阿达木单抗的注意事项
在对患者计划实行手术时，应考虑到阿达木单抗具有较长的半衰期。接受本品治疗的患者需要手术时，应该密切关注患者的感染情况，并且采取适当措施。接受本品治疗患者的关节成形术安全性经验也很有限。
使用阿达木单抗（修美乐）的感染风险会增加，活动性感染期间不能开始用阿达木单抗。如发生感染，仔细监视，和如感染变得严重停止使用。
对于本品或制剂中其它成分过敏者。活动性结核或者其它严重的感染疾患，诸如败血症和机会感染等（参见【注意事项】部分）。中度到重度心力衰竭患者（NYHA分类 III/IV 级）（参见【注意事项】部分）。
阿达木单抗注射液的不良反应
损伤了局部血管：注射部位在手臂或手背，这些部位的浅静脉较细，注射时损伤了局部血管，造成局部淤血和水肿，从而引起肿胀。局部感染：注射时引起了局部感染，导致手指肿胀。
最常见的不良反应为注射部位反应，大多数注射部位反应轻微，无需停药。
导致组织重塑并使软骨破坏的基质金属蛋白酶（MMP-1 和 MMP-3）的血清水平也会出现下降。接受本品治疗的患者通常会出现慢性炎症的血液学指标改善。毒性研究遗传毒性：遗传毒性试验没有发现阿达木单抗可能对人体产生特殊的危害。
编辑本段不良反应 最严重的不良反应为重度感染、神经功能影响以及淋巴系统的某些恶性肿瘤。最常见的不良反应为注射部位反应，大多数注射部位反应轻微，无需停药。
注射相关反应：阿达木单抗（修美乐）注射部位反应通常有红斑和/或痒，出血，疼痛或肿胀。
警告：严重感染风险。在接受本品治疗的患者中，出现了结核（通常在临床上为播散型或肺外型），侵袭性真菌感染以及其它机会性感染。有些感染是致命的。
阿达木单抗效果怎么样?
1、阿达木单抗则主要用于类风湿关节炎、强直性脊柱炎和银屑病。 起效速度和缓解效果：阿达木单抗的起效速度相对较快，且缓解效果较好。司库奇和类克在治疗过程中的起效速度相对较慢，可能需要一段时间才能达到最佳效果。
2、阿达木单抗不仅可快速强效改善银屑病患者皮损(图7) [19] ，且对于累及特殊部位的银屑病同样疗效显著(图8~图10)[20-23]。 ADEPT研究显示，阿达木单抗长期治疗可持续改善银屑病伴关节损害患者的皮肤和关节损害。
3、阿达木单抗在类风湿关节炎的治疗上，能够有效地缓解关节炎疼痛症状，安全性能好，能够适用于各类患者使用。
4、使用风险很低很低，相比起Etanercept或者是Infliximab要好很多。我以前做这行的，有什么问题可以问。
5、治疗方案包括皮下给予本品联合甲氨蝶呤(12．5～25mg，研究I和研究)，或单独给予本品(研究lI)，或本品与其他DMARD联合使用(研究IV)。
