风湿科常见化验指标及临床意义
血尿常规检查和肝功能检查：这些检查用于检测异常指标，有助于确诊疾病及监测药物不良反应。 红细胞沉降率（血沉）：正常参考值：成年男性0-15mm/h，女性0-20mm/h。血沉升高表明疾病处于活动期，且数值越高病情越严重。血沉下降则表明药物起效，病情得到控制。在风湿疾病中，血沉高于25才有临床意义。
类风湿因子（RF）是诊断类风湿性关节炎的关键指标，其阳性结果可以指向多种疾病，包括类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮和结缔组织病。RF的检测有助于临床医生做出准确的诊断。C反应蛋白（CRP）是一种急性期反应蛋白，主要用于感染的诊断，尤其是链球菌感染时，其阳性结果可呈16倍以上的增高。
抗O，全称是“抗链球菌溶血素O ”（ASO），主要是检测是否感染了A族链球菌感染，因为如果是类风湿病人存在抗O升高或阳性，那么就很大可能性存在因链球菌感染的组织和器官破坏。---抗O不定是近期感染指标，往往在链球菌感染后的2个月内都可能存在阳性。
三项是指：血沉、抗o、类风湿因子；四项是指：血沉、抗o、类风湿因子、C反应蛋白；五项是指：血沉、抗o、类风湿因子、C反应蛋白、血尿酸。
类风湿因子仅作为该疾病参考指标。除了类风湿关节炎，在其他结缔组织病如干燥综合征、系统性红斑狼疮、乙型肝炎病毒感染导致的肝炎、免疫缺陷的患者，都可以出现类风湿因子阳性，都可以提示这些疾病可能。因此在类风湿因子出现异常的时候，除了常见疾病的可能，还需要警惕其他疾病，结合其他检查做出诊断。
RF，即类风湿因子，是一种主要针对变性IgG的自身抗体，包括IgM、IgG、IgA和IgE等类型，每种类型在临床中具有不同的意义。在未经治疗的RA患者中，IgM类RF阳性率高，滴定度通常超过1：160，可用于评价疾病活动性和治疗效果。SLE、硬皮病和皮肌炎等风湿病中，RF阳性率相对较低，滴定度也较低。
诱发银屑病的7大因素
1、遗传因素银屑病的发病可能和遗传因素有关，一般来说黑人发病率低，并且有相当一部分患者有家族性发病史，有的家族有明显的遗传倾向。目前多认为银屑病是受到多种基因控制，同时也受到环境因素影响的共同结果。
2、感染（包括细菌感染、病毒感染、真菌感染）一直被认为是促发或加重银屑病的主要因素。
3、精神创伤和情绪紧张及过度劳累可诱发本病或使病情加重。所以猜想精神因素与银屑病的发生与发展有一定相关性。但是精神因素还不能完全解释银屑病的病因问题。免疫因素 有的患者细胞免疫功能低下，有的患者血清IgG、IgA、IgE增高，有的患者血清中存在有抗IgG抗体。
4、银屑病病的发生与遗传基因有关，其中每一对基因的作用较轻微，但其作用是累积的，当累积的效应超过一定的值，遇有一定外因，或体内某些因素变化时，即发病。 鱼虾、羊肉、饮酒、鸡肉、牛肉及牛奶，辛辣刺激性食物如葱蒜、辣椒等，猪头肉，鸭肉例、兔肉。反应因人而异。
5、银屑病的患者如果感冒后，会引起扁桃体发炎。而扁桃体炎不仅可以诱发银屑病的复发，更能使银屑病变得更加严重。注意个人卫生银屑病患者很容易由于人体被细菌感染，而引起银屑病的复发。所以这就要求银屑病患者，一定要注意自己的个人卫生。
6、上述证据提示，免疫的相互作用和在银屑病与关节病中的免疫因素参与。DR+角朊细胞、郎格罕氏细胞或其他类似细胞能加工处理细菌或其他抗原，并与真皮T细胞相互作用而导致发病。但这些不能证明免疫异常是是银屑病性关节炎的主要发病原因。
治疗银屑病的生物制剂有哪些?
抑制T细胞活化的，如依法利珠单抗；抑制某些炎症细胞因子的，如依那西普，英夫利昔单抗等。用于银屑病治疗的生物制剂主要有如下几种：①阿法赛特(alefacept，LFA-3Tip，Amevive)：是一种减少致病性T细胞的药物。
目前国内上市的治疗银屑病的生物制剂主要包括依那西普、英夫利昔单抗和阿达木单抗。通常通过注射用药，注入体内后，可靶向性的清除体内导致银屑病发生的炎症因子，如肿瘤坏死因子白介素-1白介素-1白介素-23等，去除相应炎症介质后，可使发病过程中的T淋巴细胞得到抑制，使皮肤病变逐渐缓解。
英夫利昔单抗：是一种抗肿瘤坏死因子α的嵌合性(小鼠-人)单克隆抗体。TNF能诱导皮肤内粘附因子的产生而促进白细胞的浸润，促进银屑病皮损内朗格汉斯细胞的成熟，增强其活化T细胞的能力，加强银屑病病灶内角质形成细胞的增生，该药与TNF结合，阻断TNF与其细胞表面受体结合从而发挥作用。
年，白介素12/23拮抗剂（如乌司奴）、白介素17a拮抗剂（如司库奇尤单抗）和依奇珠单抗（如拓咨山枝）等新的靶向治疗药物进入中国市场，为中重度银屑病患者带来了显著的治疗效果，标志着生物制剂治疗银屑病的新时代的到来。
什么是银屑病?
银屑病为临床常见慢性皮肤病，在中国该疾病发病率约0.5%。据统计，全国约有600多万银屑病患者。该疾病表现为皮肤红色脱屑斑块，病情易反复。银屑病属于良性疾病，即使不治疗多数患者亦可自行出现病情缓解。
银屑病是一种慢性皮肤病。银屑病，也被称为牛皮癣，是一种非传染性的、慢性炎症性皮肤病。以下是关于银屑病的详细解释： 银屑病的特征 银屑病的主要特征是皮肤出现红斑和银白色的鳞屑。这些鳞屑可能会出现在身体的任何部位，如头皮、肘部、膝盖、背部等。这些鳞屑可能会导致皮肤发痒、疼痛和干燥。
银屑病，医学上称为寻常型银屑病，是一种慢性炎症性皮肤病。其主要特点是皮肤上出现红色丘疹或斑块，表面覆有银白色鳞屑。该病的发病原因复杂，包括遗传因素、免疫功能异常、病毒感染、新陈代谢障碍和内分泌失调等。因此，对于银屑病的治疗，建议患者务必到正规医院就诊，避免自行用药。
银屑病是由于内外因素、环境因素共同作用的多基因遗传性疾病，典型表现是鳞屑性红斑。银屑病常规分以下4级：寻常型的银屑病；关节病型银屑病；脓疱型银屑病；红皮病型银屑病。每一型银屑病均有不同的临床表现，但是临床上90%以上的都是寻常型银屑病。
