头癣和银屑病的区别
头癣和银屑病是两个截然不同的疾病，头癣属于真菌感染性皮肤病，而头皮银屑病属于红斑鳞屑性皮肤病。通常头癣都是浅部真菌感染，好发生在儿童，临床上可以分为四型，即白癣、黑点癣、黄癣和脓癣，主要表现为头发出现断发，严重时可以出现永久性瘢痕和脱发。
头癣顾名思义，是真菌感染引起，比如黑癣、黑点癣、白癣、脓癣、黄癣等。诊断头癣必须要通过真菌检查，最简单的是到医院做刮片找到真菌，然后进行抗真菌治疗。而且不同的头癣，比如黄癣、脓癣、黑点癣，临床表现不同。
另外头癣跟头皮银屑病比较，治疗方案完全不一样，预后也完全不一样。头癣预防上要注意头皮的干燥、清洁，避免洗了头以后就倒在床上睡觉，潮湿很容易激发或者加重头癣。所以外用抗真菌和口服抗真菌药以后，头癣可以临床治愈。
因为银屑病有一部分是头皮银屑病，在外观上有时和头癣很相似，所以要进行临床的鉴别。首先在外观上，银屑病患者的皮损一般是红斑上面覆有鳞屑，但是在头皮上，因为有皮质、灰尘的混杂，可能会呈现出乌黄色或灰黄色。这样就和头癣，比如白癣或者黄癣就有点相似，不太好区别。
(1)脂溢性皮炎：与头皮银屑病鉴别。皮损为边缘不清的红斑，上覆细小的黄色油腻鳞屑，毛发可稀疏、变细、脱落，但无束状发。(2)头癣：与头皮银屑病鉴别。皮损上覆灰白色糠状鳞屑，有断发及脱发，易查到真菌，多见于儿童。
如何区分银屑病和癣
1、银屑病是一种慢性皮肤病，其早期症状通常表现为皮肤上出现红色小点或斑丘疹，伴有干燥的鳞屑。 随后，这些斑点或斑丘疹逐渐扩大，形成边界清晰的棕红色斑块，鳞屑也会逐渐变厚。 当患者抓挠时，鳞屑会变成碎末状并飘落，露出下面红色的光滑皮肤。
2、银屑病的皮损是边界清晰的鳞屑性红色斑块，往往表面有大量的银白色鳞屑，刮除之后可以看到薄膜和点状出血，这是银屑病皮损的特征。
3、银屑病属于一种非感染性的慢性炎症性皮肤病，发生在头皮部的银屑病，往往是边界很清晰的鳞屑性红色斑块，轻轻地刮除皮损表面，可以有大量的银白色鳞屑。同时它还可以使头皮部的头发粘附在一处，形成束状发，但是不会出现断发。头癣是由皮肤癣菌感染头皮所引起的，可以分为黄癣、白癣和黑点癣等。
4、鳞屑呈银白色，搔抓的时候鳞屑呈碎末，露出红色、光滑的基底面，称为薄膜现象，剥去薄膜有针头大的小点状出血点，称为筛状出血点，这是银屑病的特征性皮损，有些银屑病人有蛎壳状的鳞屑，又厚又硬。
5、通常头癣都是浅部真菌感染，好发生在儿童，临床上可以分为四型，即白癣、黑点癣、黄癣和脓癣，主要表现为头发出现断发，严重时可以出现永久性瘢痕和脱发。头皮银屑病不会出现断发，而是出现典型束状发，发际处有帽状损害。如果症状不典型，头癣和头皮银屑病进行鉴别时可以做真菌检查。
6、银屑病和体癣是两个完全不同系统的疾病，银屑病是一种炎症性、复发性、红斑鳞屑性皮肤病，其具体原因发病不明，可能与遗传因素、环境因素、免疫因素有关。临床主要表现为鳞屑性红斑、薄膜现象以及点状出血。
哪些病与银屑病症状相似?
