诱发银屑病的7大因素
1、银屑病的发病原因及发病机理尚未完全清楚,目前国际国内比较公认的是遗传因素和环境因素共同作用的结果,即在遗传因素的基础上受多种因素诱发所致,1984年全国银屑病流行病学调查报告显示,有家族遗传史者占32,其遗传方式为常染色体显性遗传,其外显率占20。
2、感染(包括细菌感染、病毒感染、真菌感染)一直被认为是促发或加重银屑病的主要因素。
3、精神创伤和情绪紧张及过度劳累可诱发本病或使病情加重。所以猜想精神因素与银屑病的发生与发展有一定相关性。但是精神因素还不能完全解释银屑病的病因问题。免疫因素 有的患者细胞免疫功能低下,有的患者血清IgG、IgA、IgE增高,有的患者血清中存在有抗IgG抗体。
4、银屑病病的发生与遗传基因有关,其中每一对基因的作用较轻微,但其作用是累积的,当累积的效应超过一定的值,遇有一定外因,或体内某些因素变化时,即发病。 鱼虾、羊肉、饮酒、鸡肉、牛肉及牛奶,辛辣刺激性食物如葱蒜、辣椒等,猪头肉,鸭肉例、兔肉。反应因人而异。
5、上述证据提示,免疫的相互作用和在银屑病与关节病中的免疫因素参与。DR+角朊细胞、郎格罕氏细胞或其他类似细胞能加工处理细菌或其他抗原,并与真皮T细胞相互作用而导致发病。但这些不能证明免疫异常是是银屑病性关节炎的主要发病原因。
UVB治疗银屑病有关知识
1、UVB治疗对照射剂量和时间的要求非常严格,任何不规则的照射都可能导致治疗失败。因此,在治疗过程中,不能自行更改或终止治疗。每次进行UVB治疗前,均需全身沐浴,尽量除去鳞屑,必要时行药浴治疗,以加强药物及光的吸收及利用。
2、NBUVB,即窄带紫外线B光疗法,最初设计用于治疗银屑病,其疗效随着技术的改进而提升。单独使用时,NBUVB展现出显著优势。一项研究显示,每周两次的治疗,斑块状银屑病的有效率高达92%,点滴状则为100%,平均治疗周期6周,复发率低至12周,1年内无复发的患者占38%。
3、紫外线光疗是一种治疗银屑病、白癜风等皮肤病测行之有效的方法,但是由于人体的个体差异很大,甚至同一个体在不同的治疗阶段对紫外线敏感性也会发生改变,因此,必须针对每个患者的光反应能力确定其起始辐照剂量,并在每次确定新的辐照剂量之前核查上一次辐照后的治疗反应情况。
治疗寻常型银屑病疗效观察
本文通过对76例寻常性银屑病患者进行窄谱中波紫外线联合中药熏蒸治疗的观察,我们认为其疗效显著,并且降低了应用药物治疗的副作用,尤其是对点滴状银屑病,疗效更佳,值得临床推广应用。
寻常型银屑病是银屑病中最轻的一种。通过口服或外用药物、物理治疗、中药汤剂以及中药药浴等综合治疗,寻常型银屑病一般一周左右能够见到疗效,半个月或者一个月左右,皮损能够消退,留有色沉。斑块型银屑病的皮损面积比较大、厚度较厚、鳞屑较多,需要疗程是比较长,患者要有一定的心理准备。
寻常型银屑病中医中药治疗毒副作用小,疗效确切,且远期疗效较西药理想,可明显降低复发率,并通过整体调节,能够调理患者体质,不仅对银屑病有疗效,有时还能对其他病收到意外疗效。我们根据临床经验,总结以下几种临床常见证型,据此辨证,灵活结合西药,取得了满意疗效。
