理学化验。在治疗之前需要查患者的HLA-B27，看是否跟关节型银屑病有一定相关性。
银屑病患者所必须要查的包括血常规，肝肾功，免疫检查，组织病理学检查等，也可根据自身状况或医生建议来决定，特别是在后期巩固服药过程中，要定时去医院查体指导意见：银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病。它属于多基因遗传的疾病，可由多种激发因素，如创伤、感染、药物等都可能在易感个体中诱发该病。
常规实验室检查 有血常规包括血红蛋白含量和红细胞、白细胞、血小板计数；尿常规包括酸碱度、尿糖、蛋白质、各种细胞等；大便常规包括性状、细胞计数、潜血等。这是住院患者都要做的三大常规，门诊患者则视需要而定。
银屑病无特别要求的检查项目，所作的一些检查，主要是为了与其它疾病相鉴别，或者是为了了解患者的一般状况以及有无药物的副作用。
银屑病性关节炎的检查项目。银屑病性关节炎的检查：X缄检查：手、足小关节间隙消失，伴或不伴有指(趾)间关节骨性强直；指间关节破坏伴关节间隙增宽；末节指骨基底骨性增生及指骨远端吸收，近端指骨变尖和远端指骨基底骨性增生，形成笔帽样改变；长骨骨干绒毛状骨膜炎；能够关节炎多为单侧。
血液检查 血液检查算是比较准确的方法，能够精确的判断出是否是银屑病，方法就是采用抽血检查的方法，对比血液里面指数的变化。切片检查 这种是实验室检查方法其中一种，也是比较严格正规的，银屑病的皮损部位的皮肤和正常的是有区别的，这种检查就是要切下患者皮损表皮组织，来进行相关的检查。
银屑病的诊断关键点
银屑病的确诊关键点：该病以青年人为多见，也可产生于一切年纪，男人女人患病率类似。临床医学上可分成不同寻常型、骨节型、脓包型和红皮症型四种种类，在其中以不同寻常型为多见。
牛皮藓，也称为银屑病，是一种慢性、复发性的皮肤病，目前尚无根治方法。治疗上，推荐结合光疗和药物疗法，避免使用激素治疗。中医认为，银屑病与多种因素有关，如感染、过敏、受潮、精神压力等。
关键点：银屑病最主要受累的就是皮肤，而外用药直接作用于皮肤，外用药是治疗银屑病最重要的武器之一，而且往往没有明显的全身副作用。如果外用药使用不到位，再好的药也会疗效打折，所以应该重视外用药的正确使用。
银屑病的诊断方法
(1)脂溢性皮炎：与头皮银屑病鉴别。皮损为边缘不清的红斑，上覆细小的黄色油腻鳞屑，毛发可稀疏、变细、脱落，但无束状发。(2)头癣：与头皮银屑病鉴别。皮损上覆灰白色糠状鳞屑，有断发及脱发，易查到真菌，多见于儿童。
如果Auspitz征是阳性的话，就是可以初步诊断为银屑病。Auspitz征是包括银白色鳞屑、薄膜现象、点状出血。这些是针对皮损而言的。银屑病的银白色鳞屑较厚，但是它在皮损上附着的力度较小，刮除之后就会露出一些淡红色的皮损的基底面，视觉上像是薄膜一样，因此叫做薄膜现象，继续刮除薄膜容易点状出血。
但银屑病为慢性病，诊断方法除观测皮肤表现外，需详细询问患病过程，包括发病时间、病情波动特点、家族史等，可给予多数患者准确诊断。个别疑难银屑病患者皮疹不典型，发病时间短，可通过观察、后续随访中确定诊断。部分病例可进行皮肤病理检查，帮助准确诊断。
什么是副银屑病
副银屑病也称类银屑病，是一组原因不明的以红斑、丘疹、浸润为特征的慢性持久性鳞屑炎症性皮肤病，其临床表现与银屑病相似，故称副银屑病。目前普遍的概念副银屑病分为3种病：大斑块型副银屑病、小斑块型副银屑病和苔藓样糠疹。苔癣样糠疹包括急性痘疮样苔癣样糠疹、慢性苔藓样糠疹和淋巴瘤样丘疹病。
副银屑病也称类银屑病，是一组病因不明的以红斑丘疹炎症为主的慢性皮肤病，没有自觉症状或者仅有轻微瘙痒，症状表现和银屑病相似，但是预后和银屑病完全不同。它容易发生于青少年，病情顽固，不容易治疗。副银屑病分为四型，分别是点滴状、苔藓样、斑片状和痘疮样副银屑病。
副银屑病是临床上比较常见的一种皮肤病，是一种在炎症因子刺激下与环境或多因素致病的一种慢性、复发性的皮肤病，只是在临床上它的表现没有那么典型，它不具备有薄膜现象，蜡样现象，点滴出血，统称为Auspitz征阳性。
副银屑病是一组较少见的皮肤病。无明显自觉症状，病期长，尚无较好的治疗方法。急性苔藓样糠疹发作时，为泛发性红色或棕色鳞屑性扁平丘疹，常有坏死、水疱和出血。皮疹成批发生，检查时往往同时发现处于不同发展阶段的皮损。部分病例迁延日久或是淋巴瘤早期表现。
儿童银屑病的治疗
点滴型银屑病：通常伴有链球菌感染，此时可以采用抗生素治疗，配合清热、解毒、凉血的中药，效果较好；脓疱型银屑病：谨慎口服维A酸类药物，可以用中药内服、外洗。所以，儿童初期银屑病的用药原则是避免刺激性药物，尽量采用温和药物，如保湿剂或者中药，进行外洗、湿敷治疗。
儿童患有银屑病，可以通过以下几个方面治疗：选择中波窄谱紫外线进行光疗，也可以选择药浴的方式，包括中药浴、淀粉浴等。通过物理治疗，包括应用半导体激光，或者氦氖激光局部照射促进炎症的消退。选择口服药物治疗，包括复方氨肽素片或者消银片，也可以选择复方甘草酸苷片。
儿童银屑病的治疗要选取安全有效的治疗药物，在口服药方面可以口服复方甘草酸苷片1天3次，1次1片。如果伴有瘙痒，可以口服盐酸左西替利嗪片，每天晚上吃1片。同时可以口服中成药比如黄柏胶囊，以达到清热解毒，利湿止痒的效果。
儿童银屑病一部分可以自愈，尤其是急性点滴型银屑病。如果是不能自愈的情况，需要药物的干预治疗。口服药物：复方甘草酸苷片，一天三次，一次一粒。如果比较严重，还可以口服阿维A胶囊，一般的剂量是每公斤体重0.3-0.5mg。