1、二期梅毒疹。性传播疾病梅毒的二期梅毒疹和银屑病非常相似，这个时候需要做传染病筛查，进行鉴别诊断。玫瑰糠疹。玫瑰糠疹大多数是由于病毒感染，或者过敏而引起来的一种皮肤病，会导致皮肤增厚伴有鳞屑，会和银屑病进行混淆。慢性湿疹。
2、假性银屑病是一种皮肤病，其临床表现与银屑病有一定的相似性，包括皮肤出现红斑、鳞屑等。然而，假性银屑病并非由银屑病相同的病因引起，它可能涉及到不同的病因和发病机制。 症状表现 假性银屑病的症状多种多样，可能出现与银屑病相似的皮肤红斑、鳞屑等症状。
3、玫瑰糠疹是一种常见的皮肤病，其症状与寻常型银屑病相似，表现为红斑、鳞屑，但玫瑰糠疹的皮损常呈椭圆形，中心呈淡红色，边缘有明显的红晕，且皮损不规则分布。而寻常型银屑病的皮损多为圆形或椭圆形，边界清晰，常成群出现。
4、银屑病早期有少量的红斑，手臂内侧有红点或者躯干有红点、红斑。由于艾滋病和银屑病初期症状有相似之处，往往误以为艾滋病的初期症状是银屑病，但是艾滋病前兆不是银屑病，不是一种病。艾滋病主要是由性生活和血液传播和感染，患者性生活被感染可能性比较大。
银屑病与真菌感染如何鉴别?
银屑病俗称牛皮癣，和真正的由真菌感染的皮肤癣菌病还是明显不同的。银屑病的皮损是边界清晰的鳞屑性红色斑块，往往表面有大量的银白色鳞屑，刮除之后可以看到薄膜和点状出血，这是银屑病皮损的特征。
生殖器区域的银屑病容易被误诊为女性常见的酵母菌或真菌感染，因为两者的症状相似。在怀疑感染时，医生应建议进行阴道分泌物培养等进一步检查，以确保诊断的准确性。当银屑病患者表现出生殖器部位的炎症和红斑时，应考虑到可能是生殖器银屑病。
如果在鳞屑被剥去后观察，可以看到小的针尖状出血点，这种现象被称为“薄膜现象”，指皮肤表面呈现银白色薄膜，轻刮薄膜会有点状出血。 体癣则是一种发生在光滑皮肤上的真菌感染，由毛癣菌属、小孢子菌属或表皮癣菌属引起。 体癣可以通过直接接触患者或间接接触患者的衣物、用具而传染。
头癣和银屑病的区别，主要是把头癣和头皮的银屑病来做鉴别诊断。头癣是真菌感染性的疾病，主要是真菌感染了头皮的毛囊，导致头癣的发生。头部的银屑病只是银屑病发生在头皮上，是自身免疫性疾病，表现为鳞屑比较多，跟头癣一样共同特征。
头皮屑头癣怎么办
1、头部出现头皮屑，最常见的是考虑真菌感染导致的头屑，出现头皮屑增多伴有瘙痒的情况，建议先到正规的医院皮肤科，进行真菌皮屑化验确诊，如果是在皮屑里面，超高倍镜下看到有孢子和菌丝，就确诊是真菌感染，叫头癣，可以使用抗真菌的药物局部外洗，可以使用复方酮康唑发用洗剂洗头。
2、如果是比较轻微，可以单纯外用药，比如使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂、酮康唑乳膏、萘替芬酮康唑乳膏等等。如果是比较严重，就需要系统性口服抗真菌药，比如伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片。
3、银屑病：也就是牛皮癣，可以局部用激素类药膏或者是达力士软膏；脂溢性皮炎：需要用抗真菌的药膏，可以同时用酮康唑洗剂或者是用中药的药液洗头，也能够起到比较好的去皮脂的效果。
