可用「皮肤镜」鉴别这5种炎症性皮肤病,减少活检需求。
扁平苔藓与湿疹/ 扁平苔藓的典型特征是紫红色多角形丘疹,有瘙痒感,Wickham纹是其标志性表现。湿疹则以暗红色丘疹、鳞屑和浆痂为特征,皮肤镜下可见簇集的点状血管和黄色鳞屑(图5)。
皮肤镜检查可以看到表皮、真皮连接处,以及真皮浅层组织结构变化。对增生的皮肤病,比如老年疣,或者寻常疣、尖锐湿疣、皮肤肿瘤,诊断的会比肉眼更准确。另外对色素性皮肤病,皮肤镜检查也会看得比较准确。白癜风、炎症后色素脱失、无色素痣等,皮肤镜都会看得较清楚。
另外还有结节性疥疮、慢性单纯苔藓、淀粉样变苔藓、多发性角棘皮瘤、反应性穿通性胶原病、T细胞淋巴瘤等,皮肤镜辅助的组织病理学可作为鉴别结节性痒疹与其鉴别的有用的诊断工具,在某些情况下,特应性皮炎和干燥可能是起始因素。这些皮肤病与瘙痒一起进化,随后瘙痒-划痕循环促进结节性痒疹。
白斑病。身体任何部位都可能发生白癜风。白癜风的主要表现是皮肤颜色减退,通常呈白色。经常摩擦的部位、阳光暴晒的部位等都是容易发生白癜风的部位。白癜风通常呈对称性分布,可沿着神经节段分布。在发病初期,皮损通常只有指甲那么大,形状不规则。随着病情加重,白斑点会慢慢增多,然后形成一整片。
(1)老年性瘙痒病(pruritus senilis):多由于皮脂腺分泌功能减退,皮肤干燥和退行性萎缩等因素诱发,躯干多见。 (2)冬季瘙痒病(pruritus hiemalis):由寒冷诱发,常伴皮肤干燥,脱衣睡觉时加重。 (3)夏季瘙痒病(pruritus aestivalis):高热、潮湿常是诱因,出汗常使瘙痒加剧。
最后白癜风的早期症状多无自觉症状,所以易于忽略,对于边界模糊而又无色素增生的初期白斑,有时难以及时辨认。白点的早期症状白斑数目不多,形状多为指甲至钱币大,近圆形、椭圆形或不规则形,也有起病时为点状减色斑,境界多明显,有的边缘绕以色素带。因此能很好的解决如何辨别白癜风这个问题了。
头皮屑多是怎么回事
头皮屑是头部皮脂腺分泌物和表面皮肤层的新陈代谢产生。头皮屑的增多多见于皮脂腺分泌旺盛,表现为局部的头发偏油,有遗传因素,与饮食睡眠质量有关,比如饮食偏于油腻、辛辣、刺激、熬夜多。
头皮屑很多,片很大,通常有几种情况,第一种,可能是脂溢性皮炎或者头皮部银屑病,也可能是头皮部的石棉状糠疹。第二种,可能是头皮部的真菌感染引起的头癣。若是第一种情况,可以应用二硫化硒洗剂,每周清洗头皮2次,保持5分钟左右,再用清水冲洗掉。
喷发胶等化学性用品会伤害发质,刺激皮肤,同样会加剧头皮屑生成。 早晚梳头一百下,有助增进血液循环,减少脱发又可减少头皮屑。从古至今讲究养生之道的人都很重视梳头。祖国医学中有许多关于梳头的记载。从现代医学角度来看,梳头不仅可以美容,而且有显著的医疗作用,是大脑保健方法之一。
头皮出油多头皮出油多会导致头屑多是因为糠秕马拉色菌以头皮油脂为食,头皮过油就会导致这种真菌大量繁殖,从而特别容易出现头皮屑。焦虑情绪焦虑情绪焦虑情绪会导致头皮屑多。人体是一个有机复杂的整体,在科学研究上,已经有无数的实验证明了,人的心理变化会引起生理变化。
皮肤镜能检查出什么
皮肤镜属于当前皮肤科应用广泛、无创性的辅助诊断手段,主要利用光学放大、偏振等原理,能够看到肉眼所无法看到的皮损微细结构以及皮下病变,所以能够更好的诊断疾病。尤其在色素性疾病使用皮肤镜通常有更大的诊断价值,比如区分色素痣良、恶性。
这种皮肤镜一般对于皮肤增生类的或者是肿瘤性的皮肤病,有明显的诊断价值,可以帮助临床医师作出有益的判断。比如对于增生性的皮肤病,特别是寻常疣、扁平疣,还有尖锐湿疣以及和它鉴别诊断的脂溢性角化,或者是增生的汗管瘤等等具有一定的鉴别诊断的意义。
皮肤镜检查是皮肤表面透光性显微镜检查,这种检查方法比肉眼看得更科学,而且可以看得更清楚、更准确,皮肤镜检查可以看到表皮、真皮连接处以及真皮浅层组织结构变化。皮肤镜对增生的皮肤病,比如老年疣或者寻常疣、尖锐湿疣、皮肤肿瘤,诊断的会比肉眼更准确。
皮肤镜是一种皮表透光显微镜,是可以放大数十倍的用于观察皮肤的显微镜,它主要用来观察皮肤色素性疾病比如白癜风、雀斑、黄褐斑、太田痣、老年斑等。对恶性黑色素瘤的的诊断有很大的意义,对其他一些疾病,如银屑病、玫瑰糠疹、疥疮等疾病也有一定的辅助诊断作用。
皮肤镜检查可以用于色素性皮损和非色素性皮损与其相关的皮肤肿瘤诊断,如痣细胞痣分类、色素痣恶变、恶性黑素瘤、基底细胞癌鳞癌、脂溢性角化病、日光角化病、血管瘤相关的胎记及临床较难与黑素瘤相鉴别的其它色素性病灶,如纵行黑甲、甲下出血、黑踵病的诊断与鉴别诊断。
传统的皮肤镜具有多个组件,包括放大镜和非偏振光源。皮肤镜可有简单手提式显微镜,有的带有计算机软件,装有智能程序,用来存档皮肤镜图像、作出诊断和报告。高级设备可以放大皮损至160倍,有利于检查皮肤不同的结构。