银屑病是综合性、系统性疾病,可伴有代谢异常,患者经过治疗后可改善脂肪代谢、糖代谢,逐渐恢复正常皮肤生理功能,从而进行正常生活。
寻常型银屑病需要多久消退要根据病情的轻重程度,以及用药的准确程度有一定关系。如果散在少许的红斑鳞屑疹,通常在外用他卡西醇软膏或者卡泊三醇软膏等维生素D3衍生物后10天左右可以消退。
斑块型银屑病的治疗
1、斑块状银屑病可以通过外用药物或口服药物治疗。外用药物:银屑病一般可外用激素类软膏和维生素D3衍生物联合使用进行治疗。激素类软膏常用的有复方氟米松软膏、复方卤米松软膏、丙酸氯倍他索软膏等,此类药物治疗效果好。维生素D3衍生物有钙泊三醇、卡泊三醇软膏和他卡西醇软膏等,也有较好的治疗效。
2、在长期的临床实践中,采用自拟的“当归解毒汤”治疗斑块状银屑病,具有疗效好,疗程短,毒副作用低,不易复发的特点,在众多患者中产生了很好的社会效益。当归解毒汤主要由当归、丹参 、乌蛇、赤白芍、土茯苓、草河车、郁金、石斛、白花蛇舌草、苍术、茯苓、甘草组成。
3、这时候可以在有斑块银屑的地方涂上乐夫松他扎罗汀倍他米松乳膏,它由他扎罗汀和二丙酸倍他米松两部分组成,可以抗炎、收缩血管缓解皮肤瘙痒。日常生活中尽量穿宽松的衣服,注重患处皮肤的清洁。
4、如果是寻常型银屑病,也就是斑块型银屑病,早期炎症不重的时候可以使用中效,或者是强效的糖皮质激素软膏,加上调节表皮角化的药,比如像卡泊三醇软膏,进行联合治疗。
5、(1)蒽林:强效还原剂,过量使用可引起刺激性皮炎。常规疗法为开始用蒽林软膏,在数周内缓慢增加软膏的浓度,继续应用至斑块完全消失。 (2)焦油制剂:常用2%-10%煤焦油、松馏油、黑豆馏油、糠馏油软膏。 (3)糖皮质激素:可配成霜剂、软膏、溶液,外涂或封包。
6、双盲Ⅲ期POETYK PSO-1与POETYK PSO-2试验,针对中重度斑块型银屑病成人患者进行,比较氘可来昔替尼与安慰剂、阿普斯特的疗效与安全性。结果显示,氘可来昔替尼在治疗中重度斑块型银屑病方面表现出显著疗效及良好耐受性。
银屑病的食疗
1、凉拌苦瓜:苦瓜200g,洗净去瓤切丝,焯水后加入适量麻油、味精和盐,适合血热风燥的患者。 凉拌肉皮冻:猪肉皮200g,去肥油炖煮,加入胡萝卜、青豆和豆腐干,具有滋阴和阳、柔润肌肤的作用,适合血虚风燥者。
2、(1)凉拌苦瓜。苦瓜200g,洗净去瓤,切丝焯过,加麻油适量,味精、盐少许,拌匀即可。本菜具清热泻火之功,适于血热风燥证的银屑病患者。(2) 凉拌肉皮冻。
3、冬瓜皮:对银屑病患者而言,冬瓜皮具有显著的利水消肿功效。它富含多种维他命和矿物质,以及多种挥发型成分,这些成分能助力消除水肿,尤其适合伴有糖尿病的银屑病患者。因此,在烹制冬瓜汤时,保留冬瓜皮能增添其食疗效果。黄瓜皮:黄瓜皮是黄瓜的营养精华所在,富含苦味素。
4、较常使用的银屑病食疗方法有以下几种: (1)生槐花粥:方法是将生槐花、土茯苓各30克放入锅内,加入适量的水烧开半小时。去渣取出汁液,再加入粳米60克煮成粥,放入适量红砂糖调匀便可食用。每天如此进食1次,10天为1个疗程。这种粥具有清热凉血、祛风止痒等作用。