关节型银屑病治疗方法
银屑病的关节炎和一般的银屑病的治疗大体是相同的,也可以采用维A酸类药物或者是抗肿瘤药物。针对感染的,也可以使用抗生素的药物。同时也可以配合皮质类固醇的激素制剂,还可以应用生物制剂的疗法,这个用在关节型银屑病的身上还是效果可以的。或者是可以用一些静脉的封闭疗法,或者是静点维生素C的制剂。
银屑病性关节炎早期一旦有症状,要及时控制炎症的反应。如果早期有点疼痛,最好口服醋氯芬酸片,一天两次,一次两颗,再外用一点药物。外用的药物可以使炎症促进吸收,可以使用扶他林软膏。如果炎症反应比较明显,甚至还需要用免疫抑制剂的治疗,可以口服雷公藤多苷。
它的治疗主要是包括药物治疗,和类风湿关节炎的药物治疗非常相似。首先第一个非甾体类药物,主要是用于抗炎、止痛、退热、消肿,对这种皮损和关节破坏是无效的,主要是用来缓解症状。第二类是改善病情的抗风湿药物,主要用来防止病情恶化或者延缓关节组织的破坏,包括甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、硫唑嘌呤等。
什么是关节病型银屑病?
关节病型银屑病是一种由银屑病引起的关节炎,在专业领域里应该叫银屑病性关节炎或者老百姓称牛皮癣性的关节炎。
关节病型银屑病又名银屑病型关节炎,是指一组类风湿因子阴性的关节嵴柱病,多数患者先发生银屑病皮损,之后逐渐出现关节损害,也有少数患者皮损与关节损害同时发生或关节损害先于皮损发生。
银屑病性关节炎(psoriasis arthritsi,PA)又名关节病型银屑病(arthropathic psoriasis),是一种与银屑病相关的炎关节病。本病病程迁延,易复发,晚期形成关节强直,导致残废。银屑病在关节炎患者中较为常见,比普通人群多2~3倍,而关节炎在银屑病患者中也较普遍。
关节型银屑病的危害
银屑病关节炎对患者生活质量的影响是比较大的,因为肿胀可能影响活动,影响患者的生活和工作。如果继续发展可以导致患者关节活动的障碍,甚至关节的残毁,会明显地影响患者的生活和工作。因为银屑病关节炎最常发生的部位是手指的远端指关节,所以对患者的精神、心理的压力影响力是比较大的。
银屑病的危害有:银屑病可导致皮肤大量的脱屑,患者会出现营养不良并伴有乏力、倦怠、面色苍白等症状,甚至可出现低蛋白血症或营养不良性贫血。关节型银屑病患者除具有皮肤表现外,还可出现关节肿大疼痛、活动受限、晨僵、有积液或变形等类风湿关节炎的症状。
银屑病是一种良性疾病,一般全身的健康状况不受影响。但是少数患者表现为关节型银屑病或红皮型银屑病,比如关节型银屑病表现为四肢小关节红肿、疼痛,严重时出现变形,有些会累及脊柱,影响活动。
关节炎只会走下坡路,不会发生逆转,因此患者不会出现这段时间关节炎十分严重,过一段时间关节恢复到没有发病之前的状态。所以对于关节病型银屑病一定要及早进行处理,其治疗目标就是尽量延缓关节损害的发生。虽然无法完全阻断损害的发生,但可以最大程度减缓、减慢关节损害的速度。
银屑病加重后可以出现其它特殊类型的银屑病。比如关节病型银屑病,可能会导致四肢部分关节畸形,影响躯体、肢体的功能,生活质量会出现下降。比如红皮病型银屑病,全身可以泛发性的潮红,大量糠皮状的鳞屑,可以导致低蛋白血症。由于表皮大面积剥脱可以加重感染的风险,还可以出现发热。
银屑病关节炎的鉴别诊断
1、银屑病关节炎主要与类风湿关节炎、强直性关节炎这两者进行鉴别。与类风湿关节炎鉴别,都有小关节炎,但是银屑病关节有银屑样的皮疹和特殊的指甲病变,常侵犯的是远端的指间关节,并且化验室指标类风湿因子为阴性的。而类风湿关节炎常是对称性的小关节的滑膜炎,以近端指间关节、掌指关节受累为主。
2、从鉴别角度来讲,银屑病关节炎表现为大部分人有皮疹,即银屑样皮疹。类风湿关节炎、骨关节炎、痛风关节炎无银屑样皮疹。从关节炎鉴别诊断来讲,类风湿关节炎、骨关节炎往往呈对称性肿胀、疼痛更多;痛风关节炎关节的肿疼是单侧发作,一般不对称。
3、银屑病关节炎的诊断主要依赖于辅助检查和临床表现。实验室检查方面,部分患者血沉升高,类风湿因子和抗核抗体检测可能呈低滴度或阳性,但并无特异性诊断指标。高球蛋白血症、IgA水平升高和补体活性增强也是可能发现的异常。
什么叫关节炎性银屑病?
1、关节病型银屑病是一种由银屑病引起的关节炎,在专业领域里应该叫银屑病性关节炎或者老百姓称牛皮癣性的关节炎。
2、银屑病关节炎是一种与银屑病相关的炎性关节病。有银屑病皮疹并伴有关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍。部分患者可有骶髂关节炎和(或)脊柱炎,病程迁延,易复发。晚期可有关节强直,约75%的患者皮疹出现在关节炎之前。银屑病关节炎(PsA)是一种与银屑病相关的炎性关节病。
3、银屑病性关节炎(psoriasis arthritsi,PA)又名关节病型银屑病(arthropathic psoriasis),是一种与银屑病相关的炎关节病。本病病程迁延,易复发,晚期形成关节强直,导致残废。银屑病在关节炎患者中较为常见,比普通人群多2~3倍,而关节炎在银屑病患者中也较普遍。
4、关节炎性银屑病,亦称为银屑病性关节炎,是一种较为罕见的疾病。它通常发生在中年银屑病患者身上,但任何年龄段的人都有可能患病。儿童期发病的关节炎症状较轻,而成年人的关节炎症状则较为严重,关节炎可影响大小关节,常见于手腕、手指及足趾的小关节,脊柱关节也可能受到影响。
5、寻常型:最为常见的一型,多急性发病;关节型:又称银屑病性关节炎,会侵犯人体关节,出现关节损害,累及全身大小关节;红皮病型:常因外用刺激性较强的药物,或治疗不当所致,全身皮肤大量产生皮屑,发红、充血;脓疱型:较少见,红斑上出现浅表的无菌性脓疱,部分可融合成脓糊。
6、银屑病关节炎,是一种有银屑样皮疹的炎性疾病,具有银屑病皮疹,并且导致关节和周围软组织的疼痛、肿胀、僵痛、运动障碍,多发于远端跖趾关节,一般是不对称的,但也有部分病人侵犯到脊柱类风湿,因此一般呈阴性,多与人类白细胞抗原B27成相关性。但也有的可以导致关节的残毁,造成关节的残疾。