误诊为头癣/银屑病的一位28岁二期梅毒男患者
1、不典型的二期梅毒，临床上极易误诊为银屑病、玫瑰糠疹、湿疹、脂溢性皮炎、头癣、脓疱疮等。本例以头面部、躯干、外生殖器同时存在斑疹、丘疹、脓疱、结痂、鳞屑、溃疡等多形态皮损，且RPR1：32，TPPA阳性，结合其有不洁性接触史、临床表现及实验室检查诊断为二期梅毒。
2、您好，寻常型银屑病需与玫瑰糠疹、二期梅毒、毛发红糠疹、类银屑病、头癣等疾病鉴别。非专业医生容易混淆，故建议进行正规诊断，避免在确诊前自行用药。
3、临床上发现与牛皮癣的症状相似的疾病主要有五种：副银屑病、扁平苔藓、脂溢性皮炎、毛发红糠和玫瑰糠疹。第一，玫瑰糠疹症状副银屑病的症状表现：皮损会覆盖细小鳞屑，无多层性鳞屑，无薄膜现象，无Auspitz氏征，多无自觉症状。
4、银屑病同房并不会发生传染的情况。银屑病的发生并不像头癣以及梅毒、尖锐湿疣等由于真菌、细菌、病毒感染所导致的疾病，一般通过密切接触不会发生感染的情况，与其共同生活没有关系。
银屑病性关节炎能治好吗
银屑病关节炎目前并非可治愈疾病，但可得到较好控制，由于对此疾病认知较充分，治疗措施不断更新进展，所以可得到较好控制。银屑病关节炎除银屑病外，关节受累也较突出，可表现在中轴关节即脊柱关节，也可出现在外周关节如手指远端指间关节，皆存在特征性改变，如笔帽样改变等。
所以，银屑病在理论上是没有机会治好的，银屑性关节炎也是没有机会治好的。因为这些关节炎以及像银屑病一样，都是身体免疫系统出现了疾病。免疫系统出现疾病基本上是没有办法去根治的，只有采取适当的增加免疫力的方式，控制银屑病来控制膝关节的银屑性关节炎。
银屑病关节炎不能治好。银屑病关节炎和类风湿关节炎有相似之处，都属于慢性疾病。而银屑病关节炎，顾名思义是和银屑病相关的一种关节炎症。患者通常是伴有银屑病的皮疹，这个疾病的病程比较漫长，一般可能就终身携带。
银屑病关节炎能否治好取决于是否早期及时治疗以及治疗方法是否规范，具体如下：是否早期治疗：如果银屑病关节炎能早期治疗，可以避免关节受损，避免出现畸形，治疗后患者预后较好。
银屑病关节炎属于慢性关节炎，治疗效果并不理想。选择药物如非甾体抗炎止痛药、慢作用抗风湿药，经过治疗后多数患者可以控制。但银屑病关节炎或银屑病与患者情绪状态、压力等多种因素有关，可影响关节炎治疗效果。患者药物治疗起效后对药物接受程度、是否能够坚持服药，对于关节炎治疗较为重要。
银屑病关节炎诊断鉴别
1、银屑病关节炎的诊断主要依赖于辅助检查和临床表现。实验室检查方面，部分患者血沉升高，类风湿因子和抗核抗体检测可能呈低滴度或阳性，但并无特异性诊断指标。高球蛋白血症、IgA水平升高和补体活性增强也是可能发现的异常。
2、如果有皮疹，由皮科专家看一下皮疹是不是银屑病，如果是银屑病，得银屑病关节炎的可能性比较大；与常见关节炎做鉴别，做化验检查，比如有没有类风湿关节炎，类风湿关节炎虽然大部分是对称性肿胀疼痛，但也有个别非对称性，所以测类风湿因子、瓜氨酸化抗体等类风湿密切相关指标。
3、银屑病关节炎病诊断相对较简单，只要患者存在关节症状，同时有典型银屑病皮疹，即可明确诊断。若患者存在银屑病关节炎，还可以采取其它方法进一步评估关节受累程度，比如通过X线、B超即肌骨B超、核磁等，反映关节受累破坏程度，同时还可以通过化验血沉、C反应蛋白等相关炎症性指标判断疾病活动性改变。
4、从鉴别角度来讲，银屑病关节炎表现为大部分人有皮疹，即银屑样皮疹。类风湿关节炎、骨关节炎、痛风关节炎无银屑样皮疹。从关节炎鉴别诊断来讲，类风湿关节炎、骨关节炎往往呈对称性肿胀、疼痛更多；痛风关节炎关节的肿疼是单侧发作，一般不对称。
