银屑病性关节炎的临床表现
1、银屑病关节炎患者肯定患有银屑病，会出现红斑、鳞屑等症状，同时会有关节症状，比如关节痛，但关节痛不局限于某个关节，全身每个关节都有可能会被累及，但是红斑鳞屑和关节痛出现的时间可能会有先有后。
2、对于银屑病关节炎早期的症状，就是在银屑病的伴发过程中，发病过程中，特别是早期以小指的小关节为主，比如手指突然觉得酸胀，早晨起来有晨僵、疼痛、活动受限。
3、根据银屑病的临床特征，一般可分为寻常型、脓疱型、关节病型及红皮病型四种类型。
4、银屑病关节炎是一种与银屑病相关的炎性关节病，它主要有银屑病皮疹，同时由此导致关节和周围软组织的肿胀、疼痛、僵硬、运动障碍，主要是以关节炎为主要的临床表现。银屑病的发病起病比较延迟、逐渐缓慢进展，它的关节表现主要是和受累关节的数目以及种类有关系。一般根据临床特点分为五种类型。
5、银屑病关节炎（PsA）是一种与银屑病相关的炎性关节病。有银屑病皮疹并伴有关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍。部分患者可有骶髂关节炎和（或）脊柱炎，病程迁延，易复发。晚期可有关节强直。约75%的患者皮疹出现在关节炎之前，同时出现者约15%，皮疹出现在关节炎后的患者约10%。
6、银屑病关节炎的早期症状，主要表现为银屑病皮疹、关节酸痛或者是活动不便，一旦天气出现变化，关节出现类似于风湿一样的改变，逐渐发展会出现关节变形。
反应性关节炎的鉴别诊断
1、反应性关节炎应与以下关节炎进行鉴别：普通性的关节，也就是一过性的关节炎，比如创伤、受凉、运动损伤，这些都可以引起。要注意与骨性关节炎相鉴别，骨性关节炎一般发生在50岁以上的老年人，女性比较常见，病史特别长，往往是逐渐加重，最后出现骨性关节炎，甚至强直僵硬都可能。
2、鉴别诊断方面，反应性关节炎需与多种风湿性疾病相鉴别，包括急性风湿热、痛风性关节炎、脊柱关节炎的其他类型、细菌性关节炎、银屑病关节炎、强直性脊柱炎、肠病性关节炎、结核风湿症、白塞病等。各病的临床特征、病史、体征、实验室检查和影像学特点均有所不同，其中最重要的是排除细菌性关节炎。
3、(1)关节表现：以胃肠道及泌尿生殖系感染后反应性关节炎为例，典型临床表现多于感染后2～4周发生，为非对称性外周关节炎，好发于下肢，常为寡关节炎，平均累及4个关节。以膝、踝和跖趾关节最为多见。上肢关节也可受累，髋关节病变不多见，而胸锁、肩和颞颌关节受累更少见。
4、反应性关节炎起病急，发病前常有肠道或泌尿系感染史。外周大关节（尤其是下肢）非对称性受累。骶髂关节及脊椎也可累及。关节外可表现为眼炎、尿道炎、龟头炎，80%以上患者HLA-B27阳性，类风湿因子阴性。 肠病性关节炎溃疡性结疡炎患者可合并关节炎。
5、备考：反应性关节炎(Reiter综合征)的诊断HLA检查：HLA27阳性不是必要的；而且Reiter综合征的临床症状(结膜炎、虹膜炎、皮疹、非感染性尿道炎、心脏病变、神经病变)和典型的骶髂关节炎的临床症状(炎症性腰痛、臀部痛)跟腱炎、虹膜炎的存在不是必要的，但存在这些症状时必须记载。
6、类风湿关节炎的鉴别诊断，最常需要去鉴别的是：骨质增生引起的骨关节炎，这是一种退行性病变，也就是由于年龄增长导致，以及长期劳累导致的关节麻木、无力改变引起的关节炎性炎症，叫做骨关节炎。
脊柱关节炎的临床表现
1、脊柱关节炎初期的临床表现为腰骶部的疼痛，逐渐发展到晚期，可有以下几种表现：四肢大小关节的疼痛；晨僵：关节包括腰椎会逐渐变得僵硬，尤其早晨起床后，无法弯腰；关节功能障碍、脊柱的功能障碍；个别患者若产生内脏的器质性病变，还可出现呼吸困难、心跳加速等症状。
2、由于脊柱关节炎通常主要侵犯骶髂关节、中轴骨骼、外周关节、关节附着点等，所以该疾病常表现为下腰背部疼痛、晨僵。疼痛会导致患者躯体功能出现异常，常表现为睡眠功能的障碍、入睡困难、工作能力有所减退、焦虑、抑郁等心理问题，发生率都会因此直线上升。