5、银屑病关节炎主要与类风湿关节炎、强直性关节炎这两者进行鉴别。与类风湿关节炎鉴别，都有小关节炎，但是银屑病关节有银屑样的皮疹和特殊的指甲病变，常侵犯的是远端的指间关节，并且化验室指标类风湿因子为阴性的。而类风湿关节炎常是对称性的小关节的滑膜炎，以近端指间关节、掌指关节受累为主。
6、银屑病患者具有炎性关节炎表现，即可诊断为银屑病关节炎，但应排除其他关节炎。如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎等。如银屑病出现在关节炎前，易诊断，银屑病出现在关节炎后，患者诊断较困难，此类患者应注意临床症状，如有银屑病家族史，可寻找隐蔽部位的银屑病病变，明确有无脊椎关节病。
银屑病关节炎的检查
银屑病关节炎病诊断相对较简单，只要患者存在关节症状，同时有典型银屑病皮疹，即可明确诊断。若患者存在银屑病关节炎，还可以采取其它方法进一步评估关节受累程度，比如通过X线、B超即肌骨B超、核磁等，反映关节受累破坏程度，同时还可以通过化验血沉、C反应蛋白等相关炎症性指标判断疾病活动性改变。
如果银屑病的患者在指部位或者其他的关节出现红、肿、疼痛症状，需要怀疑是不是患了银屑病关节炎，需要做一些相关的检查，比如可以做高频彩超，看看软组织、滑膜有没有损伤；也可以做核磁来检查这些部位有没有损伤，最常用的检查方法是这两种。当然损伤比较重的时候可能需要拍X光片，看看骨质有没有损害。
银屑病关节炎诊断主要通过临床症状进行判别，相对较为简单，通常根据特征性银屑病皮疹及合并关节炎症状即可以诊断为银屑病关节炎。
银屑病关节炎的诊断主要依赖于辅助检查和临床表现。实验室检查方面，部分患者血沉升高，类风湿因子和抗核抗体检测可能呈低滴度或阳性，但并无特异性诊断指标。高球蛋白血症、IgA水平升高和补体活性增强也是可能发现的异常。
从鉴别角度来讲，银屑病关节炎表现为大部分人有皮疹，即银屑样皮疹。类风湿关节炎、骨关节炎、痛风关节炎无银屑样皮疹。从关节炎鉴别诊断来讲，类风湿关节炎、骨关节炎往往呈对称性肿胀、疼痛更多；痛风关节炎关节的肿疼是单侧发作，一般不对称。
有炎性关节疾病（包括关节炎、脊柱炎、附着点炎），同时以下评分≥3 的患者应诊断为银屑病关节炎。银屑病的证据：现患有银屑病；银屑病史；银屑病家族史；银屑病指甲改变；类风湿因子阴性；现患有趾/ 指炎或既往有趾/指炎；X线片示关节旁新骨生成。
抗角蛋白抗体阳性是什么意思?
抗角蛋白抗体阳性意味着患者可能存在自身免疫性疾病，特别是与结缔组织病有关的疾病。以下是详细解释：抗角蛋白抗体是一种特定的自身抗体，当其在血液检测中呈现阳性结果时，通常表示患者的免疫系统出现了异常反应。角蛋白是构成人体细胞结构的一种重要蛋白质，尤其在皮肤、头发和指甲等组织中含量丰富。
患者如果出现抗角蛋白抗体阳性，一般需要高度怀疑类风湿性关节炎。抗角蛋白抗体对类风湿性关节炎诊断、鉴别诊断，具有较高的特异性，与疾病严重程度和活动性密切相关。在类风湿性关节炎早期，抗角蛋白抗体甚至可以早于临床症状之前出现，所以该抗体是类风湿性关节炎早期诊断和判断愈合的重要指标之一。
抗角蛋白抗体是在类风湿关节炎患者血清中发现的一种自身抗体，抗角蛋白抗体的靶抗原是丝集蛋白。抗角蛋白抗体是类风湿关节炎的特异性抗体，类风湿关节炎发病早期患者没有关节相关症状的时候，抗角蛋白抗体可以呈阳性。
通常认为抗角蛋白抗体与类风湿关节炎的关节疼痛数、晨僵时间，以及C-反应蛋白有明显的关系。经研究发现，抗角蛋白抗体与疾病的严重程度和活动性也是密切相关，在类风湿早期甚至临床症状出现之前就可以出现抗体的阳性，所以它也是类风湿关节炎早期诊断和判断预后的指标之一。
病情分析：抗核抗体阳性多考虑风湿性疾病。肺炎 如果是间质性肺炎就更加支持目前的诊断。指导意见：建议：查ANA谱，双链DNA检查，明确诊断。查找肺炎的病因。