3、强直性脊柱炎可产生颈肩、腰背强烈疼痛，双手和双腿麻木酸胀、肌肉萎缩，身体不能伸直行走，不可平卧，患者痛苦不堪。是双手和双腿大关节，以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化，以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。
牛皮鲜的特征是什么
牛皮癣的早期症状牛皮癣早期症状之皮疹特征牛皮癣早期并没有特别的先期症状，主要是红斑，鳞屑，有些病人伴有皮肤瘙痒。因为早期多由于感冒或其他因素诱发，而患者对皮疹性质也无法辨别，所以早期往往不被重视。
寻常型牛皮癣的初期症状是丘疹，如果用指甲轻轻地刮丘疹，会有很小的白色皮屑掉下来；如果再刮下去，会看到一层薄膜现象；再刮一下，会出现些微的筛状出血，这是牛皮癣的特征。还可在头上出现牛皮癣，皮损后出现絮状发，头发是一枝一枝的，这是它的特征。如果是脓疱型牛皮癣，还会有很多细小的脓疱出现。
皮疹：皮疹一般情况下都是红斑、丘疹，丘疹上面有鳞屑，刮去鳞屑会有一层薄膜，刮掉薄膜会出血，这是寻常型银屑病的特征。皮肤CT诊断：这个操作是比较好的方法，皮肤CT检查没有损伤，但是准确率不是100%，可以辅助参考。
牛皮癣的早期症状主要集中在寻常型牛皮癣上，其特征通常是对称分布，常见于四肢，其次为躯干和头部。初期症状包括点疹、鳞屑、薄膜和点状出血等。“薄膜现象”是牛皮癣早期的一个显著特征，表现为鳞屑易被刮下，刮除后可见一层淡红色、半透明的发亮薄膜。这种现象在牛皮癣患者中较为常见。
牛皮癣是一种常见的具有特征性皮癣，是慢性易于复发的炎症性皮肤病。牛皮癣初期是炎性的红色丘疹，大约绿豆大小，以后逐渐扩大或融合成为棕红色的斑块，边界清晰。
牛皮癣早期有哪些明显的特征
寻常型牛皮癣 发病初期是米粒至黄豆大小的小丘疹，颜色多为红色。随着病情的发展，逐渐扩大增多，融合成片。底部有明显的浸润，边缘清楚，周围有炎症性的红晕。皮损上覆盖有银白色的鳞屑，容易脱落，多有瘙痒感觉。牛皮癣初期鳞屑容易被刮下，刮除鳞屑后，会出现薄膜现象，皮损处呈现为红色发亮的薄膜。
寻常型牛皮癣的初期症状是丘疹，如果用指甲轻轻地刮丘疹，会有很小的白色皮屑掉下来；如果再刮下去，会看到一层薄膜现象；再刮一下，会出现些微的筛状出血，这是牛皮癣的特征。还可在头上出现牛皮癣，皮损后出现絮状发，头发是一枝一枝的，这是它的特征。如果是脓疱型牛皮癣，还会有很多细小的脓疱出现。
牛皮癣的初期皮损是丘疹或者斑丘疹，然后逐渐发展可能是斑块，浸润比较明显，上面附了多层的银白色鳞屑，如果刮除上层的银白色鳞屑，可以见到鳞屑呈层状排列，像挂蜡滴一样，这就是蜡滴现象。
牛皮癣初期症状明显，主要表现为丘疹、斑疹、鳞屑、薄膜现象以及点状出血。初发时，皮肤出现炎性红色丘疹，大小如粟粒到绿豆，随后扩张形成棕红色斑块，边缘清晰，周围有红晕。部分患者皮肤表面可能出现鳞屑，通过抓挠，鳞屑会脱落，引起局部红痒。
结缔组织病皮肤表现图鉴与诊疗精要的目录
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指导硕士生10多名，博士生8名。曾担任第二届中国皮肤科医师年会学术委员会主席。在医、教、研工作二十余年，擅长系统性红斑狼疮、皮肌炎、系统性硬皮病等结缔组织病和荨麻疹、湿疹、皮炎等过敏性皮肤病的诊治。在国内外专业杂志发表科研论文100余篇，编写过多种专业教材和参考书。
药疹及荨麻疹：探讨药物过敏引起的皮肤病及荨麻疹的症状与治疗。 结缔组织病：涉及结缔组织疾病，如红斑狼疮、硬皮病等。1 大疱性皮肤病：集中研究大疱性皮肤病，如天疱疮、类天疱疮等。1 神经精神性皮肤病：探讨与神经系统相关的皮肤病，如癫痫性皮炎等。
